赵文礼

  • 脊柱裂的小孩能活多久(音频)

    脊柱裂的小孩能活多久
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    脊柱裂有轻重之分,存在不同的类型,不同类型的脊柱裂对于身体影响是不一样的。如果是单纯的隐性脊柱裂,不合并有脊髓拴系、脊膜膨出和脊髓膨出等,对于身体健康没有什么影响,也不会影响寿命。如果是脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出,可以导致出现大小便异常,出现下肢行走步态异常,这就会影响平时正常的生活和工作,需要进行手术处理,可以通过手术切除,切断终丝,解除脊髓的拴系,使脊髓还纳,避免脊髓长时间受到牵拉,能够使症状减退。经过治疗以后,虽然有些症状无法完全恢复,但也不会影响寿命。一些非常严重的脊柱裂,如果是有很巨大的脊膜和脊髓膨出,治疗就比较困难,有可能通过手术治疗后出现术后的感染等情况,一旦出现术后严重并发症,就会危及到生命,有可能在术后几个月内死亡。
  • 脊柱裂能治好吗(音频)

    脊柱裂能治好吗
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    脊柱裂属于先天发育形成的,在胎儿时就已经存在了,如果是单纯的隐性脊柱裂,不存在合并有脊髓的膨出以及脊髓拴系等情况,并不需要进行治疗。隐性脊柱裂对于身体健康没有影响,所以也没有必要过于担心,平时继续观察就可以了。如果是合并有脊髓的膨出、脊髓拴系,会影响到脊髓功能,需要进行治疗,可以通过手术处理,手术以后可以治愈,但是神经功能的损伤如果已经形成,如出现大小便的异常,下肢行走步态异常,这些症状有可能无法完全消退,形成后遗症,以后会长时间存在。不过进行手术也是很有必要的,手术至少能够避免症状进一步加重,并且对于症状的改善有一定的帮助。
  • 脊柱裂尿床怎么办(音频)

    脊柱裂尿床怎么办
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    单纯的脊柱裂本身并不会引起尿床,引起尿床称为遗尿症,这一般是因为脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者是脂肪瘤所致,这样会导致脊髓无法随着年龄的增长向上移动,对脊髓造成牵扯,所以影响到脊髓功能,可以出现小便的异常,引起小便失禁,导致遗尿症。这种情况先要做腰骶椎磁共振检查,来明确诊断,如果确实有脊髓拴系、脂肪瘤等情况,需要通过手术治疗,因为单纯通过药物和其他的保守治疗没有太大的作用,最主要的是要通过手术解除拴系,需要切断终丝,这样脊髓可以上移,避免对于脊髓的牵拉,从而使症状改善和恢复。除此以外,有脊髓拴系还会影响大小便,也可以出现大便的异常,引起大便困难,还会导致下肢行走步态异常,这些症状大多数在手术后是有所改善的。
  • 小儿脊柱裂的发病原因(音频)

    小儿脊柱裂的发病原因
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    小儿脊柱裂属于先天发育引起的,又称为椎管闭合不全。是一种常见的先天畸形,在胚胎的发育过程中椎管闭合不全引起,可以从较小的畸形,如棘突缺如或椎板闭合不全到严重畸形。造成脊柱裂畸形的主要原因,目前并不明确,认为可能与怀孕早期胚胎受到了一些化学性或者物理性的损伤有关系。在胚胎的第三周开始,两侧的神经襞向背侧中线融合构成神经管,从其从头部开始再向上、向下两端发展,于第4周闭合。神经管形成以后逐渐与表皮分离,并向深部移动,逐渐在该管的头端形成脑泡,其余部位发育成脊髓。如果在这个时间受到一些化学物质,或者是其它物质的刺激影响,就可以影响到发育,从而导致闭合不全,引起脊柱裂。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
  • 脊膜膨出怎么治疗(音频)

    脊膜膨出怎么治疗
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    脊膜膨出通过药物治疗和保守治疗无法治愈,最终要做手术,而手术的时机要根据具体的情况进行选择。如果现在孩子刚出生,孩子很小,抵抗力非常差,最好拖延一段时间。只要目前膨出不是很重,可以等孩子三个月或者半年大的时候再进行手术处理,通过手术将膨出的脊膜切除就能够治愈。但是手术过程中要注意看脊膜内是否有脊髓和神经的膨出,如果有这些,需要进行还纳。不能将这些切除和损伤,否则会引起严重的并发症,比如大小便失禁以及下肢的行走异常、下肢的肌张力增高等。而如果现在已经非常严重,目前需要做手术,但是小孩子手术后容易出现感染,术后要注意按时的换药消毒,并且加强护理,增强孩子的营养和抵抗力。
  • 脊膜膨出多久会出现症状(音频)

