王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌通过血行或侵入蛛网膜所致的一种颅内感染，结核性脑膜炎简称结脑，是结核分菌杆枝通过血液或直接侵入蛛网膜下腔间隙引起软脑膜、蛛网膜，进而累及脑血管、脑神经、脑实质和脊髓的病变，是一种严重的结核病。\n结核性脑膜炎主要表现为低热、盗汗、食欲不振、头疼等，该病非常严重、复杂，病死率较高，预后比较差。结核性脑膜炎的治疗，临床上应采取以有效抗结核药物为主的综合治疗措施，抗结核药物治疗原则是早期、联合、规律、适量、全程。只要考虑患者临床症状、体征、实验室检查高度提示此病，都应该立即开始抗结核治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
打了止痛针，会出现头晕、恶心等症状。如果出现了这种症状，主要是考虑药物的不良反应，应当立刻停止使用这个药物，更换其它的止疼药。大部分止疼药物都是通过抑制神经递质从而达到止疼的效果的，在这种情况下出现头晕、恶心，很有可能是药物造成了神经功能紊乱引起的，而继续用药可能会加重神经功能的紊乱。\n一旦出现止疼药应用以后的头晕、恶心，就应该立刻停止药物的使用。如果上述症状严重持续不能缓解，还应当使用止吐的药物来进行对症的治疗。总之，在打了止疼针以后出现的药物的副作用，应该停止药物的使用，同时予以对症的处理。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕、视线模糊可能由以下几种病因造成：\n1、视线模糊、视物旋转是眩晕的表现，如果伴有恶心、呕吐、心慌、心悸，并且头晕、视物不清的发作与体位改变有关，要除外是否是前庭周围性眩晕所造成，请耳鼻喉科医生予以辅助检查来明确诊断。\n2、后循环的缺血，例如小脑、脑干、大脑半球后动脉血供障碍的病人，也可以出现头晕、视物不清等，甚至出现视物成双的症状。出现这样的症状应当及时到医院就诊，明确是否是脑血管病所造成，并且予以对因、对症的治疗。\n3、此外，睡眠不足、精神压力大的病人也可以出现头晕、视物模糊的症状，应当及时到医院就诊来明确诊断，予以治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
抽完烟以后头晕、恶心，如果是第一次抽烟应当立刻停止吸烟，并且对症治疗，包括大量饮水休息。必要的时候到医院进行检查，可以采取吸氧的治疗方法。如果抽完烟以后头晕、恶心，直接的最好的办法就是戒烟，这样可以彻底的避免吸烟引起这样的症状。\n如果抽烟头疼、头晕症状非常严重，建议及时就医。抽烟的时候头晕，表示身体已经出现了某种疾病，不能够接受刺激，所以这个时候应当明确躯体的疾病的情况。平时应当注意多做运动，呼吸新鲜空气，增强自己的体质。同时提高自己的心肺功能，戒烟应当是避免以上述症状最好的办法。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
连续几天头晕，要考虑有以下几种疾病的可能：\n第一、如果连续几天都出现头晕，而且是阵发性的头晕，与头位体位的姿势改变有关，可出现一过性的视物旋转，有可能还伴有恶心、呕吐、出汗等症状，这种情况我们要考虑前庭功能障碍引起的耳源性的眩晕，例如美尼尔氏病、耳石症等等，都可以出现连续几天的头晕。\n第二、如果连续几天的头晕伴有头疼等症状，要考虑是否与血压的升高或过低有关，也就是血压的异常都可以引起头晕、头昏，以及头疼等症状。\n第三、睡眠障碍、失眠，晚上睡不好觉，也会因此出现连续几天的头昏昏沉沉，没有劲的症状出现。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
来月经的时候头晕恶心想吐，有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的原因。\n首先来月经的时候头晕恶心想吐，有可能称之为经前期紧张综合征，这种情况的发生与体内激素水平改变有关系，这种情况就属于正常的生理现象，月经过后恶心呕吐头晕的症状就可以缓解，无需特殊处理。\n但是来月经的时候头晕恶心想吐，还有可能是一些器质性的病理性的原因造成，最常见的就是贫血、高血压等等一些器质性的因素。如果每次来月经都会出现头晕恶心想吐的症状，应当及时到医院就诊，明确是否有病理性的异常因素，并且针对病因予以治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑炎指脑实质所发生的炎症性疾病，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，并可由于一些自身免疫性疾病引起自身免疫性脑炎，主要临床特点为发热、抽搐、不同程度意识障碍，重则昏迷甚至死亡。所有人群均可发病，儿童、老年人及自身免疫低下的人群易发生脑炎。\n脑炎根据不同的病因，分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、螺旋体性脑炎、寄生虫性脑炎及自身免疫性脑炎。治疗主要针对不同的病因予以对因治疗，病情较轻，诊断、治疗及时的脑炎预后较好，可以不留临床后遗症，不复发。病情较重，且发病快或未得到及时治疗的脑炎，会留有不同程度的后遗症。自身免疫性脑炎因其发病机制的特殊性，有可能会出现复发的可能。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑炎是指脑实质所发生的炎症性疾病，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，主要临床症状为发热、抽搐、不同程度的意识障碍，重则昏迷，甚至死亡，部分脑炎具有传染性，不同类型脑炎预后不同，整体预后良好。\n脑炎的主要表现有发热、抽搐、不同程度的意识障碍等，严重情况下可能出现昏迷，甚至死亡。典型的脑炎的症状常见的包括发热、头疼、身体痛、恶心、呕吐、乏力、不同程度的意识丧失，严重情况会出现昏迷、癫痫、精神行为异常、人格改变、脑疝，甚至死亡。部分脑炎常有伴随原发病的症状，腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大，疱疹病毒脑炎可出现皮肤疱疹，柯萨奇病毒脑炎、埃克病毒脑炎可伴有皮疹、心肌炎、手足口病等。疑似出现脑炎症状时应及时就医，就诊于神经内科或者感染科，若病情紧急应及时于急诊科就诊。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病。脑膜炎主要是由嗜神经病毒、化脓性细菌等引起，主要症状包括发热、头疼、脑膜刺激征等症状。大多数脑膜炎患者如果治疗及时，一般预后良好。\n脑膜炎按照病因分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。不同的病因引起不同类型的脑膜炎，治疗上应当针对病因予以治疗，大部分脑膜炎患者如果治疗及时，一般愈后良好。但隐球菌脑膜炎愈后相对不良，病死率较高，可能出现的后遗症包括智力减退、脑积水、肢体运动障碍、癫痫等，可能出现的并发症包括脑积水、耳聋、视力障碍、面瘫、脑梗死。脑膜炎若能及时治愈则不易复发，若不能及时治愈，则有可能复发。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病，是由嗜神经的病毒、化脓性细菌引起，症状有发热、头疼、脑膜刺激征等症状。脑膜炎患者如果治疗及时，一般预后是好的。脑膜炎从病因上可以分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。\n疾病的病因不同类型的脑膜炎，它致病的微生物也有所不同，包括病毒、细菌、结核、隐球菌，当然也有些非特异脑膜脑炎的情况出现。所以脑膜炎的病因是多重因素引起的，不同的类型的脑膜炎，致病原因不一样。诱发因素是营养欠佳、免疫力低下、天气寒冷，以及其他感染是该病常见的诱发因素。所以脑膜脑炎不是孤立的疾病，通常由病原微生物感染引起。