王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
如果得了气胸，一般进行拍片子的检查，检查都是普通的平片，也就是正位片和侧位片，价格大概是在150元左右。但是，不同地区、不同级别的医院，收费标准是不一样的，价格差别也就比较大。在级别比较低的医院或者报销比例比较高的医院，收费标准相对也是比较低一些，价格也就在70-80元之间，是比较便宜的。但是，在发达的地区，医院的收费标准相对是比较高的，有可能会达到200元，是相对比较贵的。另外，气胸的原因也是比较复杂的，有可能是支气管扩张、肺大泡或者肿瘤等原因引起来的，普通的平片检查是满足不了需求的，还需要做胸部的CT检查或者胸部的磁共振检查，价格就比较贵。胸部CT的检查，便宜的也要在200元左右，贵的地方可能在400元左右。如果是磁共振的检查更贵，最便宜的也要500元，贵的可能会达到700-800元之间。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现气胸的时候，一定要让患者进行绝对的卧床休息。如果患者出现咳嗽的症状，可以根据医嘱给予患者止咳的药物进行治疗。如果疼痛比较严重，也可以根据医生的指导给予止疼的药物来进行治疗。如果气胸的量比较大，肺部的压缩超过20%，往往是需要进行气胸的抽气治疗或者胸腔闭式引流，一定要注意观察患者的脉搏、呼吸、体温的变化。一旦出现感染的状况，往往会有体温的升高，还需要给患者多吃富含维生素C的水果和蔬菜，可以帮助患者增强抵抗力，避免感染的发生，还需要给患者多吃富含纤维素的食物，因为纤维素可以帮助排便，避免便秘的发生。一旦出现便秘的情况，患者可能会加重气胸、诱发气胸的反复发作。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
气胸，男性比较多见，男女的比例可以达到3∶1。最主要的症状就是呼吸困难，其次会出现胸痛和咳嗽的症状。如果同时发生了双侧的气胸，比较严重的患者可能会出现窒息或者发绀的情况。比较少见的情况是：气胸时发生胸膜的破裂，连带血管一起撕裂，这时就会发生血气胸。血气胸时，如果出血量比较大，可以表现为贫血的状态，比如面色苍白、冷汗、血压急剧下降，严重的患者还会出现休克的征象。很多患者精神比较紧张，会有恐惧感。另外，因为缺氧会造成烦躁不安的情形，会有气促、窒息感、发绀、出汗。另外，脉搏比较细弱，血压下降比较敏感，皮肤也会产生湿冷的休克状态，有些人还会出现意识障碍和昏迷。

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气胸的原因是比较多的，治疗方法也是不一样的，比如外伤导致的气胸，只要进行手术治疗或者进行气胸的处理，往往是不会复发的。平时还需要注意减少咳嗽的现象，还要注意增强自身的抵抗力，避免剧烈的运动，一般是很难容易复发的。但是自发性气胸很容易复发，往往会有肺大泡的发生，治疗原发病才可以避免气胸的发作，比如支气管扩张、肺大泡或者肺脓肿的情况，很有可能会导致气胸的发作，导致的气胸往往是比较容易复发的，很难断根。平时生活中需要有很多的注意事项，比如多吃富含维生素C的水果和蔬菜，帮助增强抵抗力，减少上呼吸道的感染，可以减少咳嗽的发生。平时多做锻炼气胸的运动，比如吹气球，不能做比较剧烈的体育运动，避免加重气胸或者诱发气胸的发作。

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出现久咳不愈，首先要明确久咳不愈的原因，针对病因服用药物。首先要做胸部的CT检查以及支气管舒张试验，血常规检查也是有必要的。如果CT显示肺部由慢性支气管炎引起的久咳不愈，这时候需要服用消炎类药物以及止咳化痰类的药物。消炎的药物，需要根据痰培养的结果选择合适的抗生素，另外，还需要服用肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索进行止咳化痰。如果支气管舒张试验或者支气管激发试验是阳性的检查结果，说明是咳嗽变异性的哮喘引起的久咳不愈，需要长期吸入信必可进行治疗，适合十岁以上的儿童或者是成人。如果是婴幼儿，可以雾化吸入布地奈德和特布他林两种药物，睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片也是有帮助的。