    脊膜膨出多久会出现症状
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    脊膜膨出的症状没有具体出现时间,脊膜膨出是否会出现症状和出现症状的时间有很大差异,与个人状况有关系无法一概而论。脊膜膨出有部分只是在脊椎后方有凸起的包块,没有其他不适感觉存在,也有部分会影响脊髓和马尾神经等,导致出现大小便的异常,比如可以出现小便失禁、尿潴留以及大便失禁等,还可以出现会阴区的麻木感。严重的会影响下肢活动,可以导致出现下肢的发育不良,以及肌张力增高和活动不灵。单纯的脊膜膨出不合并脊髓问题,可以没有其他的表现存在。具体出现症状的时间要根据个人状况,脊膜膨出如果检查明确后,需要进行手术处理,没有其他的有效治疗方法。
  • 共济失调是什么引起的(音频)

    共济失调是什么引起的
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    共济失调是由神经系统各个部位的很多病因导致的。任何一个简单的动作,都必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉,同时参与才能完成,并且依赖于神经系统的调节平衡。如果是存在神经系统的疾病,就容易导致出现平衡失调,可以分为感觉性、前庭性、小脑性或者大脑性共济失调。共济失调是指肌肉的正常运动情况下出现协调障碍,肢体随意运动的幅度和协调发生紊乱以及出现不能维持机体姿势和平衡的状态。能够引起共济失调的原因主要分为四类,一个是因为身感觉障碍而导致出现了共济失调;另外是一个是小脑的疾病而导致的,比如肿瘤或者小脑缺血等;第三个是前庭迷路性共济失调,这与听神经有关系;第四是大脑型共济失调,也就是因为大脑的疾病导致脑功能的障碍从而引起的,其中最常见的是小脑性共济失调。
  • 共济失调的最佳治疗(音频)

    共济失调的最佳治疗
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    能够引起共济失调的原因很多,其中最常见的是小脑共济失调,主要是因为小脑的功能异常或者是小脑缺血以及遗传性因素有关系。对于这种情况可以进行针灸治疗,另外可以做体疗和肢体的功能锻炼。同时可以用一些药物,比如维生素、胞二磷胆碱钠也可以口服卵磷脂。晚期患者要注意预防各种感染,如果出现弓形足可以进行手术矫形或者是穿矫形鞋,本病发病比较缓慢,如果是没有严重的心肺并发症,一般不影响到寿命。有少数病人可以卧床不起,长时间的形成瘫痪。目前还可以通过干细胞治疗,神经干细胞是具有自我更新和分化能力的细胞,通过干细胞治疗能够促进神经功能的恢复,对于缓解病情和预防加重也是有帮助的。此外还可以用一些中药进行调理。
  • 脊髓拴系综合征症状(音频)

    脊髓拴系综合征症状
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    脊髓拴系综合征大多数是先天性疾病,主要是在胚胎时期的发育异常导致的,导致出现脊柱裂、脊髓拴系,导致脊髓的末端,终丝与脂肪瘤,或者是与周围的软组织形成粘连。随着年龄的增长,身体的长高,脊柱无法正常的上移,从而导致出现拴系,受到牵拉,引起一系列的症状。对于轻度的,可以出现下肢的力量降低,可以出现轻度的肌肉萎缩、麻木以及遗尿症等。如果进一步加重,可以导致出现足弓高、足内翻、马蹄足畸形,引起尿失禁。特别严重的可以导致下肢行走困难,出现下肢的感觉减退或者消失,出现远端发凉、麻木以及溃疡,反复发作,并且导致截瘫,大、小便失禁等。通过腰骶椎的磁共振检查就可以明确诊断,检查明确以后是需要通过手术处理的,通过手术切断终丝,解除拴系,可以使上述的症状改善和减轻。
  • 脊髓拴系手术多少钱(音频)

    脊髓拴系手术多少钱
    讲解医师:赵文礼  (主治医师)
    就职单位:潍坊市第二人民医院神经外科
    脊髓拴系手术需要进行全身麻醉,手术创伤并不是很大,一般手术的费用大致在2-3万元左右,具体要看情况。如果脊髓拴系同时伴有脊膜膨出,在手术过程中需要对切除的脊膜进行修补,需要应用医用材料,这样费用就会高。另外,术后的恢复情况也影响治疗费用,同样是脊髓拴系,有些人术后很快就可以恢复,有些人会出现脑脊液漏,这样就会增加治疗时间和治疗费用,基本要在2-3万元左右,需要到正规的医院进行治疗,可以到脊柱外科或者是神经外科通过手术处理,脊髓拴系只有通过手术治疗才有效,其他没有有效的治疗方法。