陈乐天

痛风性踝关节痛可通过以下几个方面进行判断：1、症状：一般是单侧疼痛，会伴有红、肿、热、痛，痛风发作时皮温高，一侧红肿而另一侧正常，要将两侧踝关节进行比较；2、实验室化验：可以到医院进行正规化验，空腹抽静脉血来查血尿酸高低，判断是否为痛风发作；3、影像学检查：判断关节有无大量关节积液，可以做B超、肌骨超声检查，如果是痛风性关节炎，肌骨超声会出现双轨征，有尿酸结晶沉积、积液增多，严重的会有骨质破坏等。

吹空调后造成关节痛的常见治疗方法如下：1、避开空调或少吹空调：因为关节疼痛时，在低温环境下对于关节恢复不利；2、注意保暖：可促进血液循环；3、理疗：包括按摩以及康复锻炼；4、药物治疗：患者可口服非甾体类抗炎药，如扶他林、芬必得、洛索洛芬钠片、西乐葆、安康信等止疼药任选其一，可达到缓解关节疼痛目的。

风湿性关节疼痛的原因，主要为滑膜炎症和骨质破坏所致。实际风湿性关节痛的原因，主要为类风湿性关节炎引起关节痛的原因，为滑膜的细胞免疫造成滑膜炎症所致。而严重者可导致滑膜不断增生和肥厚，从而出现新生的微血管，称为血管翳。血管翳可能破坏患者的关节软骨下骨，以及周围韧带，最终造成关节的结构破坏，造成患者出现关节变形，引起疼痛。风湿性关节炎的滑膜炎，可以分为急性期和慢性期。急性期为滑膜的炎症渗出的积液，导致滑膜反复增生、肥厚，逐渐发展为慢性期，出现滑膜的病变，最终造成关节破坏。

强直性脊柱炎的足跟疼痛与筋膜炎的主要区别如下： 1、强直足跟疼：主要是由于强直性脊柱炎附着点炎的病理改变所造成，疼痛不对称，是单侧足跟疼痛，表现为红肿、疼痛。此外，有休息疼痛加重的特点，即静止休息时较疼，而活动时则减轻，同时有夜间疼并能疼醒，以及晨僵表现，患者使用非甾体类抗炎药止疼效果较好。此病多发生在40岁以下男性患者，而且有家族聚集倾向，例如爷爷、爸爸以及孙子均患有此疾病；2、筋膜炎：通常是机械性疼痛，由于劳损造成，不会有休息疼，而且夜间静止休息时不会疼醒，没有僵硬感。此外，筋膜炎患者服用非甾体类抗炎药物，治疗效果不一定较好。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
手指关节上有鼓包可能是痛风，也可能是骨性关节炎、类风湿关节炎等疾病。1.痛风。手指关节上有鼓包，同时伴有发红、发肿、发热的症状，平时饮食喜欢吃高嘌呤的食物，如海鲜、啤酒、牛肉、骨头汤等。很有可能是痛风，可以到医院查肾功能看尿酸水平，和做肌骨超声看是否有痛风石形成。2.骨性关节炎。由于过度劳累或者受凉等原因引起的骨质增生、骨刺的形成，主要表现为关节疼痛、局部肿胀，特别是晨起出现发胀、晨僵甚至肌肉萎缩等症状。应减少关节活动，疼痛严重的可以口服非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片等。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
类风湿可以适量吃冬虫夏草。冬虫夏草为补益之品，可以调节免疫系统功能，增强人体的免疫力，使炎症因子分泌减少而缓解症状。而且冬虫夏草还能加速血液的流动，促进体内的新陈代谢活动，提高心脏耐缺氧能力、抗疲劳等好处。因此，类风湿可以适量吃冬虫夏，对身体有好处。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风是否可以健身无法统一而论，需根据个人的身体情况分析后进行判断。痛风容易使关节出现疼痛、畸形等，患者需要控制个人体重，避免身体过度肥胖导致关节受压过大，以免导致关节症状更加严重。如果病情处于稳定期，一般可以根据身体的情况来安排日常健身，但应该适当进行规律运动，能够改善尿酸水平，同时能够保持正常体重，但不要盲目剧烈运动，以免导致关节破坏。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风患者可以通过减少高嘌呤食物的摄入、多饮水促进尿酸排泄进行调理。如果尿酸值仍然没有降低，可以通过口服药物进行调理。尿酸在尿液中代谢排出，所以痛风患者可以多喝水，增加尿酸的排泄，减少体内的尿酸值。同时尽量减少含嘌呤高的食物，例如肉汤、海鲜、啤酒等。这类食物在体内经过嘌呤核苷酸代谢后，最终都会转化为尿酸，加重痛风的发作。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
手臂风湿酸痛可以通过调整生活习惯、物理治疗、药物治疗的方法进行缓解。1.调整生活习惯。手臂风湿酸痛可以在日常生活中加强保暖，促进局部血液循环，缓解疼痛。还可以适当增加活动量，避免关节强直引起的疼痛。2.物理治疗。手臂风湿酸痛可以使用热毛巾或暖水袋进行热敷，改善病变关节周围的血液循环，促进新陈代谢，有利于风湿的病情控制。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
大拇指关节疼需要根据血尿酸检查、X线检查判断是否为痛风，不能一概而论。痛风是由于体内的尿酸值过高，尿酸盐结晶沉积在关节处出现剧烈疼痛，而引发的一种疾病。大拇指关节在临床上称为第一跖骨，是痛风最容易累及的关节。因此，大拇指关节疼应该及时完善血尿酸检查。血尿酸检查大于420mmol/L，同时在疼痛关节处拍X线片发现痛风石，能够确诊为痛风。