黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
偏头痛是血管神经性的头疼，血管舒张收缩功能的障碍造成的局部的瘀血、二氧化碳的蓄积等原因，刺激了头部的敏感结构，造成的疼痛。有颞部的血管波动感觉，除了疼痛以外，还可以有植物神经的紊乱的表现，中医治疗的时候往往是根据病人的具体情况，进行辨证论治，比如说在急性期发作，往往采用中西结合的办法，先用西药止痛剂控制患者的症状，病人稍有缓解，有了耐受性以后再采用中药的治疗。中药的治疗往往是辨证施治，把偏头疼分成了好几型，比如说肝阳上亢型，就应该养阴止痛、疏通经络等，可以采用这样的药物治疗。\n另外，还有的是气血不足的，也就补气行血给患者止痛，还有的是痰湿瘀阻、化痰祛湿、疏通经络等这些方法，辨证给患者开具处方进行治疗，往往是一人一方，有针对性的开方，当然有些中成药也可以参考应用，比如说养血清脑颗粒、正天丸等这些中成药也是常常要采用的，但是一定要根据患者的症状进行辨证施治，由医师开具处方治疗才好。所以说中医治疗核心就是辨证施治，患者以及患者的家属不要轻易的自行买药，购药治疗效果不好，容易浪费资源，还容易延误了病情。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
面瘫的前兆症状有哪些？面瘫是周围性面神经炎，是周围性面瘫，其前兆症状有面部肌肉发僵，患者耳部疼痛以及口角有口水流出，眼睛闭合吃力，甚至有流泪的现象。发展严重的会出现口眼歪斜等面瘫典型的、完整的患侧表情肌瘫痪，还有很多人的前兆是嘴里没味道、吃饭不香等。以上都是面神经麻痹、面神经炎等发作的前兆现象，但有时容易被忽略，突然发生口眼歪斜才发现是面瘫。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经官能症的表现：神经官能症也叫神经症，它是一组精神障碍的症状，没有什么重大的器质性病，多在青少年时期发病。它可以有情绪不稳，精神活动能力下降，但是有自知力，不是精神病。有痛苦，有求治的欲望，多伴有头疼、失眠、浑身无力、吃饭不香、睡觉不宁、心情复杂。有的时候，也可能有焦虑、抑郁等等表现，情况非常复杂，也有的有强迫症状，也有的有情绪不稳，有的甚至有脏器方面的功能表现，但是不是器质性病，不是精神病，是一 个很复杂的临床上精神神经功能的表现。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
轻度脑萎缩往往是影像学的诊断，结合临床上患者的一些认知功能、记忆、情感、思维、行为等等各方面的表现，症状比较轻、萎缩的情况不严重，这是叫轻度的脑萎缩。针对患者表现出来的不同症状，可以进行综合性治疗，第一是心理方面的治疗，比如针对语言、认知障碍、行为异常等等进行心理治疗。第二药物治疗，针对脑萎缩的情况可以改善循环，给予神经营养剂，用中医中药的方法给予疏通经络、补气安神等等这方面的治疗。第三就是体疗、理疗（比如经颅磁刺激治疗），在医师、康复医师的指导、家属的合作下，给患者身体综合的康复锻炼方法等等，通过这三个方面综合的治疗，就可以收到良好控制病情的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑萎缩能治愈吗，脑萎缩，通过影像学的检查、核磁CT，可以看到大脑细胞出现萎缩的情况，如脑沟加宽加深、侧脑室扩大、蛛网膜下腔扩大等，能判断大脑细胞出现萎缩。大脑细胞神经元细胞不能再生，一旦出现萎缩，影响功能，出现神智、认知、运动、情感等一系列的功能出现问题。所以脑萎缩越早发现，越早治疗效果越好，一旦真的出现很严重的萎缩，临床上功能丧失很多，治疗起来比较棘手。原则上脑萎缩有原因，有原发的，有继发的，早一点儿做诊断和鉴别诊断，制定一个很好的治疗方案，能够有效控制疾病的进展，才能够取得临床上好的效果。