丁鑫

腿抽筋问题与脑血栓形成没有直接关系，有些老年人会在脑梗塞之后，出现腿抽筋现象。有很多原因都可能产生此腿抽筋，比如年龄、姿势体位不正确，最常见的是缺钙造成腿抽筋，还有下肢血管本身问题也容易出现腿抽筋，单纯由于脑梗死病灶直接造成腿抽筋的现象并不多见。 老年人腿抽筋产生的原因特别多，所以脑梗死不是直接原因。一般脑梗死不会直接造成的腿抽筋，但很多脑梗死的患者由于活动减少，肌肉痉挛状态会导致腿抽筋的现象。要加强患侧肢体的活动，同时要注意补钙。

额颞痴呆是仅次于阿尔兹海默病的其它类型痴呆，主要作用点是额颞叶萎缩，因为额颞叶担负的功能决定此类痴呆与老年痴呆不同。老年痴呆早期以记忆力受损为主，额颞痴呆往往以精神和精神行为异常为主。 额颞痴呆早期表现社会生活能力下降，不注意个人卫生，性格也会有改变。还会出现语言表达的问题，非流利性失语，表现为无法阐述清楚自己想法，语义不同。还有部分患者表现为幻觉、记忆力障碍。

麻痹性痴呆的主要原因是梅毒感染造成，除本身全面认知功能下降外，可能会出现精神症状，同时还会出现癫痫发作。因为和普通的痴呆不同，往往损害的程度和面积较大，是整个大脑皮层、大脑受累。 除造成脑部损害，还容易造成脊髓和脑干的损害，还会造成肢体活动的障碍。因为大脑发出的命令之后要通过脊髓往下传，当传输环节受到感染之后，患者往往会出现瘫痪、四肢活动不利的现象，此为麻痹性痴呆的特点。

血管性痴呆治疗除常用痴呆药物治疗为，控制血管性的危险因素也非常重要。比如由高血压、糖尿病引起，要把血糖、血压控制好。由于血脂高引起，要把血脂控制好。 血管性痴呆是目前痴呆的第二大类型，仅次于阿尔兹海默病。血管性痴呆的病因很多，可能是脑血管病危险因素直接造成，也有可能由于脑梗死和脑出血造成。总而言之，一切与血管性因素有关的造成痴呆，都可以归为血管性痴呆。血管性痴呆主要表现为执行功能下降，阿尔兹海默病主要表现记忆力的下降、执行功能下降，比如以前会使用电器、手机，后面丧失功能。学习功能的能力也有所下降，比如以前可以很好地组织家里人的聚会，现在没有办法把事情很好的完成。

痴呆可表现各种认知能力的下降，记忆力、计算力、定向力、执行能力综合的下降。青年人出现痴呆症状，常见原因有贫血、维生素B12缺乏，可能出现认知功能下降，甲状腺功能异常也有可能出现痴呆。 特殊感染性疾病，比如梅毒感染、艾滋病，也可能出现认知功能下降。还有家族遗传的病史，伴有其它系统症状也可能出现痴呆。所以当青年人出现认知功能下降症状时，要及时排查原因，因为颅内占位性病变也可能出现痴呆。

亨廷顿性病性痴呆是遗传性疾病，以精神、行为异常或痴呆、不自主运动为主要表现。治疗目前没有特效的方法，一旦确诊为亨廷顿痴呆，目前药物治疗也没有更好的办法，只能以对症治疗为主。 亨廷顿性痴呆的不自主运动类似于舞蹈症样的表现，四肢会不自主摆动、精神症状异常、认知下降，以这三大症状为主要表现，结合家族病史，基本可以确诊。

神经衰弱从根本上不存在治愈概念，多是通过改善症状，控制目前的表现，保持良好的心态和加强运动是比较好的治疗方法。因为神经衰弱没有器质性改变，所以在治疗上要注意心情调节，加强运动，心理疗法对这类患者非常有效，但是也有非常顽固的神经衰弱。现在认为神经功能失调，与紧张、焦虑情绪和脑内神经递质失常有关。 临床上比较常用的方法是要加强运动，除注意心情的调整之外，临床会用补充大脑神经递质的药物，改善临床症状。但可能到某些特殊环境和紧张因素之后，又会出现类似的症状。