王新

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
风湿性关节炎最好早治疗，早期病情较轻容易治疗，晚期治疗难度较大。风湿性关节炎的治疗也主要是以中西医结合为主，中医方面可以采用四诊合参、中药辨证论治的方法，可以中药汤药口服及中药局部外敷为主。另外，也可配合中医的针灸、刺络放血、拔罐、穴位注射等外治法起到疏通经络、活血化瘀的作用，可以采用西药双氯芬酸钠、美洛昔康等消炎止痛，缓解症状。中西医配合，早发现和早治疗能够很好的治疗疾病。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
产后风湿病一般归结到中医属于痹病的范畴，因为产后身体虚弱，风、寒、暑、湿、燥、火容易侵犯人体，出现痹阻不通的症状，一般出现腰酸背痛、肢体关节的疼痛、麻木。产后风湿病的治疗主要采用中医治疗为主，急性期可以采用消炎、止痛药控制症状。中医方面主要可以采用汤药的辨证口服，以及采用中医外治法，中药外敷、针灸、刺络放血、经络刮痧、穴位埋线、穴位注射等方法，可以起到疏通经络、活血化瘀、清热除湿的作用，能起到很好的治疗效果。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
肺结核吃药多久痊愈，这个问题没有确切答案。对大多数肺结核患者，如果经过正规的抗结核治疗，基本上在6个月左右就可以痊愈了。当然，具体的药物和治疗时间取决于患者的年龄、整体健康状态以及耐药情况。\n有些患者，比如有糖尿病或者自身免疫病，以及服用免疫抑制剂，比如脏器移植吃抗排斥药或者艾滋病患者等等，这些自身免疫力比较低的患者，其抗结核治疗的疗程要比一般人长，有的可能是一年或者两年。当然，如果肺结核的结核分枝杆菌是一种耐药菌会涉及到反复调整用药，治疗疗程也相应的会长一些。药物治疗是肺结核病治疗的基石，相比其它类型的细菌感染，肺结核治疗可能需要更长的时间。\n结核的药物治疗目标不仅在于杀菌和防止耐药性的产生，还包括最终灭菌，防止和杜绝复发。结核的治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合。常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
大部分过敏性咳嗽的患者是没有痰的，也有少部分有痰的情况，存在个体差异。\n大部分过敏性咳嗽主要表现为刺激性干咳，因为主要是由于过敏导致的，气道的黏膜的充血、肿胀或者高敏感性产生的咳嗽，也有一部分可能会出现少量的咳的白泡沫痰，不是理论上的感染引起来的痰液，而是气道正常的黏液。正常大部分都通过咽部直接进入食道，如果咳嗽比较剧烈的情况下，可能伴随着咳嗽动作咳出来，是一些白泡沫痰，可以区分。如果继发感染的情况，可能咳的是黄痰。可以很好的通过痰的性状区分。如果有问题，建议到正规医院就诊，查找原因，对症治疗，切忌盲目用药，以免产生不良影响。\n大家应尽量做好保暖工作，避免受凉和感冒。不要铺展地毯，避免接触花粉、尘螨、烟雾、油漆等，需要注意饮食，戒掉刺激性食物，如咖啡、酒、肉汁、胡椒、芥末、胡椒等。

讲解医师：王新亭  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤，晚期的胰腺癌主要表现为腹痛，是胰腺癌常见的一个症状，主要表现为上腹痛或可以向后背部放射除了腹痛之外可以出现黄疸，主要是胰腺癌胰头部位压住胆总管可以出现黄疸。可以出现消化道症状，主要可以出现恶心、呕吐、消化不良等症状。除此之外，还可以出现胰腺癌转移的症状，比如转移到肺可以出现胸闷、咳嗽、胸水，可以出现肠梗阻。

男孩乳房发育是青春期的正常过程。百分之七八十的男孩进入青春期后与女孩一样，也会出现乳腺的发育，但这种发育是自限的，很短，乳腺发育一般不会超过三期，大多数在半年左右即可自行消退。若超过一年，乳腺仍然进行性的增大，则需到医院进行专业的检查，病因涉及到遗传和病理的因素，如睾丸生长、肿瘤，以及染色体等方面。