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出现肺部发炎的情况，大多数的人都会有严重的发烧，而且体温都会超过38.5度，甚至会超过39度，而且往往是稽留热比较多见一些。这个时候需要使用退烧的药物来进行退烧的治疗，尤其是对于孩子而言，如果没有进行积极的退烧，很有可能会发生高热惊厥的现象，比如可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。此外，发生肺炎的时候，也会出现比较严重的咳嗽、咳痰以及浑身无力，这个时候需要使用消炎类的药物以及止咳祛痰类的药物来进行治疗，往往需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗，止咳祛痰类的药物可以选择肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液或者复方鲜竹沥液。出现肺部发炎的时候，往往还会有憋喘的现象，可以使用氨茶碱来进行治疗。

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很多孩子都会发生呛奶的现象，尤其是4-5个月之内的孩子，特别容易发生呛奶的现象。但是偶尔一次的呛奶，对于孩子的影响比较小，只要呛奶的情况并不是很严重，很少会导致肺炎的发生。但是如果呛奶的次数比较多，或者呛奶的程度特别的重，就容易导致肺炎的情况，这个时候容易发生误吸性的肺炎。呛奶之后1-2天，孩子就会出现比较严重的发烧、咳嗽和呼吸困难的现象，这个时候还会伴有憋喘的现象，静止的时候呼吸频率也会增快，这个时候说明孩子很有可能发生了呛奶所导致的肺炎，一定要重视起来，需要立刻带孩子去医院就医。期间需要检查胸部CT、血常规，如果发生了呛奶引发的肺炎，多是细菌性的感染，一定要静脉点滴抗生素来进行治疗，效果才比较好。

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过敏性咳嗽是很难自愈的，一般情况下可以通过一些药物来控制过敏性咳嗽的发作，但是自愈可能性比较小。首先要去医院检查一下过敏原，找出相关的过敏原以后，需要避免接触过敏原，就可以避免过敏性哮喘或者咳嗽的发作。还可以去医院做一下相关的脱敏治疗，可以避免过敏性咳嗽的发作，效果是比较好的，但是价格比较贵，而且是比较痛苦的，治疗时间也是比较长的，大概需要1-2年的治疗时间。过敏性咳嗽发作的时候，需要服用抗过敏的药物来进行治疗，比如氯雷他定、地氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪效果也是不错的。另外，还需要服用缓解过敏性咳嗽症状的药物，比如可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物，缓解过敏性咳嗽的症状。

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出现光咳嗽的现象，需要根据咳嗽的病因进行针对性的治疗，比如出现咳嗽的时候，伴有咳痰的现象，或者伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状，往往是发生呼吸系统的感染引起的咳嗽。 这个时候需要使用止咳化痰类的药物、消炎类的药物进行治疗。在咳嗽的初期，需要使用中成类的消炎药，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液。在咳嗽的后期，往往合并细菌性的感染，需要使用抗生素进行治疗，比如头孢拉定、头孢克洛、头孢氨苄，效果都是比较好的。 此外，出现单纯的咳嗽，如果是在接触过敏原之后出现的，很有可能是过敏性的咳嗽，需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定。 还有可能是咳嗽变异性的哮喘，引起的光咳嗽的现象，首先要使用支气管舒张试验、支气管激发试验确诊一下，然后可以雾化吸入信必可，缓解光咳嗽的现象。

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发烧的时候，可以艾灸的穴位主要有四个，效果都是不错的。 1、风池穴，从耳后的骨突下缘向后摸，摸到凹陷的地方就是风池穴，艾灸这个部位可以解表散寒，治疗因为感冒引起来的头项疼痛、发烧，但是该穴位有头发覆盖，所以，艾灸的时候稍微离得远一些。 2、合谷穴，即虎口的位置，感冒引起来的发烧，艾灸这个部位效果是很好的，对于治疗鼻塞和流清鼻涕，效果更好。 3、大椎穴，在颈后正中线上、第7颈椎的棘突下方，是督脉和诸阳经之会，主一身的阳气，具有治疗发烧、感冒和支气管炎的作用。 4、风府穴，是人体督脉上重要的穴道之一，主要治疗发烧、眩晕和头痛，艾灸可以解表散寒、缓解感冒引起来的发烧。