丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
退热贴一般贴在大动脉的部位，也可以贴到额头、颈部的颈动脉、腹股沟等部位。一般退热贴多数贴在前额部位，因为这里贴得比较牢，腹股沟、颈部贴一会就会掉，不容易黏贴。\n退热贴是用于低热状态或者是高热的一种物理降温措施，如果出现发热，物理降温除了可以贴退热贴以外，还可采取其他的方法，比如用温热的毛巾擦身体，还可以洗温水澡。如果处于高热的状态，采取药物降温和物理降温措施降温不理想，还可以用酒精擦浴，可以擦腋下、腹股沟等部位，同时一定要多喝温开水、注意休息。如果是暂时性发热、精神好，可以在家观察，如果伴有发热持续48小时不退，处于高热、精神不好状态，最好还是及时到医院就诊比较稳妥。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
有些染色体异常有症状，有些没有症状。染色体异常包括染色体结构异常、染色体数目的异常，另外还可以分为常染色体异常和性染色体异常，具体症状如下：\n1、染色体结构异常：染色体的平衡易位、倒置插入等，此时异常的染色物质并没有增加，而是结构的位置发生了变化，此时一般在外貌和智力上没有异常，而在生育时或者妊娠期间会出现反复的流产、停胎，并且有死胎或者胎儿畸形。\n2、染色体数目异常：比如21三体综合征，染色体上少了一条，还有45XO等异常，在怀孕的时候没有症状，往往会在做B型超声时发现有异常。有些宝宝在出生以后就会表现有智力低下、特殊面容、喂养困难、抵抗力特别差，出生以后发生畸形。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
DHA吃的时间是这样，孕妇从怀孕四个月开始，宝宝一般出生六个月开始口服到两岁，因为这个时候是儿童大脑发育的黄金时期。DHA是促进大脑发育的重要因素，以满足儿童发育需要，同时可以促进视力发育，所以一般是六个月开始，可以吃到两岁。\n每天儿童至少需要摄入100mgDHA，同时在辅食的增加方面，也要多注意选择鱼油、海鱼等。因为DHA是一种不饱和脂肪酸，主要是大脑神经细胞中重要的脂肪酸成分。对人体特别是孕妇，主要是宝宝，对大脑发育以及视网膜发育起着重要作用。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子接种疫苗一般不良的反应：\n一、主要是注射部位可以出现红肿、硬结、疼痛、发痒。\n二、可以出现低热、哭闹、轻微的烦躁、食欲不振，一般这些症状1-3天就会消失。多注意观察，多注意安抚。\n三、重症的表现，比如有些孩子全身不适、持续烦躁、呕吐频繁、精神不振，甚至有些个别孩子会出现高热，注射部位的硬结大于5cm，严重者还可以伴有淋巴管炎或者淋巴结炎。罕见的一些，就是局部会出现无菌性化脓，像这种情况只是少数。严重的、罕见的这些情况一定要及时到医院进一步进行处理。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿在正常的情况下，心跳是130-150次/分，平均140次/分左右，这是在安静状态下的心率。如果在吃奶后或者是剧烈哭闹、情绪激动时，心率可以暂时性增高，但安静以后就会恢复正常。新生儿因为刚刚出生，各个系统发育可能都没有完善，比如心脏的电传导系统发育不成熟、电生理性能也不稳定，有时候会诱发其他或者各种的心律失常，也与发育没有成熟有关。\n随着年龄的增长，心脏发育或者是自主神经对心脏的调节趋于平稳，心律失常的发病也就会减少，所以一旦出现新生儿心率暂时紊乱，一定要注意观察、随访。如果有疾病的情况下，都会影响心率的变化，比如新生儿围产期缺血、缺氧、感染、黄疸、心肌损害等，心率都会出现增快，甚至可以达到200次/分，出现这种情况要及时到医院治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿出生以后，每天都可以洗澡。但是注意一定要将室内温度控制好，避免着凉，导致不必要的伤害。\n如果是夏天，天气很热出汗很多，屁股出现小皮疹，皮肤红肿，或者大便污染很厉害，可以随时洗澡。关键要注意，洗澡的房间温度要合适，一般室内温度要在26℃左右，冬天控制在28℃-29℃，水温一定要控制好，40℃左右就可以。洗完澡，最好用干浴巾把宝宝擦干净，然后包裹好。另外注意洗澡的时候，因为新生儿尤其是出生2周之内宝宝脐带还没有脱落，这时洗澡要贴个肚脐贴，以防水渗入到脐带，造成感染。\n洗澡的时要注意水温适宜，水不要误入孩子的眼睛。洗澡之后，立马擦干皮肤，调整室内温度，可以给新生儿做抚触操，可以促进孩子的血液循环，促进生长发育，增进母子感情。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
Hib疫苗是B型流感嗜血杆菌疫苗，主要是用来预防婴幼儿脑膜炎和肺炎，接种的对象为两个月以上没有患过流感、失血杆菌感染的婴儿。 Hib疫苗它属于二类疫苗，是需要家长自费带孩子去接种疫苗，接种时主要的注意事项，要注意孩子有没有感冒，有没有流鼻涕、发烧、腹泻、湿疹、咳嗽等症状。 如果出现这些症状都不可以接种，需要待疾病完全痊愈后一个星期再到医院去接种。如果孩子湿疹特别严重，在发作期最好也先治病，疾病好转和皮疹消退后，才可以进行接种。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿宝宝足底采血筛查以下疾病，除了查苯丙酮尿症，还有G6PD磷酸酶缺乏症的先天性疾病之外，还可以检查钾、钠、氯、钙、二氧化碳、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、免疫球蛋白、IgA以及IgM补体、C3、补体C40、C反应蛋白等等。\n通过检查可以发现宝宝是否存在有先天性疾病，以及血液内的电解质是否正常、肝功能是否正常、心肌酶是不是正常、免疫功能如何等等来进行判断。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小孩咳嗽能否喝牛奶，会有什么影响，要根据咳嗽的程度或有无其他症状进行判断，具体如下：\n1、如果仅是轻微咳嗽，精神状态良好，没有呕吐、发烧等症状，牛奶可以喝，因为咳嗽以后抵抗力差，需补充正常的营养物质，牛奶可以在吃奶后半小时或一小时喝，不要喝得过饱；\n2、如果小孩咳嗽很厉害，并且喉咙痛，咽不下东西，同时伴有呕吐、腹泻或者发烧时，是不建议喝牛奶的，因为喝了牛奶可能会使咳嗽、呕吐症状加重，也不利于小孩的消化功能。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子如果不开胃，首先要找出引起食欲下降的原因，比如挑食、偏食、营养不良，或者是微量元素的缺乏，比如锌元素缺乏、缺钙，以及贫血、消化功能紊乱等等，要寻找这些原因，根据原因进行治疗，疗效会好一点。如果是偏食、挑食，要改掉生活的不良习惯。如果是消化功能紊乱，可以吃助消化的药物，比如神曲消食口服液、小儿消食口服液、益生菌等等，调理脾胃的功能。\n如果是积食所引起，饮食的习惯要培养好，不能过饱、过积，也不能过于油腻，要以吃得容易消化、容易吸收为原则。如果是微量元素或者是维生素缺乏所引起，可以多补充新鲜的蔬菜、水果，可以吃动物肝脏、瘦肉给予补充，多吃新鲜蔬菜、水果，可以适当的补充一点钙、锌、铁。从食补开始，如果食补达不到目的，就要从药物中补充。可以给孩子查个微量元素和血常规，看看有没有贫血，如果确定有疾病，首先要把原发病治疗好，食欲才能恢复。