张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
晚上睡觉胃酸反流，建议做如下的处理：第一、就是治疗，患者首先要注意睡觉时抬高床头，抬高15-20cm，这样的方法比较简单、有效。其次、要注意生活方式，避免减少食用脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物，这些食物会加重胃食管反流。第二、就是药物治疗，首先就是质子泵抑制剂，比如经常应用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。第2个方面的药物，就是护胃的药物，比如西替利嗪、西咪替丁、雷尼替丁这种替丁类药物。第三、就是促胃肠动力的药物，比如多潘立酮、莫沙比利。除此之外，患者还可以应用手术治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉无意识的嗯嗯叫，一般情况是由于患者白天时受凉，或者是过度劳累，饮食起居不合适，以及精神压力过大，所引起的说梦话、呓语。所以建议患者如果出现这种情况，最好注意饮食起居、注意睡觉的姿势、避免受凉劳累、避免精神压力过大。而且在饮食上要注意合理膳食，平衡饮食，少吃辛辣刺激的食物。除此之外，患者有可能是睡眠呼吸障碍，由于气道的不通畅所导致的声音。所以建议患者也可以做睡眠监测来进一步明确声音发出的原因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍是一个比较宽泛的定义，包括的种类太多。在中医治疗上，也根据患者的类型不同，选择的药物也不同，如针对于梦多易醒的，还有就是舌质苔白的，脉象细弱的患者，可以应用补益心脾，益气生血的药方。如归脾汤，党参、黄芪、白术、当归、枣仁、夜交藤、合欢花、远志、茯神、五味子，这些是它的方药成份。针对于阴虚火旺的，如烦躁、口干舌燥、头晕、耳鸣，可以应用朱砂安神丸进行治疗。还有就是痰热内扰型的，如睡觉不踏实，可以用温胆汤。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍中医治疗要注意以下几方面：中医治疗只是辅助治疗，根本上改善睡眠障碍还是要注意综合把控，如注意室内安静，良好生活习惯，注意和人多交流。饮食上要注意戒烟、戒酒，清淡饮食，睡觉前不要喝茶、咖啡等兴奋性饮料。还要注意生活规律，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质。还要注意心理调护，保持心情舒畅，适当做些可解除思想压力活动。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的分类非常多，有近百种。从大的框架上来说，睡眠障碍的类型有以下：第一、内源性的睡眠障碍，如生理性的失眠、主观性的失眠、发作性的睡病，还有创伤后的过度失眠，阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，还有肺泡低通气综合征、不安腿综合征等。第二、外源性的睡眠障碍，如由于高原、适应、睡眠不足，还有入睡相关性障碍，夜间进餐所导致的睡眠障碍。第三、睡眠节律失调，如包括了时差变化综合症，还有倒班工作诱发的睡眠障碍，还有睡觉时相提前综合征。第四、睡眠期的觉醒障碍，睡行症、睡惊症。第五、睡眠觉醒转换障碍，包括了节律性的运动障碍、梦语症、夜间下肢痛性的痉挛等，还有快速眼球运动睡眠相关性睡眠障碍，如包括梦魇，还有睡眠相关性的阴茎勃起障碍。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍包括的种类非常多，如失眠，还有睡眠呼吸暂停综合征，这些都可以导致，称之为睡眠障碍。睡眠障碍当中的一大类就是失眠来进行鉴别诊断。原发性的失眠特点是终身的，经常觉醒。实验室检查是一期的睡眠时间比较短，觉醒的次数和时间可以增加。鉴别如癔症患者，就是表现为精神不振，而且是早醒，主要的实验室检查是快速动眼、睡眠期缩短。还有就是焦虑，焦虑是表现为夜间睡觉有不愉快的梦境。还有就是环境因素、继发性失眠所导致的，如生活、工作压力大，发热、疼痛，也可以引发失眠。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
咖啡含有可卡因，具有兴奋中枢的作用，所以会出现入睡困难。如果患者出现了这种情况，喝咖啡睡不着了，不要过分强求的再去入睡，因为已经有了类似药物的提神作用。所以，入睡会很困难。这时需要分散注意力，如可以看手机，阅读文章，看看书，营造一种睡眠的环境，如昏暗的灯光，规律的、细声的噪音。还有就是要避免频繁的走动，可能都会有助于再次入睡。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉起来肩膀酸痛，主要考虑两种情况，一种是夜里睡觉侧卧，对局部的压迫比较明显。另一种考虑就是肩膀外露，导致局部受凉引起的轻微肩周炎。因此在治疗上患者注意保暖、休息，适当进行肩部的运动，同时注意夜间的睡觉平卧位，尽量避免长期压迫一侧。除此之外，建议患者必要的时候可以做局部的X片，进一步明确患者是否有肩周炎，来排除诊断或者进行康复按摩。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候流口水而且很臭，一般要考虑以下几个方面：首先是患者在睡觉的时候，可能由于条件反射梦到食物、饮食，造成流口水。但是出现口臭可能是由于口腔部的细菌造成的，如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡或者是舌炎，还有扁桃体炎，都可以引发流口水，出现臭味。还有就是胃肠道的病变，如合并有幽门螺杆菌感染，也可以出现口水发臭。所以，建议患者还是到口腔科、消化科进行就诊，来明确臭味的来源。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
神经衰弱主要是由于精神压力大造成的，它的治疗主要是针对精神压力过大治疗。首先要学会自我减压，每个人在生活当中都会遇到一些不顺利的事情，因此一定要学会自我减压、自我疏导，不要过分担心；第二、要学会自我催眠，神经衰弱的患者失眠很痛苦，因此在入睡的时候要找到适合自己的办法，让自己安然入睡，如数数、心理暗示或者是静静地卧着；第三、要坚持体育锻炼，通过体育锻炼、运动产生的疲劳可以使自己很快入眠；第四、可以尝试中医中药。最后自己要保持精神愉悦，保持心胸宽广，这样才会使自己的生活比较简单快乐，而且也很少生病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。