杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
吃药排石大约需要2-4周左右时间，输尿管结石或肾脏结石，当结石直径<0.6cm时，可以通过药物保守治疗排石，通常口服消石素、排石冲剂、排石颗粒等药物排石，同时可以口服α1受体阻滞剂、哈乐或优利福辅助排石。优利福或哈乐可以扩张输尿管，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出体外。输尿管或肾脏结石需要大量喝水、大量运动，通过大量喝水产生大量尿液，起到冲刷结石的作用，同时通过大量运动促进结石排出体外。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
查结石可以做泌尿系彩超检查，通过泌尿系彩超检查，可以发现肾脏有无结石、有无肿瘤，输尿管有无扩张，肾脏有无积水，输尿管有无结石，膀胱有无结石。查结石还可以做CT肾、输尿管、膀胱平扫检查，通过CT平扫检查可以发现泌尿系较小的结石，在肾脏可以发现肾盏内有无结石，输尿管有无结石，膀胱有无结石。查结石还可以做尿液分析，通过24小时尿钙、24小时尿草酸检查，可以发现病人有无结石生成原因。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
支原体有办法根治，支原体分人型支原体、解脲支原体、肺炎支原体和生殖道支原体。\n最常见的致病支原体，对于泌尿生殖系而言是解脲支原体，解脲支原体发生感染时，常常会导致急性精囊炎或输精管发生感染，出现精液梗阻现象。支原体可以通过精液细菌培养和精液支原体培养，找到致病微生物。通过选择有效的抗生素治疗四周左右，多数支原体感染症状会得到彻底治愈。在停药两周后再做精液支原体培养，常常会发现支原体阴性。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性尿道感染，最常见于包皮过长和包茎病人。由于包皮过长和包茎，导致包皮下出现包皮垢，由于包皮垢中含有尿液沉积和致病微生物，会引起包皮、龟头反复发炎，致病微生物还会引起尿道外口逆行感染，引起尿道炎和前列腺炎。当病人出现尿道炎和前列腺炎时，常常会出现尿频、尿急、尿痛症状，男性尿道感染还见于不洁性交时，由于不洁性交，导致尿道逆行感染，引起尿道炎和膀胱炎。男性出现尿道感染时，需及时到泌尿外科规范的治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性发生龟头念珠菌感染时会引起念珠菌性龟头炎，念珠菌性龟头炎以白色念珠菌感染为主，临床表现为包皮、龟头红斑，表面光滑，周边有少许脱屑，周围散在小丘疹或小脓疱，并逐渐向周围扩大。急性期病人会出现水肿性红斑，红斑会发生糜烂、渗出，会出现局部瘙痒症状。病人出现局部瘙痒症状时，常常会引起阴茎体、阴囊、股内侧、腹股沟等多处水肿性红斑糜烂，还可以出现接触性传播。病人出现龟头念珠菌性感染时，需用大量的抗生素和抗真菌药物治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性发生尿血水时需要看肾内科，到肾内科后做尿液分析，如果发现镜下血尿还需要做尿相差红细胞分析。如果红细胞没有变形，常常提示泌尿系感染、结石或肿瘤引起的炎症。如果病人做泌尿系B超或泌尿系尿相差时发现尿里红细胞有变形，常常提示为IgA肾病或急性肾炎引起的女性尿血水症状。女性尿血水如果为膀胱炎引起，需要规范的治疗，通过规范的药物治疗女性尿血水症状会明显好转。日常应注意个人卫生，勤清洁私处。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性急性尿道炎可以口服阿奇霉素分散片治疗，阿奇霉素分散片对急性尿道炎引起的尿频、尿急、尿痛症状和尿道口分泌物，有明显的治疗作用。\n男性急性尿道炎还可以口服盐酸米诺环素治疗，盐酸米诺环素对各种衣原体、支原体感染，有明显的治疗效果。通过口服盐酸米诺环素治疗，多数病人急性尿道炎引起的尿道口刺痛和尿道口发痒，及分泌物症状会明显好转。\n男性急性尿道炎还可以口服盐酸多西环素治疗，盐酸多西环素对淋球菌、支原体、衣原体，有明显的治疗效果，口服后见效快。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性尿不出来可见于膀胱出口梗阻、神经原性膀胱功能障碍、膀胱结石，具体如下：\n1、膀胱出口梗阻：女性病人出现膀胱出口纤维化或膀胱颈部抬高时，会出现排尿困难症状，排尿困难严重时会出现尿不出来，出现尿潴留现象，部分病人需要导尿治疗；\n2、神经原性膀胱功能障碍：由于尿道括约肌和膀胱逼尿肌不协调，引起女性排尿困难，出现尿不出来的症状；\n3、膀胱结石：当膀胱结石堵塞尿道出口时，会引起尿不出来的症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
诺氟沙星可以用于治疗尿道炎，诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，会阻碍消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA复制，对细菌有抑菌作用。对常见的泌尿系致病菌，如大肠杆菌、肠球菌有明显的治疗效果。\n由于部分病人对喹诺酮类药物产生耐药现象，喹诺酮类药物不起作用时，诺氟沙星治疗尿道炎也就失去效果。诺氟沙星治疗尿道炎，多数病人会有较好的效果，少数耐药菌出现时，需要选择其他药物共同治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎细菌培养可以用尿道口分泌物来做。\n尿道炎发生时，会出现尿道发痒或尿道刺痛症状，多数病人会出现尿道口分泌物。在做细菌培养时，可以用棉签轻轻蘸取尿道口分泌物，通过PCR的方法将病原微生物扩增，通过显微镜革兰氏染色后找到致病微生物，如找到革兰氏阴性双球菌，提示有淋菌性尿道炎，如找到衣原体感染时，提示有非淋菌性尿道炎。尿道炎细菌培养，还可以通过尿液培养来完成，通过初程尿液培养，可以找到致病微生物。