王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童口腔异味可以根据具体情况采取治疗措施，具体措施如下：\n1、坏死性龈口炎：发生坏死性龈口炎导致软组织破坏、产生腐败性恶臭时，可以含漱过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液抑制厌氧菌感染，去除坏死组织，全身应用抗生素。\n2、软垢堆积：口腔卫生清洁较差，牙面堆积大量食物软垢时，可以养成餐后及时刷牙的习惯，含漱漱口液，配合应用牙线、冲牙器等清除牙菌斑。\n3、邻面形成龋损：乳牙邻面形成龋损，嵌塞的食物纤维刺激牙龈肿胀出血，可以剔除滞留的食物，应用玻璃离子水门汀等充填，恢复邻接关系。\n4、较深龋洞：乳牙形成较深龋洞，滞留食物残渣散发酸臭味时，可以去净腐质后酒精消毒窝洞，使用复合树脂等充填。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子牙疼快速止疼方法包括以下几种：\n1、剔除冲洗：乳牙邻间嵌塞食物纤维，引起牙龈乳头充血肿胀时，可以应用牙线、冲牙器等剔除滞留的食物，采用过氧化氢溶液冲洗牙周袋，涂布碘甘油，促进消炎止痛。\n2、修补缺损：乳牙牙冠形成较深的龋洞，滞留的食物挤压髓腔引、起疼痛时，可以使用锐利的挖匙刮除大块腐质、酒精消毒后，应用氧化锌丁香油水门汀暂时封闭窝洞，疼痛缓解后再修补缺损。\n3、摘除感染牙髓：乳牙发生牙髓炎或根尖周炎时，可以在局麻下快速磨开髓腔，摘除感染牙髓，放置丁香油棉捻安抚镇痛，择期完成根管治疗。\n4、拔牙：如果乳恒牙替换期间乳牙牙冠与牙龈相连，刺激牙龈肿胀出血时，可以在涂抹表面麻醉剂后，拔下乳牙牙冠。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝烂牙可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后治疗，具体治疗如下：\n1、习惯纠正：纠正孩子含奶瓶睡觉的不良习惯，睡前要认真地刷牙、漱口，清除滞留在牙面上的食物残渣软垢。\n2、调整饮食：少吃过黏、过甜的食物，防止致龋性细菌分解碳水化合物，产生酸性物质，造成牙体组织脱矿，形成龋坏。\n3、药物治疗：乳前牙产生表浅龋损，导致牙面发黑时，可以应用光滑车针调磨边缘，涂擦含氟药物促使釉质再矿化，防止龋损扩展。\n4、充填治疗：乳牙形成较深龋洞时，可以磨除腐质，应用氢氧化钙垫底后，采用玻璃离子水门汀等充填。\n5、避免龋坏：新萌出乳磨牙，有患龋倾向时，可以及时去除表面附着的软垢，应用流动树脂填平，避免龋坏发生。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六岁孩子牙齿有洞需要补，具体情况如下：\n1、较深龋洞：如果乳牙形成较深龋洞，由于釉质或牙本质较薄，嵌塞大量食物残渣会破坏牙体组织，导致龋损扩展，引起牙髓炎和急性根尖周炎发作，产生剧烈疼痛。\n2、大面积缺损：牙冠产生大面积缺损时，不能将食物完全磨碎，影响消化和吸收，不利于身体和颌面部发育。\n3、慢性根尖周炎：乳牙形成慢性根尖周炎时会滞留在牙列中，造成恒牙萌出困难，引发错颌畸形。\n4、恒磨牙形成龋损：新萌出恒磨牙形成龋损必须去净腐质，并作预防性扩展，采用玻璃离子水门汀或银汞合金充填，防止恒牙过早缺失。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