对因的治疗和对症的治疗以及脑细胞营养支持疗法等，有一定的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑萎缩吃什么药，脑萎缩是影像学的概念，通过CT或者核磁影像学的检查发现有脑萎缩。分为两种：一种是生理性的脑萎缩，是生理的变化，与年龄的变化有关系，没有临床症状可以不用处理。另一种是病理性的脑萎缩，出现临床症状，如记忆力下降、认知功能下降，甚至出现痴呆等等，这是病理的变化。发现早，处理及时，可以控制症状，但是不能够治愈。常用的中西药物治疗，中药有益智类、补肾补气血的药物，要辨证施治；西药有茴拉西坦、奥拉西坦、安理申、胞磷胆碱等药物可以供参考。服这些药的时候要有医师开具处方，根据病情服用，患者及家属不可以自行到药店买药治疗，效果不好，有副作用，还会延误病情。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物性神经紊乱怎么办？出现植物性的神经紊乱，应该请专业医师很好的进行诊治。先要排除器质性的病变，植物性神经紊乱在临床的表现非常复杂，比如心慌、气短、出汗、面红耳赤，有呼吸道、消化道的症状，有排尿、排便的症状等。凡是植物神经也就是自律神经功能的变化都叫做植物神经紊乱，没有器质性的病变，但是它往往和情绪性的疾病以及某种器质性病变有一定的关联，所以一旦出现了植物神经紊乱，一定要请专业医师进行确诊，找出病因然后对因治疗。比如综合的治疗可以用药物治疗，中药、西药皆可，可以用物理以及中医针灸等进行治疗。有的植物神经紊乱可以自愈，主要看患者的病因，相关联的其它疾病以及有没有焦虑、抑郁等情绪性疾病的影响。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
什么是不安腿综合征？不安腿综合征也叫不宁腿综合征，有原发的和继发的。原发的原因不明，可能和遗传有一定关系，表现为下肢的不适感，越在安静的情况下越不舒服，说不清楚是怎样不舒服，既不是麻，也不是痛，也不是酸，就是不合适、不舒服。活动以后反而得到缓解。往往和情绪有关，女多于男，各个年龄段都可以发病，但是年龄越高发病率可能也就越高。临床上往往采取镇静、安神、抗焦虑等药物治疗，也可以辅助理疗，也可以用针灸等中医、中药的办法治疗。经过综合的治疗可以得到缓解，但是由于某种负面的刺激或者某种诱发因素的影响又可以复发。继发的不安腿综合征，找到明显的病因以后对因治疗，再加上对症治疗，效果可能比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑溢血也叫脑出血，是大脑实质内动脉的破裂出血、长期的动脉硬化、高血压造成的血管的破坏，尤其是小动脉系统里产生了多发的微小动脉瘤，在诱发的条件下，血压突然升高，动脉瘤破裂、出血造成了血肿，压迫了神经系统，造成临床上出现了神智障碍和三偏征等。所以预防脑溢血的发生一定要控制好动脉血管和高血压，对于其它的疾病，如糖尿病、心脏病、高血脂、高同型半胱氨酸血症这些基础病也应该很好的进行控制，防止对血管的危害。控制好血压、保证血液的正常的流动、不过度疲劳、保证睡眠、不过度用脑、防止情绪的大起大落等诱发因素，就能很好的预防脑溢血。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
蛛网膜下腔出血以后可以经过积极的治疗，达到临床痊愈的效果。　　急性期应用介入疗法找到病因比如动脉瘤，可以采取措施防止病情的复发等等。但是也有相当一部分病情比较严重，病情比较复杂，侵蚀大脑的不同部位引起临床的损害表现，造成后遗症，有颅神经损害，如动眼神经的障碍。也可以引起临床上出现的偏瘫、偏身感觉障碍，还有失语、头疼、精神意识障碍、记忆力的损害、癫痫的发作等等一系列后遗的症状。　　所以蛛网膜下腔出血是比较复杂的病变，发病比较急，治疗的好的可以有好的效果，病情重、治疗的不理想会留下诸多的后遗症。