王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
解完大便还有排便感，在医学上叫做里急后重感。什么叫里急后重感？就是肛门周围老有东西刺激直肠，导致想去解大便，但是还解不出来任何东西。只有感觉，老是产生肛门周围的坠涨、不舒服，这种情况就要考虑肛周以及盆腔内有没有脓肿，或者是肿瘤刺激，包括炎症的刺激，都会引起来解完大便还有排便感。另外，最好做一个肠镜，来看一下肛门以及直肠有没有其它的一些病变，比如结核、肿瘤、溃疡、息肉、炎症等等，都会导致里急后重感的发生。如果病人在伴有腹痛就更好的进行鉴别，所以这种情况还是要及时的进行治疗的。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性的阑尾炎吃药可以吃消炎的药物，慢性阑尾炎在确诊后原则上应该进行手术的治疗，切除病理性的阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应该及时的手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，暂行保守的治疗，在门诊进行观察，随诊进行追踪的治疗。在手术中，如果发现阑尾外观基本的正常，不能只轻易的切除阑尾后关腹，应该仔细检查阑尾附近的器官或组织，比如回盲部、回肠末端，可以进行1m小肠的检查，小肠、小肠系膜以及淋巴结，包括女性的病人，慢性的阑尾炎不光是腹痛，可能还会出现其它的情况，比如盆腔和附件，为了避免漏诊和误诊，手术的时候一定要进行及时的观察，慢性的阑尾炎吃药只是一部分，可以吃消炎药物，手术还是其治疗的根本。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性阑尾炎不能进行及时的手术。因为慢性阑尾炎往往是病程比较长的，有可能形成了阑尾周围的脓肿。这个时候一定要进行消炎药物的输注，可以用口服中药的方式进行阑尾周围脓肿的化解。当消炎药物输入一定时间之后，可以进行阑尾切除，可以用开腹阑尾切除，将阑尾系膜血管结扎之后，将阑尾在阑尾根部0.5cm的地方进行切除之后，荷包缝合或者8字缝合都可以。现在流行的还是微创的方式，用腹腔镜阑尾切除，简称为LA。这种创伤非常小，术后恢复非常快，也是现在应用最多、最广泛治疗慢性阑尾炎的一个手术治疗的方式。往往1周左右的时间就可以恢复。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性胰腺炎药物可以吃奥曲肽、奥美拉唑，抑制胰液、胃液分泌的药物，也可以吃促进胃肠动力的药物，比如吗丁啉、西沙必利、多酶片这些药物，主要是控制饮食，不能暴饮暴食。往往这种慢性胰腺炎急性发作的原因就是由于暴饮暴食，比如早晨不吃饭、中午猛吃、晚上不吃，这种不节律、不规律的饮食，会诱发胰腺胰液的分泌不规律，而导致急性胰腺炎的发作。另外不能饮酒，饮酒后对胰腺的刺激损伤也是致命性的，往往会引起暴发性的胰腺炎。所以慢性胰腺炎一定要在吃药的时候，注意饮食的规律。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性胰腺炎是不能喝酒的，慢性胰腺炎往往是由于急性的胰腺炎，病程迁延，反复而发展成为慢性的胰腺炎。如果喝酒会导致胰腺的胰液分泌，对胰腺是有自我消融的作用，慢性胰腺炎是不能饮酒的。这个时候可以多吃一些蔬菜、瓜果，对机体有益的食物，不能吃高蛋白、高脂肪、油腻性的食物。它和酒的性质是一样的，会导致胰液的分泌，胰液分泌之后，除了对腹膜的刺激之外，还可以对胰腺进行自我的消融，这样会对慢性胰腺炎的病程更一步的加长，对它的预后也不良。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胰腺脓肿是由急性胰腺炎的坏死组织或者并发假性的囊肿继发感染导致。可以发生在胰腺的任何部位，包括胰头、胰颈、胰体、胰尾都可以发生胰腺脓肿。主要致病菌是肠道杆菌脓肿破溃，腐蚀邻近的脏器，引起肠漏或者出血。急性胰腺炎患者如果出现败血症一样的表现，而没有其它的原因可寻，就提示胰腺脓肿。胰腺脓肿可呈现隐秘性或者爆发性的经过，所以说胰腺脓肿一定要及时治疗。

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肝硬化时，由于肝功能合成白蛋白的能力出现障碍、下降，体内的白蛋白降低，吸附血管内水分的能力也降低，进而导致腹水的形成。所以肝硬化腹水的治疗，需要充分的休息，而且要针对病因进行治疗，往往能控制住，这需要长时间的针对病因治疗。如果肝硬化的腹水，是由乙型病毒性肝炎所致，那么需要坚持规律的抗病毒治疗，以及加强支持治疗，需要休息好，定期复查腹部彩超，以及抽血化验乙肝DNA定量，包括肝功五项、甲胎蛋白，不能饮酒，不能熬夜，不能劳累，肝硬化的腹水才能慢慢缓解。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
总胆红素高不一定就是肝炎。总胆红素高有很多原因可以导致，包括胆总管、胆管、胆囊管、胆囊的因素都会导致总胆红素的升高。肝炎一定要看有没有乙肝病毒、肝功两对半的升高，以及谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶这些转氨酶的升高，如果出现转氨酶的升高，而且乙肝表面抗原阳性，才提示是肝炎。并不是总胆红素升高就等同于肝炎。另外，总胆红素升高要进行降疸的治疗，用抗黄疸的药物来减轻肝胆的负担，来减缓症状，促进愈合。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
一般的女性在月经期间或月经的前后，都会有下腹的稍微疼痛，如果症状比较轻，可以不用太在意。如果每次月经后，都会出现下腹的疼痛，或者伴有其他的症状，或者下腹疼痛的非常厉害。这个时候就要一定注意，是不是患有阴道炎或宫颈炎，需要去妇科做白带化验，宫腔镜的检查来进行明确。如果确诊为阴道炎后，需要用左氧氟沙星或替硝唑进行输液的治疗。患病期间最好减少同房的次数，不要吸烟，不要饮酒，少吃一些辛辣刺激的食物，对于缓解月经后下腹的疼痛有非常好的疗效。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
怀孕的时候打喷嚏可能是由于感冒，或者是鼻炎导致的打喷嚏。打完喷嚏之后小肚子疼是因为打喷嚏时腹压增高，腹部用力会导致胃肠道的痉挛，有可能是这种刺激出现了短暂的胃肠痉挛的疼痛。一般不会对胎儿发育造成影响，如果打喷嚏的力度非常大，腹压增高非常厉害，不注意容易造成羊水破裂。如果总是肚子疼，疼的又非常厉害，要及时去医院进行彩超检查，看一看有没有什么变化。平时怀孕之后一定要注意保护身体，不能感冒，不能打喷嚏。