于荣

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
催奶是指产后乳汁比较少，增加乳汁的方法。增加乳汁的方法重要的有两种，具体如下：\n第一、多喝汤水，饮食调节是很有必要的，喝汤水最好是带点油的汤，比如猪蹄汤、排骨汤、肉汤、鲫鱼汤，必须保证优质蛋白的摄入，这样下奶比较好，奶水就会逐渐变多。\n第二、不光要吃好，还要会揉奶、挤奶，多和孩子进行接触，孩子多吸吮也会造成奶越来越多。如果奶越来越多，就会一点点地追奶。\n总之，大概这两种情况，就能促进乳汁的分泌。也有些人是因为乳腺管不是特别通常，老是憋在里面，这样可以请催乳师来进行按摩疏通。如果长期不疏通，会造成乳腺的炎症。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
如果40周见红了肚子不疼，可以先暂时观察，不用去医院就诊。怀孕40周阴道见红是临产前的一种症状，如果肚子不疼，可以先观察一段时间，见红以后大约2-3天内会出现规律的宫缩。\n临产前大部分人会出现见红的现象、腹部轻松的感觉，一般见红以后会出现阵发性的、规律性的、逐渐加强的宫缩，这时候才是真正的宫缩。如果宫缩间隔不固定、持续时间非常短、休息以后就可以缓解，就是平常说的假宫缩、假临产。\n所以，见红如果阴道出血很少，可以先暂时观察。如果出现规律的腹痛或者阴道流液的情况，需要及时的就诊。如果出现胎动减少或胎动异常增加的情况，也要及时的就诊。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇是可以用艾草泡脚的。艾草主要的作用是温经、止血、祛寒、止痛，艾草泡脚可以促进血液循环，具有通经络、祛除体内寒湿之气的作用，孕妇艾草泡脚也有很好的保健作用，可以达到降火的功能。孕妇孕期容易上火、便秘，这时候用艾草泡脚对身体不会有伤害，可以很好解决口腔溃疡、牙疼等问题。但是东西再好也不能过量，过量使用艾草可能会引起身体的亏虚，有的人泡脚以后会出现头晕、头痛和耳鸣的情况，而且泡脚要掌握好分寸，最多一周泡一次，一次不超过15分钟。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕多久可以检测出来？已婚的女性有规律的月经，有性生活史，受精大概七天以后，体内就会分泌人绒毛膜促性腺激素，在10天的时候，血液和尿液中就会有激素存在。早孕试纸是测尿里的人绒毛膜促性腺激素，所以如果有停经史，患者可以自己买来试纸自测。但是自测有一定的局限性，抽血检测更加准确。\n随着孕周的进展，血HCG值会越来越高，到怀孕10周的时候达到高峰，持续几周后再逐渐降低。人绒毛膜促性腺激素要持续到分娩，胎盘娩出以后才逐渐消失，所以整个孕期人绒毛膜出现激素都会高。临床上用来判断怀孕，早期受精有些人月经不规律，月经不来的时候，也可以去医院检测人绒毛膜促性腺激素。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
人体的胎盘具有一定的药用价值，在中医上又叫紫河车，人体的胎盘富含蛋白质，是可以适量服用的。但是胎盘的使用一定要通过专业的提炼和烘烤才能服用，不建议私自服用胎盘，因为胎盘中有很多母体带过来的物质，有可能有细菌或者病毒的污染，没有经过专业提炼服用后会造成一些副作用，胎盘具有养血、补气、补精的药物功能，在中医的用药中作为药引子。 如果想使用胎盘需要咨询中医科大夫的意见，身体健康的人不建议过多的服用胎盘，可以通过户外锻炼，多吃新鲜的水果、蔬菜，注意营养均衡来提高自身抵抗力。只有有中医适应证的一些虚弱的人群才适合进补胎盘。

首先应清楚孕妇便秘的原因，怀孕以后大量孕激素分泌，胃肠蠕动减弱，所以孕妇为了增加营养，也吃了很多蛋白质、高脂肪食物，所以肠道纤维素含量不足。孕妇菌群紊乱，益生菌减少、水分减少。怀孕以后的妇女活动非常少，整天坐着躺着，肠道消化功能下降。 所以便秘必须从饮食上开始调节，多吃纤维素食物如小麦、玉米、韭菜、菠菜、无花果、梨，促进肠蠕动减轻便秘。多吃脂肪酸含量比较多的食物，如杏仁、果仁、鱼，喝酸奶、乳酸菌饮料抑制有害菌生长，及时补充益生菌，促进肠道益生菌平衡。另外除了日常饭食水分以外，还应每天喝2000ml的水，这样对便秘有较好的帮助。清晨起来喝一大杯蜂蜜水，养成良好的排便习惯，对孕妇的便秘治疗也很有效。切勿用攻下的药，这样会引起宫缩，引起早产。

