王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝在发烧之后出现身上长红疹的现象，如果在发烧期间，除了体温升高之外，没有其他任何的表现，如果伴随着血常规中嗜酸性粒细胞的升高或者伴随着C反应蛋白的升高，很有可能是幼儿急疹引起来的宝宝发烧之后身上长红疹的现象。在发烧期间往往发热的温度也比较高，在发烧3-5天之后会出现突然的体温下降，随之出现身上长红疹的现象。如果没有其他的严重的并发症，只有发烧和起红疹的现象，先不要过于的担心，红疹的现象往往2-3天之后可以自己消散。\n此外，在生病期间可以使用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液或者四季抗病毒合剂。如果红疹比较瘙痒，还可以使用炉甘石洗剂进行局部的涂抹，效果也比较好。在发高烧期间，体温一旦超过38.5℃，建议口服布洛芬混悬液进行退热的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现喉咙长泡、发烧的现象，有可能是出现疱疹性的咽峡炎，往往是由于病毒感染引起的，病毒感染的时候会造成喉咙长泡的现象。此外，病毒在体内生长繁殖的时候会产生大量毒素，刺激机体体内的体温调节中枢造成体温调定点的上移，这时候机体的产热就会增加，散热就会减少，从而出现体温的升高，出现喉咙长泡、发烧的现象了。一般使用抗病毒的药物进行治疗，效果都是比较好的，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液、四季抗病毒合剂，效果都是比较好的。出现病毒性的感染，在后期的时候很容易合并细菌感染的情况，如果合并细菌性的感染，还需要同时服用抗生素进行治疗。如果头孢没有过敏的情况，可以服用头孢克肟进行治疗。发烧的温度如果比较高，在38.5℃以上，一定要使用退烧药物进行治疗，比如对乙酰氨基酚。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
气胸的程度不一样，治疗的价格差别也很大。如果是少量气胸的情况，不需要特殊的处理，绝对的卧床休息即可，这时花费很少，也就是住院期间基本上没有什么其他的费用，也就是单纯的住院费，价格比较便宜，大约1000-2000元。如果气胸的量比较大，出现了肺部压缩的症状，需要进行抽气治疗或者胸腔闭式引流，价格就相对贵一些，有操作费，还需要进行常规的抗感染治疗，这时也有药物的费用，所以价格大概是在5000元左右。如果气胸需要进行手术治疗，价格就比较贵，比如外伤导致的气胸，手术费用加上住院费用，大概需要10000-20000元。如果是开放性的气胸，价格也是在10000-20000元之间。

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气胸手术之后，首先需要吃高热量、比较好消化的食物，比如可以喝小米粥或者大米粥，小米粥和大米粥中还有的水分是比较多的，碳水化合物也是比较充足的，可以提供给人体比较充足的能量。机体的恢复是需要很多蛋白质的，也需要吃高蛋白的食物，尤其是优质蛋白质，比如可以吃鱼类、虾类、牛肉或者羊肉，脂肪含量高的食物要少吃，比如肥肉或者油炸的食品。还需要多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，因为维生素C可以帮助人体增强抵抗力，避免感冒的发生，感冒发生的时候容易诱发咳嗽，咳嗽有可能会加重气胸或者导致气胸的复发。还需要多吃富含纤维素的蔬菜，因为纤维素能够润肠通便，减少便秘的发生，便秘发生的时候也容易加重气胸或者诱使气胸的复发。

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气胸是因为一些原因导致胸膜腔的破裂，这个时候胸膜腔未与外界相通，外界的空气也会进入胸膜腔内，胸膜腔的压力本来是负压的状态，这个时候压力可能会升高，甚至达到正压的状态，对肺部造成严重的挤压，肺部会回缩会造成通气障碍的现象。一旦发生通气障碍的现象就会造成缺氧，缺氧如果比较严重，会导致人体的死亡。胸膜壁上连着小血管在气胸发生时，这些血管会发生破裂，破裂如果比较严重出血也比较严重，出血量如果比较大会使血压下降，甚至引起失血性休克，也会导致死亡的现象。另外，增大的胸腔压力会对心脏造成很大的压力，这个时候心脏的回流以及射血都会受到严重的影响，也会发生人体死亡的现象。

