万清廉

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
一抽烟左胸就隐隐作痛，可能有左侧的胸膜炎，应该行胸部CT检查，看看有无胸膜增厚，有无胸腔积液。如果有胸腔积液，应该行胸腔穿刺，抽取少量胸液，行胸水常规和胸水生化检查明确诊断，然后采取针对性的治疗。另外，要注意抽烟对人体是有危害的，增加肺癌的发病率，因此应该戒烟，否则会出现肺气肿，支气管炎，严重的时候肺心病。吸烟还是肺癌的易发因素，因此应当戒烟，避免抽烟对人体的危害。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
漏斗胸的深度，是指两侧肋骨开始向下凹陷的地方的连线，至漏斗最深处的地方，这就是漏斗胸的深度。如果漏斗胸是不对称的，最深处就不在胸骨剑突的地方，应该在最深处做平行于剑突处的线，平行线是两肋骨连线到最深处的线，这个的长度漏斗胸的深度。如果深度大于5cm，这就是重度的漏斗胸，就需要行手术治疗，这时候的漏斗胸，患者经常有活动以后胸闷、气短、呼吸困难、活动耐量下降，因此是有必要进行手术治疗的。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
鸡胸是胸部突出的畸形。鸡胸患者的胸肋骨向前凸出，使胸廓的前后径加大，肺组织的弹性减退，导致呼吸的幅度减弱，部分患儿会出现气促、乏力，甚至影响心肺功能。但是，多数鸡胸患者并不影响心血管的功能，大部分患儿因为胸壁的畸形，思想、精神负担较重。轻度的鸡胸患儿是由于营养不良引起的缺钙、缺维生素D，所以经过补充维生素D、补充钙片，在以后的生长发育过程中，鸡胸可以自行矫正。重度的鸡胸影响了心肺功能，就需要进行手术矫正了。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
结核性胸膜炎复发会出现发热，体温在38度左右，会出现胸疼、胸闷，活动的时候气喘。另外还会出现全身乏力、午后潮热、盗汗等结核中毒症状。出现这些症状以后，又有过结核性胸膜炎病史，高度怀疑出现了结核性胸膜炎的复发，应该及时到医院就诊，行胸部CT检查以及PPD试验，来看一看有没有胸腔积液，有没有PPD试验表现为强阳性之类的胸膜炎复发检查体征。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
肺门肿瘤的早期症状，一般都会出现刺激性干咳，还会出现咯痰、痰中带血丝，有时会出现胸闷、气短的症状。出现这些症状以后，应该继续行胸部CT检查，看有没有肺部的肿块，如果有肺部的肿块，而且靠近肺门处，应该行支气管镜检查，最好能够取病理，然后根据胸部CT，看有没有肺门淋巴结的转移，有没有纵隔淋巴结的转移，以及有没有头颅、骨骼等地方的转移。如果没有远处转移，可以完整的切除，应该首选手术治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
患气胸以后用于肺被压缩，有效的气体交交换面积减少，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，因此当出现气胸的时候应该给予吸氧治疗。吸氧以后可以缓解患者胸闷、气短、呼吸困难。另外，要针对气胸的多少采用不同的治疗方法，少量的气胸可以经过保守治疗，比如卧床休息、吸氧，一般一周左右就能痊愈。对于大于30%的气胸，要给予胸腔穿刺、胸腔闭式引流术，一周左右也能全愈。如果气胸是由肺大泡破裂引起的，要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，气胸就不容易复发。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
胸腔积液有以下几种颜色：淡黄色、黄绿色、洗肉水样颜色、乳白色、黑色、棕色等。1、淡黄色，是结核性胸膜炎、其他炎性渗出的时候呈淡黄色。2、洗肉水样颜色，大部分都是肿瘤转移引起的。3、血性积液，是胸腔出血、肺栓塞、结核性胸膜炎，会出现这样的血色。4、乳白色，是乳糜胸、胆固醇结晶胸造成。5、黑色，是曲霉菌病引起的胸腔积液。6、酱色，是慢性血胸、阿米巴肝脓肿引起胸腔积液的颜色。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
20岁的鸡胸患者，已经是属于成年人鸡胸，胸廓的形态已经基本定型。首先，观察20岁年轻患者的鸡胸形态，是否对心肺形成压迫，患者劳动力是否受到影响。如果患者轻度的活动或者干活以后，出现气促、胸闷、气短，严重影响生活和工作，这时应该采取手术方法进行治疗，应该切除多余的肋软骨、肋骨，使胸廓下降，胸廓的形态恢复至正常状态，减轻对心肺的束缚和压迫，从而使鸡胸达到矫正。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
鸡胸的治疗方法有三种：第一、增强营养，补充葡萄糖酸钙、维生素D，经过增强营养，口服药物，使患儿在以后的生长发育中自行矫正。第二、3岁以后可以采用鸡胸支具使患者突起的胸骨受到压迫而恢复正常状态，这是使用支具的方法。第三、对于前两种方法治疗效果不好，影响心肺功能，患者出现呼吸困难、活动后气促、胸闷等症状，可以采用手术方法进行鸡胸的矫正。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
胸膜结核是结核性胸膜炎，患者会出现发热、胸疼、胸闷、气短等症状，原因主要是脏层胸膜和壁层胸膜相摩擦的时候会出现胸疼。随着病情的发展会出现结核性渗出液，在壁层胸膜和脏层胸膜之间出现胸液，将脏层胸膜和壁层胸膜分开然后疼痛缓解。但是由于积液的出现压迫了肺，会使患者感到胸闷，这时候就应该行胸腔穿刺抽液，然后做胸水常规和胸水生化检查，诊断清楚结核以后应该给予正规的抗结核治疗，它的疗程一般是一年。