余剑波

睡眠时间和猝死没有明确关系，主要根据劳累程度决定。通常情况下，每天睡眠时间应达到6-8个小时。如果长期睡眠不到6个小时，由于工作劳累影响人体植物神经系统功能调节，诱发生物钟紊乱，可能导致猝死。一般猝死患者都有心脏基础疾病，比如冠心病、心肌病或有心律失常疾病。在严重睡眠不足或休息不好的情况下，有可能会触发这些因素诱发猝死。所以，提倡健康生活方式，每天保证6-8个小时高质量睡眠，日常工作中不要过于劳累，要尽量保证休息。如果睡眠严重不足，可能触发心脏疾病或猝死发生，容易引发机体神经功能代谢紊乱，使患者发生猝死可能性明显增加。因此，保持正常作息，每天睡眠在6小时以上，是生活中必需的基本要素和准则。

一般温度计是指含有水银的温度计，当其破碎之后，液体状的水源在空气中容易蒸发。 由于汞蒸汽出现在空气中，然后使肺部吸入，而肺部又是对汞吸收非常快的器官。所以容易发生轻微汞中毒，尤其是出现小儿温度计碎时，要尽量要使小儿离开此环境。 温度计破碎之后，主要是把水银收集。不要用吸尘器来吸入，要戴上橡胶手套，同时戴上口罩，将洒落水银汇集在一起，在上面撒上硫磺，来促进水银解毒，避免汞蒸汽挥发。 清理干净后可以在局部环境中通风或用电风扇吹，有助于汞蒸汽扩散。在此环境中尽量避免与人员进行接触，最主要是要避免儿童在汞蒸汽环境中活动，以避免发生汞蒸汽中毒。

一氧化碳中毒是在北方冬季使用煤气供暖时常见的意外情况，工业性作业时也容易发生一氧化碳中毒。若发生中毒现象，通常表现为头晕、意识障碍、昏迷，送往医院后会进行紧急处理。此病后遗症较为严重，具体如下： 1、痴呆：通常见于一氧化碳中毒发生后的急性治疗期，患者会出现交流障碍和情感问题； 2、肢体挛缩：可导致活动障碍； 3、由于患者出现肢体活动障碍或者意识障碍，而无法及时做出反应； 4、坠积性肺炎：卧床患者较易发生，故护理尤为重要。对于发生一氧化碳的患者，建议加强日常护理，勤翻身、拍背和排痰，尤其是不能正确表达情感和体验的时候，要加强日常护理。有肢体活动障碍的患者要加强翻身，如果同时存在感冒症状的患者，尽可能加强对症处理，促进患者翻身、拍背和排痰，避免坠积性肺炎的发生。

中暑患者是暑天在高温、高湿的环境中待的时间过长，或者进行剧烈的劳动，所产生的一种身体不适应的表现。中暑的病人主要核心处理是降温治疗，如果中暑的患者出现头痛，应将患者扶到阴凉、通风的地方，通过环境温度的降低或者是局部通风，促进体内散热的加快和促进恢复，同时，可以服用十滴水或者是人丹之类的中成药缓解头痛的症状。 中暑后引起的头痛都不是很剧烈，如果出现剧烈头痛，应该想到其它的可能性，或者是脑内器质性疾病，发生脑血管意外的可能性，这个时候应该上医院，接受医生的检查，完善CT或者核磁共振检查，以明确或者除外颅内的疾病。如果除外疾病之后，剧烈疼痛的患者可以吃对乙酰氨基酚之类的止痛药物治疗。

轻症中暑患者，若可以自主活动，则建议洗澡，但是水温不可过高，也不可过低，一般控制在20℃左右。水温过低容易使患者寒战，从而更进一步产热，不利于机体体温的下降。若患者出现意识障碍和昏迷，则不建议患者自己洗澡，以免发生其它意外情况。 中暑是暑天、高温、高湿天气，或者剧烈体育运动、长期高温作业时比较常见的并发症。中暑发热的原因具体如下： 1、大量出汗可导致体内电解质的丧失，循环功能的减少，从而导致散热功能的障碍； 2、由于高温最后导致体温调节功能丧失、散热功能不足，可产生体内热堆积，故而造成一系列并发症。