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针灸导致气胸的状况，首先要去医院做胸部平片以及胸部CT的检查，明确气胸的程度。如果是少量的气胸就不会太严重，经过完全的休息之后是可以自己吸收的，需要绝对的卧床休息。还需要避免感冒的情况发生，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，能够增强自身的抵抗力。如果气胸的程度比较重，需要进行穿刺或者闭式引流排气进行治疗。如果出现血气胸的情况，有可能需要进行胸腔的镜下手术，是非常危险的，有可能会导致失血过多，造成失血性休克，也有可能导致肺部粘连，导致肺功能永久性的不能恢复，一定要赶快进行胸腔镜下手术，比较严重的气胸还需要进行开胸手术。

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如果得了气胸，一般进行拍片子的检查，检查都是普通的平片，也就是正位片和侧位片，价格大概是在150元左右。但是，不同地区、不同级别的医院，收费标准是不一样的，价格差别也就比较大。在级别比较低的医院或者报销比例比较高的医院，收费标准相对也是比较低一些，价格也就在70-80元之间，是比较便宜的。但是，在发达的地区，医院的收费标准相对是比较高的，有可能会达到200元，是相对比较贵的。另外，气胸的原因也是比较复杂的，有可能是支气管扩张、肺大泡或者肿瘤等原因引起来的，普通的平片检查是满足不了需求的，还需要做胸部的CT检查或者胸部的磁共振检查，价格就比较贵。胸部CT的检查，便宜的也要在200元左右，贵的地方可能在400元左右。如果是磁共振的检查更贵，最便宜的也要500元，贵的可能会达到700-800元之间。

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在气胸没有完全康复之前，不适合做运动进行锻炼，比较剧烈的运动像跳舞或者打拳，尤其是举重或者游泳、剧烈的跑步，都是不太适合气胸的病人进行锻炼的方法。需要进行比较缓和的锻炼肺功能的方法，比如可以进行深呼吸，可以慢慢的深吸气，然后再慢慢的均匀吐气，反复进行十几次，一天重复7-8遍，对于气胸锻炼是非常好的。还可以进行吹气球的锻炼，吹气球是比较熟悉的锻炼方法，可以反复的吹气球4-5次，间隔2-3个小时之后再重复进行，一天进行4-5次，对于肺功能的改善是比较有效的。可以让肺泡表面的张力增加，增加肺活量，提高肺功能，效果是很好的；还可以进行咳嗽的训练。

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出现气胸的时候，一定要让患者进行绝对的卧床休息。如果患者出现咳嗽的症状，可以根据医嘱给予患者止咳的药物进行治疗。如果疼痛比较严重，也可以根据医生的指导给予止疼的药物来进行治疗。如果气胸的量比较大，肺部的压缩超过20%，往往是需要进行气胸的抽气治疗或者胸腔闭式引流，一定要注意观察患者的脉搏、呼吸、体温的变化。一旦出现感染的状况，往往会有体温的升高，还需要给患者多吃富含维生素C的水果和蔬菜，可以帮助患者增强抵抗力，避免感染的发生，还需要给患者多吃富含纤维素的食物，因为纤维素可以帮助排便，避免便秘的发生。一旦出现便秘的情况，患者可能会加重气胸、诱发气胸的反复发作。

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气胸，男性比较多见，男女的比例可以达到3∶1。最主要的症状就是呼吸困难，其次会出现胸痛和咳嗽的症状。如果同时发生了双侧的气胸，比较严重的患者可能会出现窒息或者发绀的情况。比较少见的情况是：气胸时发生胸膜的破裂，连带血管一起撕裂，这时就会发生血气胸。血气胸时，如果出血量比较大，可以表现为贫血的状态，比如面色苍白、冷汗、血压急剧下降，严重的患者还会出现休克的征象。很多患者精神比较紧张，会有恐惧感。另外，因为缺氧会造成烦躁不安的情形，会有气促、窒息感、发绀、出汗。另外，脉搏比较细弱，血压下降比较敏感，皮肤也会产生湿冷的休克状态，有些人还会出现意识障碍和昏迷。