冷芸

单倍体造血干细胞移植是指供者和受者有一半染色体HLA抗原相同，或者来自于父亲，或者来自于母亲，即供者与受者的HLA位点有3/6是相合的。 一般来说，父母与子女之间HLA单倍体相合的概率为100%，同胞间单倍体相合的概率为50%，非血缘相合概率为25%以下。

讲解医师：冷芸  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
溶血性贫血由于发病原因的多样性，在治疗上也主要以病因的治疗和支持治疗为主。病因治疗，如果病人是由于遗传相关的，这类患者的治疗主要是，重症患者可以通过异基因的干细胞的移植，达到治愈的效果。轻症患者主要是通过间断的输血，但是长期输血的过程中需要注意，需要进行铁蛋白的检测，防止铁的过载，造成对肝脏、肾脏、心脏这些重要脏器的损害。免疫相关引起的溶血，首先要碱化尿液，让病人尽量减少酸性食物的摄入。再就是需要应用糖皮质激素的治疗，在糖皮质激素治疗的过程中需要提醒患者，在用药的过程中一定要规律的进行激素减量治疗，不要自行停药。对于激素治疗，有一类患者应用激素，会有激素依赖，也就是激素我不能减量，一减量溶血又在发生，或者病人激素应用治疗过程中，会有副反应，高血压、高血糖无法控制，可以加一些免疫制剂或者其他的脾切除手术的治疗。在饮食方面，尽量减少酸性食物的摄入，一些海产品、牛羊肉这些，尽量食用碱性的食物。对于发生过溶血性贫血的患者，尽量注意自身的身体的锻炼，提高自身免疫系统的功能，减少感冒的发生，因为病毒的感染也会造成溶血性贫血的再次发生，症状加重。

白血病是恶性血液系统肿瘤，随着现在治疗手段的不断发展，有部分白血病患者可能会达到治愈的状态。比如以下几种情况：第一，急性白血病里的早幼粒细胞白血病，由于15号和17号染色体的易位所致，通常会应用维甲酸和砷剂联合化疗，可能会达到长期生存的...

白细胞低是白细胞计数的减少，往往会表现为乏力，还有嗓子疼、呼吸道感染、泌尿系统感染，或者是肠道功能紊乱、腹泻等表现。白细胞计数的减少，一般是指低于4×10⁹/L的比例，由于白细胞减少了，抵抗外界细菌和病毒侵入的能力就降低。白细胞主要包括...

大多数恶性淋巴瘤患者，经过靶向治疗，结合自体干细胞移植，或者异基因造血干细胞移植，有可能获得长期生存，达到治愈的状态。随着靶向药物的治疗和造血干细胞移植的联合应用，可能有一部分淋巴瘤患者可以治愈。例如弥漫大B细胞淋巴瘤，虽然恶性度比较高...

贫血吃维生素C只能对一些类型的贫血有效，尤其是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入的缺乏，或者是铁丢失过多，以及摄入有障碍。有一些年轻育龄期妇女，有大量的月经，失血比较多，或者老年人有胃肠道的疾病，胃溃疡出血、肠道息肉、肠道的肿瘤，都可能...

皮肤痒可能不是白血病的症状。白血病一般是由于恶性白细胞大量的增殖，导致正常白细胞的减少。主要症状就是感染，往往会引起呼吸道的感染，反复的发热，肺部、肠道的感染，泌尿系统的感染。由于白血病细胞大量的增殖，可以抑制骨髓里红细胞的造血生成，往...

讲解医师：冷芸  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
白血病患者由于白血病细胞的过度增殖，造成正常血细胞的生长受到抑制，引起患者血小板数量的减少，同时也会影响血小板的质量，使患者容易出现出血的倾向。此外，患者血浆中的凝血因子也明显的减少，也是造成患者容易出血的原因。白血病的患者血液循环中一些抗凝物质比正常人要明显增多，这也是造成容易出血的一个原因。\n另外，白血病细胞的破坏，细胞因子的释放可以引起患者出现弥漫性的血管内凝血，造成血小板数量的消耗，以及凝血因子的消耗，因此造成患者器官衰竭和脏器出血、衰竭的表现。此外，白血病患者的纤维蛋白溶解功能也是亢进的，就造成血栓不容易形成。由于大量的白血病细胞对血管的浸润和损伤，容易造成血管因素的出血。这一系列原因，血管的因素、凝血因子的异常、纤溶功能的亢进，以及血小板数量和功能的异常，都是造成白血病患者容易出血的原因。

讲解医师：冷芸  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
白血病的早期可以由于白细胞的减少，引起患者发热、感染，这是最常见的症状，发生在疾病的早期。发热最主要的原因是感染，体温最高可以达39℃-40°℃，常见的感染部位是呼吸道感染，可以出现肠炎。白血病自身瘤性发热多为低热，一般在38℃左右，主要是由于白细胞迅速升高所引起的。出血的程度可以有牙龈出血、鼻子出血，皮肤出现瘀点、瘀斑，女性患者出现月经量过多。\n在早期也可以出现贫血，随着疾病的发展迅速加重，出血的程度与贫血的程度不成比例。患者可以经常出现面色苍白，伴有乏力、疲倦、心悸、气急活动以后胸闷等。淋巴系统白血病可以出现淋巴结肿大、肝脾肿大，患者可以出现腹部肿胀、食欲减退等一系列表现。

讲解医师：冷芸  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
慢性白血病和急性白血病的主要区别是病程较缓慢。白血病细胞有一定的分化成熟能力，在患者骨髓及外周血中，可以看到异常的、较成熟的细胞。在临床上慢性白血病分为慢性粒细胞白血病，和慢性淋巴增殖性疾病。慢性淋巴增殖性疾病，还包括慢性淋巴细胞白血病、幼林细胞白血病、毛白血病、脾淋巴瘤、大颗粒淋巴细胞白血病等等。\n最常见的慢性粒细胞白血病，起病非常缓慢，症状为非特异性的逐渐加重。绝大多数患者在发病早期都没有明显症状，起病的时候处于慢性期，出现脾脏不同程度的增大。大概一半以上患者在确诊的时候，脾脏可以到肋缘下10厘米以上，非常坚韧，没有明显压痛，患者常常感到上腹饱胀不适，吃完饭之后上腹有饱胀的感觉。\n其次比较常见的就是由于肿瘤细胞的增加，出现发热、贫血、出血的表现。当白细胞非常高的时候，还出现白细胞瘀滞的综合征，表现为呼吸困难、嘴发绀，也就是嘴唇发紫。重要脏器的梗死，可以出现脾脏梗死、眼底静脉曲张、乳头水肿。\n此外，由于大量细胞的增殖，患者的胸骨压痛也是非常明显的，多在胸骨下端。大量细胞增殖之后还可以侵犯到皮肤，引起皮肤斑疹样的改变。慢性淋巴细胞白血病，早期常常没有症状，患者因发现无痛性淋巴结肿大，也就是淋巴结没有疼痛就种大，或者在查血的时候发现淋巴细胞计数增高。在检查的时候可以有淋巴结肿大、脾脏肿大，可以出现贫血、出血，以及淋巴细胞侵润到其他部位，包括心脏出现心包积液，侵犯到中枢系统，出现头痛、脑膜刺激征的表现。