胎儿肾积水与母体有一定关系，如果母体中雌、孕激素水平升高，特别是雌激素水平增高，会造成胎儿的输尿管收缩障碍，收缩失调可以表现为肾盂积水。如果胎儿出现肾盂积水，要观察胎儿有无肾脏泌尿系统发育畸形，比如先天性输尿管梗阻、肾脏肿瘤或者肾脏功能不全。胎儿出现肾盂积水后，要根据积水的严重程度定期观察，对症处理。怀孕期间孕妇需要进行孕期的两次排畸检查，大排畸和小排畸检查，排除胎儿的各种脏器畸形。孕21-24周的大排畸检查主要是排查胎儿脏器畸形，比如心、脑、肾有无畸形以及颜面部、四肢有无缺失，有无兔唇情况。一次排畸检查不能排查所有畸形，所以要进行第二次排畸检查，所以孕妇要配合医生进行两次排畸检查以及其他检查。

在怀孕28周以后胎盘附着处达到或者覆盖子宫颈口，在临床上称为前置胎盘。前置胎盘分型也是有很多种，首先是中央性前置胎盘，胎盘完全覆盖子宫颈口；部分性前置胎盘是指胎盘部分覆盖子宫颈口；边缘性的前置胎盘是胎盘达到或接近子宫颈口，但是没有覆盖子宫颈口。前置胎盘是怀孕期间一个严重的并发症，会造成晚期无痛性的大出血，危及母婴的健康。在怀孕的时候要严格筛查前置胎盘，做排畸B超时要观察胎盘的下缘到达宫颈的关系。一般早期胎盘低置，并不指以后一定是胎盘低，因为在怀孕期间子宫下段逐渐地拉长，胎盘有向上长的趋势，所以一般在28周以后，甚至32周之后，胎盘如果还覆盖子宫颈内口，或者离子宫颈内口非常近才诊断前置胎盘。前置胎盘大出血是产科严重的并发症，发现前置胎盘后一定按照指南对症处理。

乳房胀痛消失不一定是胚胎停育，胚胎停育是在胚胎发展过程中突然停止发育，其诊断主要是看HCG、孕酮和B超的检查结果。如果HCG翻倍较差，甚至HCG有所下降，孕酮的水平低于15ng/ml以下，同时伴有阴道出血或者腹痛的情况，有可能是发生了胚胎停育或者有先兆流产的症状。如果早期B超检查已经发现胎芽、胎心，而后期复查B超时胎芽、胎心消失，或者胎囊变瘪，张力不佳，提示有胚胎停育的可能性。单纯的乳房胀痛只是怀孕早期雌孕激素水平增加所造成，并不一定乳房胀痛消失就一定是胚胎停育。但是胚胎停育的过程中，都会伴有雌孕激素水平的下降，有的孕妇可能最先表现的症状是觉得胸部不胀，也没有恶心的感觉，所以乳房胀痛消失有胚胎停育的可能，但是胚胎停育的具体诊断必须经过严格的检查。

先兆流产保胎的方法通常包括以下几种：1、调整心情：孕产妇应保持心情舒畅，避免过度紧张或焦虑；2、避免体力劳动：孕产妇需要远离繁重的体力劳动以及紧张的工作状态，医生可以开病假让孕产妇在家休息放松心情，以愉快的心情以及必胜的信心对待保胎；3、服用药物：对于孕产妇需要查明流产的原因，若属于孕酮水平低下所造成的流产，则通过口服保胎药提高孕酮的水平即可提高保胎成功的几率。若先兆流产是由于胚胎发育问题所导致，需监测HCG以及孕酮的变化，同时监测B超下胎囊的发育情况。若胎囊健康地长出胎芽、胎心则可继续保胎治疗。若胎囊发育异常或发生空囊等异常情况应立刻终止妊娠，否则会造成孕妇的宫腔感染以及凝血功能障碍而导致严重并发症的发生。