丁岗强

目前根据病原学明确分类的病毒性肝炎，主要包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，分别由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒引起。其他病毒如巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒等，也可引起肝炎，但是通常不包括在病毒性肝炎的范围内。不同类型的肝炎传播途径不同，常见于以下几种情况：一、甲型肝炎和戊型肝炎：主要通过粪-口途径传播，即进食被粪便污染的饮用水、食物等所引起。二、乙型肝炎和丙型肝炎：1、母婴传播：包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播，围生期传播是母婴传播的主要形式，是由于婴儿破损的皮肤或黏膜与母亲血液、羊水或阴道分泌物接触而传染。另外，相对而言，宫内传染和分娩后母婴之间密切接触的传染比例较低；2、血液或体液传播：比如通过输血、注射、手术、针刺、血液透析，或者共用剃须刀、牙刷等传播；3、性传播：如果与乙肝阳性的患者发生无保护措施的性接触，特别是有多个性伴侣的患者，感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险较高。三、丁型肝炎：传播途径与乙型肝炎相似，并且只会传染给已经感染乙肝病毒的患者。

肝衰竭患者的主要症状如下：1、消化道症状：比如明显的厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重的消化道症状；2、黄疸症状：短期内患者可出现黄疸的进行性加深，出现明显的眼黄、尿黄和皮肤黄染；3、出血倾向：比如皮肤出现瘀点、瘀斑，口腔和鼻腔也可出血等；4、肝性脑病症状：比如计算力下降、定向力下降、睡眠颠倒、性格改变、嗜睡、烦躁不安、昏迷等；5、肝肾综合征症状：比如少尿、无尿等；6、其他症状：比如极度乏力、肝脏进行性缩小、胸水、腹水等。

酒精性肝衰竭病人可采取戒酒、营养支持治疗、药物治疗、人工肝支持治疗、肝脏移植手术等方法，部分病人可以治好。引起肝衰竭的病因很多，酒精只是其中之一，任何原因引起的肝衰竭，病人的病死率都极高。对于酒精性肝衰竭的病人，戒酒很重要，因为酒精是非常明确引起肝衰竭的病因。如果病人不戒酒，任何的治疗措施都无法挽救生命。另外，对于肝衰竭的治疗，即使是顺利的情况下，至少也需要4-6周的时间，病人才有可能逐渐进入恢复期。