何峰

阴性结石是放射学术语，从放射学讲泌尿系结石分为阴性结石和阳性结石，阴性结石指不透X光的结石，在X光片上看不到结石的影子，与结石面成分有关系。一般结石成分含钙量越高，X光片上面显示结石影越清楚，如果钙含钙量很低则显示不清楚。 另外，部分结石没有钙元素，比如纯尿酸结石或者纯胱氨酸结石，在X光片完全不显影，称为阴性结石。发现阴性结石以后，从X片上面看不到，但是可以进行别的影像学检查，如B超和CT检查，确诊是否在存泌尿系统阴性结石。

尿道损伤，顾名思义尿道受到外伤。尿道损伤根据尿道的部位，可以分成几种类型。从性别上来说，男性尿道最容易受到损伤，因为男性尿道长，而且弯曲。女性尿道受伤的概率很低，因为女性尿道比较短，而且直，而且部位比较隐蔽，不太容易受损伤。男性尿道损伤分为前尿道损伤和后尿道损伤，跟受伤机制有关系。 如果是骑跨的伤，比如男性骑在一个东西上面，比如骑在钢管上面，造成的损伤是前尿道损伤。如果是由骨盆骨折引起的尿道损伤，部位在后尿道，属于后尿道损伤。比如工地施工的时候被压在下面，造成骨盆骨折，或者车祸造成骨盆挤压造成尿道损伤，这是后尿道损伤。不同尿道损伤治疗方法有区别，所以出现尿道损伤的时候，需要在医院做进一步检查，明确部位、损伤程度等决定治疗方案。

需要做手术肾上腺肿瘤类型一般指功能性肿瘤，如嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等，可以引起血压增高。手术会把肿瘤切除或切除部分肾上腺组织，术后血压会逐步下降。但如果血压长期不下降，可能得找原因，原因如下： 1、肿瘤组织切除不够彻底； 2、切除一侧肿瘤以后，对侧肾上腺还含异常肿瘤细胞； 3、肿瘤可能在别部位还有存在，肾上腺肿瘤有时候会有异位肿瘤情况，其他器官里面存在肾上腺肿瘤。 因此，肾上腺肿瘤切除术后血压长期不能下降，需要进一步检查。

尿结石的排出时间，通常没有绝对的期限，医生也无法准确进行判别，因为结石排出受多种因素的影响，包括结石形态、大小，以及患者泌尿系统的情况等，都有一定的关系。如果结石比较光滑、体积不大，自然容易排出，可能经过数天即可排出。但是结石如果较大，或者结石表面不光滑，排出过程自然不顺畅，可能需要1-2周才能排出。另外还与患者泌尿系统的结构有关，如输尿管的宽度，部分患者输尿管天生比较狭窄，可能排石较为困难。所以尿结石的排出时间，通常无法进行预料。多数情况下，需要让患者观察2周左右，进行服药排石、多喝水。如果2周后尿结石的位置没有改变，基本可以判断结石难以排出，需要改变治疗方案。

若精索静脉曲张的患者不进行手术治疗，通常不能够恢复。但在临床中，精索静脉曲张是否需要采取手术治疗，取决于曲张的程度及患者的症状，常见如下：1、轻度精索静脉曲张：患者可能无症状，且曲张程度以及血液反流程度均较轻，对睾丸影响较小，甚至无明显影响。此时患者可不进行治疗，而是观察。若出现睾丸疼痛、不适，患者可使用迈之灵等药物进行治疗；2、重度精索静脉曲张：如精索静脉高位结扎等，患者只能采取手术治疗，通过手术阻断血液反流，从而减少对睾丸的损害。

手淫可能会导致不孕不育，但几率比较低。正常男性通过性生活的方式，把精子输送到女性体内，只要精子能进入女性阴道内即可受孕。手淫可能导致男性阳痿或者早泄，阳痿后阴茎不能勃起或者阴茎勃起硬度不够，可能无法把精子输入到女性阴道内，女性无法受孕。如果手淫导致男性早泄，阴茎的勃起功能正常，只是射精时间比较快，不会影响受孕，可能会影响性生活的感受。

女性尿失禁常见于压力性尿失禁，压力性尿失禁患者表现为咳嗽、打喷嚏、大笑或者剧烈跳跃时尿液漏出，女性压力性尿失禁常见的原因有以下几种：1、分娩史：多产妇容易出现压力性尿失禁，女性分娩过多，导致女性盆底肌肉损伤，女性需要尿道的括约肌和周围盆底肌肉一起控制排尿，盆底肌损伤后，女性的控尿能力减弱，导致尿失禁；2、年龄：老年女性，尤其是更年期后激素水平变化，生态系统退化、泌尿系统退化，老年女性的盆底肌肉变薄，没有强大的盆底肌肉支持，女性尿道控尿能力下降，导致压力性尿失禁。

一般正常人两周出现一次遗精，一个月可能出现2-3次，都是正常生理过程，不用有心理负担，但部分情况下可能是病理现象，如频繁遗精甚至天天都有遗精，可能存在男性生殖系统炎症疾病，应到医院里面做进一步检查，查明病因。 遗精在青年当中比较多见，分为梦遗和滑精。梦遗指睡觉过程当中发生精液溢出现象，而滑精是白天正常活动过程当中出现精液溢出现象，精液溢出是发生在非性生活过程当中，一般是青年精液分泌比较多，精液满了以后会自然溢出，是生理现象，不会对身体造成伤害。

讲解医师：何峰  （主任医师）
就职单位：北京积水潭医院泌尿外科
尿红细胞就是尿中出现的红细胞，正常人体当中,尿里面是没有红细胞的或者有少量的红细胞，正常的数据范围是每高倍视野小于三个。当泌尿系统比如肾脏、输尿管、膀胱等部位出现问题的时候，血里面的红细胞会进入到尿液里面，这就是血尿。血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿，就是肉眼就能看见尿色为血色的尿液，而镜下血尿就是尿的外观没有血色，但是化验的时候为高倍视野，红细胞数量大于三个，叫做镜下血尿，也就是显微镜下血尿。肉眼血尿会比镜下血尿出血量更多，病情会更加严重。出现血尿的原因大部分都是泌尿系统的病变，比如肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、肿瘤或者男性的前列腺增生都可以引起血尿。如果发现血尿，应该到医院就医，明确病情。

讲解医师：何峰  （主任医师）
就职单位：北京积水潭医院泌尿外科
男性HPV感染表现就看感染的部位，是不一样的，如果感染在手部，也就是像平常所说的瘊子，医学上叫做寻常疣，是一种疣。现在说说在生殖系统的感染，如果男性生殖系统感染了HPV，就表现为平常所说的尖锐湿疣。HPV叫做人乳头状病毒，是通过性传播导致的。\n男性生殖系统感染了HPV以后出现尖锐湿疣，如果是同性恋可以在肛门或者肛周皮肤出现尖锐湿疣，如果有口交，也可以在口唇部位出现尖锐湿疣。得了尖锐湿疣以后，可以没有什么不适的感觉，不疼、不痒，但是从皮肤表面上能够看到像菜花状的肿物，所以如果发现有这种情形，应该及时到医院做进一步的检查。