于荣

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
唐氏筛查一般1-3天就会出结果，不同的医院工作量不同，出结果的速度也不一样。大部分快速出结果的医院，在抽血的当天下午就会有结果。唐氏筛查是检查胎儿染色体是否存在异常的一种检查方法，主要是用算法将孕妇的身高、体重、孕周，还有孕妇的年龄，以及孕妇外周血激素水平的数值，输入电脑综合计算出来的数据。如果是低风险，那么它的准确率也只有60%-70%，如果是临界风险或者高风险，建议进一步做羊水穿刺检查。\n唐氏筛查只是一个筛查试验，而确定胎儿的染色体有没有异常要做羊水穿刺。如果羊水穿刺诊断为唐氏儿，就要积极引产，不建议继续妊娠，因为唐氏儿是先天愚型，智力低下。有的孕产妇不适于做唐氏筛查，比如孕产妇周岁中35岁以上，或者孕产妇家族有遗传病史，或者孕产妇本人生过有遗传病的胎儿，这种情况下孕产妇就要做羊水穿刺，或者至少做无创DNA的检测。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕一个月的孕妇，B超能否看到胎囊因人而异，要看这个孕妇的月经周期，月经是不是规律，以及是做阴式B超还是做腹部B超，都有一定的区别。怀孕一个月的妇女做B超，大部分可以看到妊娠囊发育的位置、形状，及孕囊周围的情况，通过孕囊的大小判断胎儿发育是不是正常，但是也有少部分人怀孕不到一个月的时候，B超就能看到小小的胎囊，因为个体存在差异，部分孕妇看到妊娠囊比较早，部分孕妇会推迟到35-40天左右才能看到孕囊。\n大部分孕妇没有阴道出血和腹痛的情况下，可以在停经六周左右进行B超检查，一般停经六周左右可以看到孕囊，停经七周左右就可以看到胎儿的胎心搏动。所以，建议女性停经6-7周去医院检查，但是也有部分女性有阴道出血和腹痛，就要提前做B超检查来确定是宫内妊娠还是宫外孕，而且还能够确定是活胎，还是没有胎心搏动。\n一般月经不规律的妇女，没有具体办法来判断准确的排卵时间，可以根据最后一次同房的时间，还有早孕反应的时间、激素发生阳性的时间共同推算怀孕日期，还可以通过B超来核对。阴式B超和普通的彩超发现孕囊的时间也不尽相同，阴式B超是通过阴道放置探头进行超声检查，而彩超要通过腹壁进行超声检查，所以阴式B超能够清楚的显示女性盆腔内脏器的结构，比腹部B超更加清晰，发现孕囊更加早一些，做阴式B超一般应该排空膀胱，取截石位，而腹部B超需要孕妇充分的充盈膀胱，建议孕囊观察不清楚的孕产妇使用阴式B超，尽早的发现胎儿发育的异常情况。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
阴唇是女性身体非常重要的一部分，如果怀孕期间发现阴唇长了大量的疙瘩，要考虑以下三种情况：\n1、女性在怀孕期间因为身体不便或者身体肥胖，无法正常地清理阴唇的分泌物。如果女性的阴唇上附有大量的细菌和病毒，会破坏皮肤黏膜和组织，出现大阴唇的疙瘩。\n2、还有女性在怀孕期间没有注意保持良好的穿衣习惯，有可能导致阴唇疙瘩。如果女性经常穿难以透气的内裤和裤子，导致汗液无法排出体外，阴唇会因为过度的炎热而出现疙瘩。\n3、还有的就是怀孕期间大阴唇的血液循环不畅，这时候如果吃使身体上火的食物会造成阴唇异常。\n所以阴唇长疙瘩的时候一定要及时地就诊。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
人体的胎盘具有一定的药用价值，在中医上又叫紫河车，人体的胎盘富含蛋白质，是可以适量服用的。但是胎盘的使用一定要通过专业的提炼和烘烤才能服用，不建议私自服用胎盘，因为胎盘中有很多母体带过来的物质，有可能有细菌或者病毒的污染，没有经过专业提炼服用后会造成一些副作用，胎盘具有养血、补气、补精的药物功能，在中医的用药中作为药引子。 如果想使用胎盘需要咨询中医科大夫的意见，身体健康的人不建议过多的服用胎盘，可以通过户外锻炼，多吃新鲜的水果、蔬菜，注意营养均衡来提高自身抵抗力。只有有中医适应证的一些虚弱的人群才适合进补胎盘。