七个月宝宝牙龈上有白色疙瘩可以根据具体情况采取治疗措施，具体措施如下：\n1、不必处理：宝宝出生时，口腔内存在牙板剩余上皮，造成牙龈表面出现白色斑块时，可以不必处理。随着孩子的生长发育，白色斑块会逐渐脱落、消失。\n2、切除增生软组织：宝宝经常啃咬质地坚韧食物，造成局部牙龈增厚、纤维组织增生，呈现灰白色外观时，可以在局麻下切除增生的软组织，帮助乳牙顺利萌出。\n3、擦拭病损区域：宝宝免疫力下降，感染白色念珠菌，造成口腔唇颊黏膜或牙龈等部位形成雪白色凸起的假膜时，可以应用1%-2%碳酸氢钠溶液擦拭病损区域，抑制念珠菌生长，也可以应用克霉唑或两性霉素等抗真菌药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
幼儿换牙的时间一般为5-6岁，女孩比男孩换牙早，身高高、体重较重、营养状况良好的孩子比身高低、体重轻、营养状况差的孩子要早。幼儿5-6岁时，下颌乳切牙开始松动，恒切牙牙冠暴露在口腔黏膜内，逐渐向正常位置移动。由于乳牙和恒牙的牙冠大小存在显著差异，可能会形成暂时性的拥挤现象。\n孩子多吃韧性较强的食物，能够刺激颌骨充分发育，保证乳恒牙顺利替换，促使恒牙排列整齐。10-12岁时20颗乳牙全部脱落，并被恒牙替换，同时长出第二恒磨牙，建立恒牙(牙合)。

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乳牙早失的主要原因包括以下几个：\n1、乳牙形成大面积龋损：导致无法修补，或产生残根、残冠造成反复感染，有时出现颌面部肿胀、体温升高，需要尽早拔除，防止刺激全身而影响健康。\n2、恒牙异位萌出：导致乳牙牙根快速吸收，松动度过大时会过早脱落。在发生意外受伤时，乳牙有可能直接脱落，或半脱位后与周围组织产生炎症，不得不拔除。\n3、啃咬坚硬物品：乳牙经常啃咬坚硬的食物、橡胶乳头或玩具时，可形成牙根的缓慢吸收，有时发生根管内吸收，松动逐渐加重后，乳牙会过早脱落。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩乳牙掉了，可以采取多种治疗措施，具体如下：\n1、咬紧止血棉球或纱布卷：避免撕裂的牙龈出现大量渗血，30-40分钟吐出棉球。\n2、不能用舌尖舔创面或者反复吮吸创口：破坏血凝块的凝集，造成持续渗血，一小时后可以喝水，两小时后能够正常进食。不能吃过热的食物，防止刺激毛细血管收缩而造成渗血。\n3、佩戴间隙保持器：乳牙过早脱落，恒牙还未萌出时，可以佩戴一段时间的间隙保持器，维持牙弓的长度，防止恒牙发生错位萌出，诱发错(牙合)畸形等。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
一般宝宝5-6个月开始长牙，牙齿的萌出具有一定的规律，通常会按先下后上、左右对称的顺序，逐渐萌出乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。营养状况良好、牙胚钙化且发育较早的宝宝，牙齿萌出时间早。宝宝经常啃咬坚硬的食物，如磨牙棒、橡胶乳头、玩具等，可以造成牙龈黏膜增厚，导致牙齿萌出困难，萌牙时间延缓。\n萌出牙齿时会刺激三叉神经，导致唾液分泌量增加，导致大量黏液流到口外或积聚在口角区，形成口周皮疹。牙齿全部萌出后，症状逐渐消退。宝宝要注意口腔卫生、清洁，防止形成龋损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙快掉了，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后拔除，具体如下：\n一、如果乳牙牙根完全吸收，仅剩牙冠与软组织相连，可以在黏膜表面涂布丁卡因等药物，3-5分钟麻醉产生作用后，应用持针器去除乳牙牙冠。\n二、如果X片显示乳牙牙根吸收不完全，剩余长度约为1/3-2/3时，可以采用利多卡因进行局部浸润麻醉，使用拔牙钳直接拔除乳牙。\n三、如果X片显示乳牙明显松动，根方存在埋伏的多生牙时，可以进行阻滞麻醉，使用拔牙钳去除乳牙，分离牙龈并暴露骨面，磨除部分骨质，拔除多生牙。