丛伶男

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
治疗头痛的中成药制剂比较多，比如养血清脑颗粒、丹珍头痛胶囊等，需要对患者进行辨证使用，比如养血清脑颗粒适用于血虚、肝亢所导致的头痛、头晕、视物昏花、失眠多梦等症，证型不符者不能口服该制剂。\n头痛的患者在发病之后，不要盲目止痛，应该在医生的指导下，查找导致头痛的原因，并进行干预治疗。如果是血压高所引起，应该进行加治疗。另外，还有很多其他方面的原因导致的头痛，比如发热等感染性疾病、脑部外伤或肿瘤、脑血管疾病、眼科疾病、鼻窦的炎症等。

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不寐的中医分型主要可以分为实证和虚证，具体分析如下：\n1、实证：可以分为肝郁化火型、痰热内扰型。\n2、虚证：可以分为阴虚火旺型、心脾两虚型、心胆气虚型等。\n不寐的总体发病机制考虑是阴阳失调、阳不入阴，患者除了需要遵医嘱采用药物进行干预治疗之外，平素也应该尽量放松，不要过于紧张，避免情绪激动，需要消除思想顾虑，并配合医生治疗。此外，患者也应该保证健康的生活习惯，需要戒烟、戒酒，睡前不要喝茶，每天适当加强锻炼，需要增强个人体质。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
黄芪是一味中药，具备补气升阳、固表止汗、利尿消肿的功效，脑梗患者有可能可以使用黄芪，比如气虚血瘀型的患者，就可以采用补阳还五汤来进行加减，而补阳还五汤的主药就是黄芪。\n脑梗是西医上的病名，又称为脑梗死，在中医上称为中风。根据患者的意识水平，可以将中风分为中经络和中脏腑，患者意识水平清晰，可以称为中经络。当患者出现了意识水平下降，比如嗜睡、昏睡、昏迷等，称为中脏腑。当患者发生脑梗之后，千万不要盲目用药，应该到正规医院的专科，接受系统化的干预治疗。

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不寐的病变部位(即病位)主要在心，另外，与脾、肾、肝、胆、胃都有关联，总属阳盛阴衰、阴阳失交。不寐是中医上的一个病名，在西医上可以称之为失眠，失眠是睡眠障碍中最常见的一种类型。\n治疗上除了需要采用药物进行干预治疗之外，患者也应该尽量放松，消除思想顾虑，避免情绪波动，睡前不吸烟、喝酒、喝茶等，每天应该根据个人情况，适当的进行体力劳动，加强体育锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯。

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一般不采用通脉颗粒治疗失眠。通脉颗粒属于一种活血化瘀类的中成药制剂，临床功效主要是活血通脉，成分包含丹参、川芎、葛根，可以治疗缺血性的心脑血管疾病，比如脑血栓、冠心病等，但是往往也只能作为一种辅助治疗的药物。若失眠患者属于血瘀型，可以遵医嘱口服该制剂。\n失眠是睡眠障碍中最常见的一种类型，有失眠的患者除了需要遵医嘱采用药物进行干预治疗之外，患者也应该做好自我调节，需要消除思想顾虑，避免情绪波动，在日间加强体育锻炼，还要清淡饮食，以及戒烟、戒酒、戒茶。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
芪参益气滴丸对治疗气虚血瘀型的脑供血不足，具备一定的临床效果。该药物主要用于治疗胸痹，指的是冠心病、心绞痛等疾病，而且中医证候需要是气虚血瘀型，中药以及中成药制剂等需要对患者进行辨证使用，证型不符不能服用。\n中成药制剂治疗心脑血管疾病，也只能作为一种辅助治疗的药物，并不能代替主要药物。有脑供血不足的患者在发病之后，建议到正规医院专科进行，比如就诊于神经内科，需要在医生的指导下，查找危险因素，并进行积极的干预治疗，患者平素也应该保证健康的生活方式。

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面瘫就是课本上讲的周围性面神经麻痹，发病原因主要是因为病毒侵袭面神经导致。目前治疗方法上有中医治疗、西医治疗。中药的治疗，主要是通过辨证论治来治疗。需要结合患者的体质、结合患者的舌苔、脉象等来进行辨证选方。临床上常用的方药有牵正散加减。牵正散的组成是白附子、僵蚕和全蝎，在此基础上，可以根据个人的情况，加用其他的中药。所以想要选择中药治疗，还是建议到中医门诊就诊，根据个人情况进行选方治疗，不能一概而论，需要辨证论治。

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归脾丸是口服的中成药制剂，可以用于治疗心脾两虚型的失眠，谷维素是一种西药，可以治疗植物神经功能紊乱，所以当患者属于心脾两虚型失眠，且存在植物神经功能紊乱，就可以遵医嘱口服这两种药物进行干预治疗。\n失眠是一种西医上的病名，在中医上又称之为不寐。失眠的患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，也应该尽量做好自我调节，需要放松，不要过于紧张，建饮食应该清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。日间应该加强锻炼，提高机体抵抗力，平素应该保证健康的生活方式。

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治疗头痛的特效药物，主要是止痛药物，比如布洛芬、扑热息痛、美洛昔康等。当患者发生头痛之后，不要单纯止痛，应该积极查找原因。若是由于颅内感染所导致，需要进行抗感染治疗。若是由于颅内高压所引起，需要进行脱水降低颅内压治疗。若是由于眼科疾患，比如青光眼，需要到正规医院的眼科接受诊疗。\n有头痛的患者在发病之后不要盲目止痛，应该及时就诊于正规医院的专科，需要在医生的指导下查找一下导致患者发病的原因，并进行积极的干预治疗。当患者发生头痛之后，也应该尽量放松，因为异常的情绪只会加重临床不适感。

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中医治疗头晕的主要方式是口服中药及针刺治疗等，可以就诊于中医科、针灸科。所以，当患者发生头晕之后，需要采用中医的方法进行干预治疗，比如需要结合舌苔、脉象、临床症状等进行辨证分型，可以选择不同的药物进行干预治疗，具体情况如下：\n1、风痰上扰型：可以采用半夏白术天麻汤进行加减。\n2、心脾两虚型：可以采用归脾汤等进行加减。\n头晕是非常常见的临床症状，当患者发生头晕之后，不要盲目猜测原因，建议及时就医，在医生指导下查找病因，并进行积极的干预治疗。