中暑是暑天、高温、高湿天气，或者剧烈体育活动、长期高温作业者较为常见的疾病。中暑的发生通常与天气因素所导致的体内出汗，从而引起大量汗液丢失有关，或者高温环境导致机体散热功能障碍，从而造成体内热堆积所引起。 轻度中暑患者，可表现为出汗、头晕、头痛、乏力、倦怠，并且会出现注意力不集中，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。如果在高温和暑天环境中出现以上症状，要考虑到中暑的可能性，应该将患者移送至阴凉处，同时可以用温水冲洗、风扇吹达到降温目的，以使症状缓解。如果采取上述措施而不能使症状缓解，建议患者及时前往医院就诊，并进行处理。

哺乳期中暑一般是由于产妇在高温的环境中，停留时间过长，导致汗腺功能衰竭所引起。中暑治疗以降温为主，通常不需要使用特殊药物，所以如果没有使用特殊的中成药或者西药的情况下，可以正常哺乳，不会影响孩子的健康成长。如果使用了中成药物，应戒断哺乳3-5天，等产妇完全恢复后再正常哺乳。 此外，应将患者移动到阴凉通风的地方，环境温度维持在15℃-20℃即可，过低可能会导致患者出现寒战，反而增加产热。同时不建议给患者使用冰块直接降温，否则也可能会诱发患者出现寒战和增加产热。

服用头孢后饮酒容易造成不良后果，主要是因为头孢内某些成分可影响酒精代谢，从而发生双硫仑样反应，头孢可使身体对酒精的代谢减缓，体内代谢中间产物积聚，可导致一系列症状，表现为头痛、头晕、血管扩张，甚至发生低血压、休克等症状。 服用头孢的患者，如果不慎继续饮酒，有可能会出现头痛、头晕，甚至会出现肢体麻木的症状，如果症状较轻，建议患者多饮水，及时平躺休息，也可以前往阴凉通风处休息。如果呕吐较剧烈，要避免发生误吸。如果患者出现意识模糊、反应迟钝，甚至出现低血压，建议及时前往医院就诊，给予紧急扩容补液治疗，以避免发生更严重的并发症。

讲解医师：余剑波  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院急诊科
不同农药的成分不同，具体中毒的症状也差异很大。 目前临床上常用的是有机磷农药，因此主要为有机磷农药中毒，一般轻度表现为头痛、头晕、烦躁、恶心、呕吐、腹痛甚至腹泻等。有一定的中毒患者会出现皮肤湿冷、口吐白沫、瞳孔缩小等症状。 一般农药中毒是一种危及生命的急症，如果患者会出现呼吸困难、神志障碍甚至出现昏迷和休克的症状，应及时送到医院去求治。 一旦发生农药中毒要及时去除农药残留，换洗衣服，洗澡。 如果是口服或者误服，应及时到医院洗胃、催吐和导泻治疗，除了稳定生命体征，还要给予相应的解毒剂，有这种状况的可以给予解磷定和阿托品。 对于重症患者要做血液透析和血液滤过来促进毒物的排出，维持生命的稳定，进行积极的救治治疗。

讲解医师：余剑波  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院急诊科
水银中毒在生活里比较常见，一般出现中毒以后患者会有不同程度的头痛、头晕的情况，还有部分患者可能会出现腹泻、腹痛的症状，因此在接触水银后要高度重视这些症状。\n除此之外水银中毒后呼吸系统也会受到影响，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、口唇紫绀，以及在肺部可听到一些异常的呼吸音，并可听到不同程度的干湿性啰音。水银中毒症状出现以后，可能会导致患者出现不同程度的牙龈肿胀，个别患者还出现了糜烂性出血，可能导致患者的肝脏功能的损伤，从而出现肝功能异常。如果是口服引起水银中毒，可导致腹泻，以及排黏液便或者血性便，严重的患者可能因为胃肠道的穿孔而导致全身的腹膜炎、脱水、休克，在某些情况下还会出现严重的肝脏损伤。