无痛人流属于全身麻醉，麻醉方式为在手臂上留置静脉穿刺针，通过静脉输液输入镇痛镇静药物到患者血液中，从而起到减轻痛苦麻醉的效果。无痛人流的手术麻醉可以持续5-10分钟，手术结束时停止注射麻醉药，而且在术后2-3个小时之内，麻醉药会逐渐代谢完成，对手术的帮助较大。在无痛的情况下，患者可以配合手术，避免患者因为疼痛造成无法配合医生进行手术的情况。无痛人流的风险增大，要承受麻醉药物的风险，可能会造成药物过敏或者麻醉意外发生情况。无痛人流手术操作时患者没有知觉，无法告知异常情况，如子宫穿孔，患者没有疼痛感，手术难度会加大。且在无痛人流的过程中，人流及其他并发症，如出血、感染等并发症也无法避免。

剖宫产后大概2年以后建议生二胎，剖宫产术后子宫上有瘢痕，要看瘢痕的愈合情况，如果愈合较好，二胎可以顺利妊娠和分娩。如果瘢痕没有愈合好，没有恢复正常的肌性和弹性，有可能造成怀孕中的子宫破裂，或者是子宫发育异常造成出血、早产。所以剖宫产建议是2年以后再考虑二胎，而且在备孕时要进行常规的妇产科检查，判断瘢痕的愈合情况，有无憩室存在。如果有憩室存在，要看憩室的位置和大小，以防二胎时出现严重问题。二胎妊娠对于瘢痕子宫的孕产妇来讲是高危因素，所以在产后不想要宝宝时一定要避孕，对于产后孕产妇的避孕以工具避孕最佳。因为母乳喂养的原因，不提倡药物避孕。如果剖宫产一胎的孕产妇没有好好避孕，在半年之内又怀二胎，有可能造成孕产妇的大出血或者瘢痕妊娠等情况。

怀孕后同房有一定的原则，怀孕早期3个月和晚期3个月禁止同房。如果怀孕早期3个月同房，由于受精卵在前3个月非常脆弱，容易造成流产或者阴道出血等情况。怀孕后期3个月同房，有可能造成胎盘早剥、胎膜早破，甚至宫腔感染。所以怀孕期间可以同房，但是要避开前3个月和后3个月，在怀孕中期可以同房。如果同房以后出现腹痛、阴道出血的症状，要及时就诊，而且同房频率不能过高、力度不能过大，要掌握一定的技巧。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕六个月可以引产，但是这时候引产月份已经比较大，风险是非常大的，怀孕引产，孕周越大风险越高，对母亲的损伤就更大，而且怀孕六个月的时候胎儿生长比较稳定，如果进行引产，有可能遭遇引产失败的结果，所以怀孕六个月引产，一定要慎重，要有明确的引产指征才能进行引产。一般的医院要求大月份的引产要住院处理，而且引产需要到街道开证明，证明是未婚或者胎儿有畸形，有引产的指征才能在大月份的时候进行引产。引产可能会影响以后的怀孕，而且这种大月份的引产还会造成出血、感染等意外情况，所以尽量要避免大月份的引产，在引产过程中要注意去正规的医院进行引产，不要图便宜到小的医院引产，以免造成严重的后果。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
胎儿身长只是估算出的结论，具体需要因人而异。5个月前，胎儿的身长等于孕月的平方，5个月后，胎儿的身长等于孕月乘以50。\n医学上4周为1个孕月，5个孕月前，胎儿的身长等于孕月的平方。胎儿5个月后，胎儿的身长等于孕月乘以50。通过B超可以测量胎儿的双顶径、股骨长，一般胎儿的身长约为股骨长的4倍左右。胎儿身长只是估算出的结论，具体因人而异。一般孕1个月时，胎儿的身长差不多在0.4-0.5厘米左右。通过补钙可以促进胎儿的生长，所以孕期需要做到营养均衡搭配，避免挑食，多吃应季的新鲜的蔬菜、水果，保证钙、奶、肉、蛋摄入量，平衡膳食，才能促进胎儿的生长发育。\n怀孕早期睡觉姿势可以随意，怀孕中后期，宜采取左侧卧位，有利于胎儿的生长发育。饮食不要吃生冷寒凉的食物，也不要吃刺激性的食物，可以避免发生腹泻或者上火。

胎膜早破表现为有液体从阴道流出，液体量可以有多有少。当胎膜早破的破口较大时，流出的液体较多。当腹压增加，比如咳嗽，液体也会变多