罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减确实会出现大脖子的情况，导致甲减最常见病因为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎有一种自身免疫机制，会导致患者出现大脖子的情况。另外，导致甲减还有可能是由于地区缺碘所引起。在缺碘的情况下，人体可出现代偿性脖子增大。所以会出现缺碘导致甲减，合并存在大脖子的情况。\n但也有部分甲减患者并不会出现大脖子的情况，比如有一些甲状腺萎缩，或者先天性甲状腺发育不全会导致甲减，并不合并有大脖子。无论甲减是否合并有大脖子，针对甲减要给予积极治疗，通常要在医生指导下选择左甲状腺素钠进行替代治疗，并且定期随访、监测甲状腺功能，患者自己不要擅自停药。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
重度甲减的患者会有怕冷、乏力、毛发脱落，及皮肤变得粗糙、角质层变厚，而且患者手掌心可以出现变黄的现象。由于合并贫血，重度甲减的患者还会出现皮肤、黏膜苍白及乏力，活动以后气喘、呼吸困难。患者由于存在心包积液，会表现为心功能不全。有些患者在感染的诱发下还容易出现黏液性水肿危象，出现嗜睡以及呼吸衰竭，所以对甲减一定要引起重视。\n甲减是由于各种原因导致的甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，患者会存在低代谢的症状。在甲减治疗方面，主要是使用左甲状腺素钠进行替代治疗，定期监测甲状腺功能，调整剂量，通常可以让甲减处在正常的范围之内。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
新生儿先天性甲减通常可以使用药物来进行临床缓解，让甲状腺功能恢复到正常，但是难以治愈。因为导致先天性甲减通常会有些甲状腺的病理状态，如甲状腺等先天性缺失、先天性的甲状腺体积减小，这些因素通常很难进行纠正和逆转，所以这些因素导致的先天性甲减通常需要终身使用左甲状腺素钠，进行患儿的治疗。\n在治疗的过程中早期用量一定要足，然后随着孩子增长，一定要监测甲状腺功能的情况，根据甲状腺功能及时调整药物剂量。虽然病情并不能够治愈，并不能够断根，但是使用左甲状腺素进行替代治疗以后，新生儿可以得到正常甲状腺功能的恢复，也并不影响后期神经系统发育以及骨骼发育方面出现障碍，所以不要过度担心。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
女人患有甲减，首先会出现一些低代谢的症状，如怕冷、乏力、毛发脱落，可以出现面部和双下肢的浮肿，还可以出现由于贫血导致的皮肤黏膜苍白，手心还会因为胡萝卜素代谢障碍出现逐渐变黄，皮肤也会变得粗糙，所以女人得了甲减以后通常会变得丑陋一些。\n得了甲减以后，身体条件也会比平时要差一些，容易出现感染或生病的情况，而且平时在体力上也明显下降。女同事得了甲减，对生育功能也会造成一定影响，会影响到性腺轴功能和月经，女同志如果患有甲减，怀孕过程中对宝宝也会造成一定的伤害，严重的时候还会导致呆小症患儿出生。所以得了甲减以后，一定要在专科医生指导下进行积极治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减的患者当然可以吃鸡蛋，甲减的患者在饮食上主要是要清淡一些，选择容易消化的食物。甲减的患者每天可以吃一个鸡蛋，可以选择蒸鸡蛋羹，这样更容易消化和吸收。\n甲减的患者在饮食上主要的禁忌，取决于导致甲减的病因。如果是由于缺碘所导致的甲减，患者处于缺碘地区，碘元素不足，则应该在食物当中增加碘的摄入，选用加碘食盐。如果甲减是由自身免疫性因素所导致，在饮食中要减少富碘的食物，如尽量减少海带、紫菜的摄入。鸡蛋其实对于碘并无太多的影响，甲减的患者可以吃鸡蛋。甲减的患者通常也会存在一些营养相对不足的情况，所以鸡蛋可以给甲减患者补充优质蛋白质、铁元素、卵磷脂，是很好的营养素来源。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减病人能吃蛋白质粉，甲减的病人由于甲状腺激素合成和分泌不足，机体处于低代谢状态。有些患者在病情没有得到控制的时候，体质比较虚弱，这个时候吃些蛋白质粉可以给人体补充营养物质，对加强患者病情的恢复有一定帮助。\n甲减的病人最重要的是应该在医生指导下，使用左甲状腺素钠进行替代治疗，当然任何药物发挥药理学作用也都离不开蛋白的水平，如果甲减的患者营养状态不佳，体内蛋白质偏少，这个时候左甲状腺素钠发挥的生理学作用也会下降。所以甲减的病人吃些蛋白质粉纠正营养不良的状态，也更有利于甲状腺激素起作用，甲减的患者在饮食上可以注意营养均衡，可以吃容易消化的食物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者可以吃白菜，并不存在甲减不能吃白菜的说法。甲减患者在饮食上反而应该注意营养均衡，各种食物都应该摄入一些，因为甲减患者在甲状腺激素水平低下时，人体容易出现营养代谢障碍。\n甲减患者在饮食当中，主要是要注意富含碘的食物。如果甲减是由于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎所导致，主要在饮食上是减少富碘食物，如海带、紫菜、虾皮等，像其他海里的食物，如海鱼等，甲减患者可以正常使用。所以，甲减患者在饮食当中并无太多蔬菜方面的禁忌，甲减患者在饮食当中，除了要注意富含有碘的食物少吃以外，最重要的是应该在医生指导下，进行规范的药物替代治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
轻度甲减需要治疗，因为甲减属于慢性疾病，通常并不会自己痊愈，只会进一步进展。疾病进展的时候，患者容易出现低代谢的症候群，如怕冷、乏力、毛发脱落，可以出现反应迟钝，严重时如果病情迁延不愈，可以导致患者出现心包积液、心功能不全、黏液性水肿危象等。\n对于育龄期的女性，如果轻度甲减不治疗，如果出现意外怀孕，会导致胎儿的神经系统发育、体格发育受到限制，所以即使是轻度甲减，也应该进行积极的治疗。通常建议可以在专科医生指导下，根据甲状腺功能选用左甲状腺素钠而进行调理。患者在治疗的过程中不可自己停药，也不可擅自减少药量，应该根据复查的甲状腺功能结果及时调整药物剂量，维持治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎通常并不能够治好，但如果积极控制，并不会导致非常严重的后果。桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性的甲状腺疾病，是慢性疾病，所以通常并不能够治根。针对桥本甲状腺炎的患者，可以进行对症处理，让患者的症状得到控制。\n桥本甲状腺炎最常见的就是导致患者出现甲状腺功能减退症，可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗，患者甲状腺功能就可以恢复到正常水平，不会导致非常严重的后果。桥本甲状腺炎的患者，有些还会表现为甲状腺功能处于正常的状态，在这个时候，主要是建议减少富碘食物，像海带、紫菜，定期去监测甲状腺功能，暂时不需要使用药物来进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
午觉后头晕、恶心、想吐要排除颈椎病的可能性，因为很多人在睡觉醒来后体位出现改变，这个时候容易诱发颈椎病的发作，而且椎病的典型临床症状就是头晕、恶心、想吐。另外要注意量血压，如果患者有高血压的基础疾病，这时如果血压控制不好，导致血压出现波动，也会诱发患者出现心脑血管意外，出现头晕、恶心、想痛的症状。\n出现头晕、恶心、想吐，还排除其他的可能性。如果是育龄期女性，还要排除是否有怀孕的可能性。如果是长期头晕、恶心、想吐，还排除是否存在脑源性的疾病索导致，必要的时候还要去五官科，去做相关检查进行进一步的鉴别。