张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
药物性肝炎治疗的关键是停用和防止再使用引起肝损伤的药物。尽快的促进药物排泄是治疗急性药物性肝炎的关键，当然还应注意促进肝细胞的修复，改善胆汁淤积和纠正患者自身的超敏状况等。在药物选择上，我们可以选用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸、甘草酸二铵等药物来进行护肝等治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清当中的一种常见的自身抗体。一般来说，正常值是在11.4-20mg/L，它的改变多见于甲状腺的恶性肿瘤，比如甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌或者间变癌，都可以出现不同程度的升高。除此之外，非肿瘤性的甲状腺疾病也可以造成甲状腺球蛋白抗体的升高，比如甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、亚甲炎、桥本甲状腺炎，都可以出现血中甲状腺球蛋白抗体增高。因此，我们要结合患者临床表现以及实验室检查结果的改变程度、彩超、核磁结果，进一步明确患者的病理类型。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
大多数人都会遇到腿抽筋这个问题，腿抽筋的原因有哪些，首先要了解腿抽筋在医学上也称之为肌肉痉挛，常见的原因有以下几个方面：第一、患者过于疲劳，由于患者白天腿部肌肉过于紧张，夜间机体不能得到很好的休息，仍处于一种高兴奋的状态，会造成局部肌肉的抽筋、痉挛现象。第二、寒冷、低体温，患者局部血流瘀滞，也会造成肌肉痉挛。第三、低钙血症，这种情况多发生于孕妇、幼儿、机体免疫力低下、骨质疏松的患者。第四、下肢有局部病变，比如静脉血栓、动脉血栓的患者可以出现肌肉痉挛。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
上消化道出血的临床表现主要取决于出血量、出血速度、出血的部位以及性质，还有与患者的年龄及循环功能代偿能力有关。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血以后均会有黑粪，如果出血量较大，还可以出现周围循环的衰竭，表现为头晕、心慌、乏力、肢体冷感、血压偏低等，完善血常规可以发现贫血，这些是上消化道出血的主要表现。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
大便发黑原因很多，考虑以下几个方面。首先，与饮食有关，尤其患者吃绿叶菜，比如菠菜，可能就会造成大便黑色。其次，药物因素影响，比如铋剂、铁剂都会造成大便发黑。最后，大便发黑就考虑是病变，比如消化道出血。消化道出血的原因很多，比如消化道胃炎，如浅表性胃炎、弥漫性萎缩性胃炎、溃疡、消化道肿瘤也可以引发消化道出血，从而造成大便发黑。因此，出现大便发黑，首先要明确是否是消化道出血，其次要明确消化道出血的病因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
大便潜血阳性，首先要了解患者潜血阳性是假阳性还是真阳性。首先建议患者多次复查大便潜血，同时排除是否有药物以及食物的影响。除此之外，还要了解患者出血的部位。首先要明确患者是否有痔疮，有内痔和外痔。如果有痔疮，大便也可以出现潜血。它的潜血特征就是大便表面有新鲜血迹。如果是痔疮出血，建议患者去到肛肠外科进行手术治疗或者是药物治疗。如果患者出血是黑色的，考虑上消道出血，建议患者做胃镜。如果患者大便潜血是纯血性的出血，建议患者进行胃镜，排除结肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病，所导致的大便潜血阳性。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
黑色大便，首先要排除是否有食物以及药物因素影响。如果排除这些因素影响，就要考虑消化道出血，尤其是黑色大便呈柏油样，而且发亮、有腥臭味、血腥味，就高度怀疑是消化道出血。这个时候建议患者查粪便常规，明确是否粪便里有潜血。其次要查血常规，看看患者的血色素是否下降，明确消化道出血的出血量。最后要进一步检查，明确消化道出血的病因是上消化道出血为主，还是下消化道出血为主。建议患者查胃镜、肠镜，来明确出血的部位。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
大便发黑，首先考虑以下几个方面。第一个，就是食物中色素引起的。比如吃了绿叶菠菜，可能会出现大便发黑的情况。第二个，就是药物，比如铋剂还有就是生血的药物，都会引起大便发黑。除此之外，还有像是柏油一样的黑便，或者是像沥青一样，而且不成形且发亮。有血腥味，就考虑是上消化道出血的典型表现。这时候，建议患者一定要去就诊医院，查一查消化道出血的原因，有肿瘤、溃疡还是其他的原因。这个时候就要重视。第一就是查大便常规，确定出血；第二就是找出血的原因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
肛周脓肿的病人手术后一般伤口比较大，术后应注意局部清洁外洗，还要应用相关的消炎类药物。术后伤口一般定时每天换药，应用中药煎剂、局部外洗、坐浴，同时配合外用相关的药膏促进伤口愈合。常用的一般有龙珠软膏、银离子抗菌凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等这些相关的药物。同时患者饮食上，应该注意多吃肉、蛋、奶等这一些相关的食物，多吃一些牛肉、鸡肉等，都可以促进伤口愈合，同时要多喝豆浆、牛奶等。最主要的是保持局部的伤口清洁。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
酒精肝的临床表现主要是依据于酒精对肝炎的损伤程度，使病人临床表现不同。轻度的酒精性肝病患者可以没有症状，酒精性的脂肪肝也可以没有症状，可以表现为轻度的乏力、食欲不振、轻微的上腹部疼痛等。还有酒精性的肝炎常是在大量饮酒后出现明显的消化道症状，比如恶心、呕吐、肝区疼痛、腹泻等。如果酒精导致肝硬化，它的并发症会更多，比如贫血、神经炎、肌萎缩等。