余清华

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
所谓肝移植手术是指，通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。当各种急性或慢性肝病，用其他内外科方法无法治愈，预计在短期内6-12个月，无法避免死亡者，均是肝移植的适应症。近年来原位肝移植所治疗的疾病病种不断扩大，可概括分为：终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。此外对于肝癌患者，肝移植是最佳的治疗手段，但其面临的

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所谓肝移植手术，是指通过手术移入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。肝移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗手段，通过肝移植可延长生存期提高生活质量。肝移植技术在我国已成为一项成熟的临床技术，手术成功率可达95%以上，极少数的患者术后由于脏器功能不全或感染而影响寿命。现在流行的活体肝移植的供者，多来自父、母、兄弟姊妹、成人子女及配偶，移植成功率更高，效果更好

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这种恶性肿瘤形成的病理过程可能发生于胎儿晚期，也有可能至成年人后才发病，临床上最多见仍然为发生于婴幼儿期。治疗以手术切除为首选，手术切除是否彻底与预后直接相关。观察AFP水平，对手术及化疗的反应可以预测疾病的预后。

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胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。一般报道胆管癌术后治疗的中位生存期为9～12个月。

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胆管癌患者可以吃灵芝，灵芝在药材当中属于护肝的药材，能够起到清肝毒、降肝火的作用，能够提高人体的免疫力，新陈代谢会起到一定的作用。胆管癌患者服用灵芝对提高免疫有帮助，但是治疗胆管癌仅仅靠吃灵芝提高免疫力是不够的，同时也需要配合其他药物治疗癌细胞，稳定病情，控制癌肿的发展，以便能减轻患者的痛苦，并能有效延长患者的生存期。

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早期胆管癌，如果肿瘤没有侵犯血管、神经，没有出现淋巴结转移等情况时，患者的治愈几率非常大，可通过外科手术切除的方法治疗，如果错失了手术切除的机会，患者的预后则相对较差。总的来说临床上胆管癌的治疗效果不是太理想。

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胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤，其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，但预后较差。Mirrzzi综合症和胆管癌最大的区别是前者是良性的胆囊结石而已，而胆管癌却是严重的恶性肿瘤。

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临床表现：1，有黄疸，患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻，有上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块，其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力消瘦。2，大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，严重的甚至有胆道出血情况发生。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量，还可能延长存活期

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胆管癌和肝癌最大的区别是两者的部位不同，胆管癌主要指位于肝脏外的胆总管肿瘤，肝癌主要指位于肝脏的肿瘤。

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烫伤是由无火焰的高温液体、高温固体或高温蒸气等,所致的组织损伤。烫伤的创面往往有黄色分泌物，创面周围红肿，肢体下垂走路后肿痛会明显，因此烫伤的患者需要先用凉毛巾或凉水冲烫伤处，以达到降温的目的，在予以碘伏消毒创面，以及涂抹烧伤湿润膏，比如京万红等药物。受伤后一定不要久站，可多坐着休息，适当抬高下肢，促进血液、淋巴等液体的回流。建议要注意休息，多吃些水果和蔬菜，补充维生素，促进伤口的恢复。注意适量运