肺气肿的症状具体如下： 1、若肺气肿较轻：可无任何症状； 2、胸片或胸部CT提示桶状胸，前后径和左右径的比例不太一致，做肺功能残气也增多，但是无任何喘憋的情况； 3、病情进展，患者可逐渐出现活动后气短，但是依然好多人感受不到，因为累了稍微歇一歇，症状就缓解； 4、肺功能持续下降，出现胸闷、气短、活动耐力下降，伴咳嗽、咳痰，出现桶状胸体征； 5、病程较长者可看到体型消瘦比较明显，肋骨都很明显，呼吸的时候因为气短，辅助呼吸比较明显，出现三凹征。

双下肺纹理增多的原因具体如下： 1、吸烟患者有时纹理也增粗，因为反复慢性气道炎症，然后导致纹理增多、增厚； 2、慢性气道炎症，还有支气管扩张； 3、老年人出现这种情况要注意是否有心功能不全、肺部淤血； 4、淋巴管炎、淋巴管肿瘤，也会导致纹理增粗、增多。因胸片是前后位投影，影如前后位投影都重叠在一起，只是觉得纹理比较粗乱，可能就报纹理增多粗乱情况。 这时会建议患者做CT进一步检查，不是每个纹理增粗的患者都需做，应观察病史。

若感觉有痰在喉咙里但是咳不出来，通常分两种情况来分析，具体如下： 1、无痰：只是局部咽部、喉咙里边感觉有异物感，可能与病毒感染以后局部咽喉部黏膜受损以后神经暴露有异物感，觉得有痰但使劲咳也咳不出来. 这时可以休息，避免咽部进一步刺激，先将能避免危险因素去除以后靠修复，再加点中药辅助治疗，基本上过一段时间就可恢复，也就是中医讲的梅核气； 2、有痰：应分析为什么不太好咳出，有两种情况，一种是痰液很黏稠，咳冲击力量不够。再一种是咳痰无力，痰液黏稠时，要分析痰液为什么黏稠。 临床上有患者可能比较饮用水少，痰液比较干，甚至心衰患者，要控制出入量，所以痰液很黏稠，这时可雾化吸入祛痰药，将痰液黏蛋白分裂比较稀释、再口服排痰药物，同时辅助消炎、扩管药物，抗感染肯定是基础，将这个痰液排出。 还有一种是黏的比较拉丝的，特别是老年人多次出现有基础疾病，就可能合并真菌感染，这时要明确真菌感染，确定后抗真菌治疗。因为抗真菌治疗时间较长，副作用大，所以一定要明确诊断。 但是若不诊断，时间长了危害也很大，死亡率也偏高。若咳痰无力有以下几种常见情况，特别是老慢支患者，肺功能是下降的，咳嗽、咳痰力量较弱，这种情况注意加强排痰引流，有时可能痰特别多黏稠，有时还有痰堵窒息风险，必要时如呼吸重症感染。 突然有一天晚上患者氧饱和下降，接着插管，吸出好多痰来，自己已经没有排痰能力，肺功能太低。还有一种可能就是帕金森病、脑梗患者，运动神经元受损，导致呼吸肌无力，逐渐到最后可能会用呼吸机来辅助呼吸，肯定咳痰无力，都需临床到医院来处理问题。

喉咙有黄痰感染引起，有黄痰都需抗感染治疗。特别是上呼吸道或者鼻窦、鼻腔，建议辅助生理盐水喷，清洗鼻腔，做鼻腔冲洗，因为这时特别容易定植，反复出现痰液。若鼻咽部往后滴漏，还会有刺激性咳嗽，反复咽部炎症。 下气道常见总是有痰，可能有慢性支气管炎、支气管扩张或者潜在肺内小病灶，即可能会反复有痰。若总是反复有痰，需做检查，比如胸部CT，了解是否有肺结核，特殊感染需除外。总之以消炎为主，药物选择若没有过敏，可用头孢、左氧类、大环内酯类抗生素，这些常见药即可推荐。若药物没有效果，需到医院进一步诊治。