汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小孩出现肠梗阻有可能是肠系膜扭转引起，也有可能是肠腔内部有息肉或肿块导致，还有可能是粪便在往下排的过程当中导致肠套叠引起，比如末端回肠套入到盲肠，也有可能是一段结肠套入到另外一段结肠当中。所以，建议及时到医院进行处理，常见情况如下：\n1、肠扭转、肠系膜血管栓塞：其导致的肠梗阻病情进展速度非常快，要及时进行手术探查。如果梗阻发生的时间比较长，肠管缺血时间比较长，会引起肠坏死。如果坏死的肠管比较短，手术治疗以后对小孩的生活不会造成太大影响。如果坏死的肠管比较多，就很麻烦，有可能会引起短肠综合征。\n2、肠道内部有息肉、肿瘤：也有可能会引起肠梗阻。\n3、肠套叠：如果患者大便比较干结，且便秘，也有可能会引起肠套叠，从而导致肠梗阻，此时就需要及时进行处理。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌是会有水肿情况出现的，主要原因是由于在肠癌晚期，患者出现营养不良、严重低蛋白血症，会导致全身有水肿。一般开始可能是足踝区有水肿，时间长以后会导致整个下肢有水肿，当病情继续进展就会出现全身水肿，比如出现腹部水肿、腹腔积液，甚至上肢水肿、颜面部水肿等，因为肠癌属于恶性肿瘤，恶性肿瘤有可能会出现肿瘤复发或肿瘤转移，包括远处转移、腹腔种植转移等。当患者体内癌细胞数量过多，就会消耗人体很多的营养成分，导致全身营养不良，特别在肠癌晚期，患者不能够进食、进水，也会出现营养不良的风险，所以会出现严重低蛋白血症，但患者蛋白低以后会出现水肿，所以一开始是从下肢开始水肿，到病情进展会导致全身水肿的情况出现。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌患者可能没有腹部疼痛，主要原因是由于肠癌体积比较小或侵犯肠壁深度比较浅，所以患者没有出现腹部疼痛，甚至肠癌没有导致患者肠腔有狭窄、有梗阻，所以患者也没有出现腹部疼痛。 一般比较多见的是大便次数增多、大便稀、大便有血或有黑便等情况，因为患者肠道有肿瘤、病变以后，会导致肠道内容物蠕动加快或导致肠道本身蠕动加快，会导致大便不成形现象，每天排便次数比较多，大便很稀。 如果肿瘤表面有破溃有出血，患者就会有黑便，甚至有可能有血便，如果患者肿瘤增大侵犯到浆膜外，导致肿瘤周围的器官受侵犯或腹膜后神经受侵犯，患者就有可能会出现腹部疼痛感。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌有可能会转移到患者肾脏，但是出现的可能性比较少。因为肠癌发展到一定程度就会有血行转移，癌细胞到患者血液中可以转移到身体任何一个部位，但是常见的血行转移是肝转移、肺转移，一般转移到患者肾脏是比较少的。 但是有可能肠癌肿瘤增大，可以直接侵犯到患者肾脏或直接侵犯到患者输尿管，导致输尿管梗阻，患者会出现肾积水等情况，特别在升结肠或降结肠出现肿瘤，也就是在肾脏前方出现肿瘤，当肿瘤增大后可能会直接导致肾脏受到侵犯，或肿瘤导致淋巴结转移、淋巴结增大、融合成团，也可以导致输尿管受侵犯或肾脏受侵犯等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
患者肠癌有便血，需要到医院进行检查，一般要行手术治疗，等到手术以后将肿瘤完全的送病理检查，根据患者病理的分期结果，才能初步判断患者能够活多长时间，不能够根据患者肠癌出血就判断患者能够活多长时间。 因为大多数肠癌表面有破溃以后都有可能会出血，只是有的患者表现为黑便，有的患者表现为血便，也有的患者在肿瘤早期的时候就出现大便带血，所以发现的比较早，手术做的比较及时，患者就能够活很长的时间。 一般要根据病理分期的结果，大致的判断患者可以活多久，如果是早期肠癌，在手术治疗以后患者基本上能够达到临床治愈，很多患者都能够活五年甚至更长时间，如果肿瘤比较晚，患者有可能活的时间比较短，比如在一年或两年左右。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果患者肠癌没有形成梗阻，患者是可以排便的，当然如果患者肠癌已经形成梗阻，患者就不能够排便，主要有腹胀、腹痛等情况。 一般患者肠癌发现的时候，大多数分期是比较早的，很多患者有排便，表现为大便次数增多或大便变细、大便带血等情况，一般可以行肠镜检查，基本上都能够判断肿瘤位置，如果能够手术切除，尽可能的手术切除。 当然如果患者肿瘤比较晚，已经完全梗阻了，患者就不能够排便了，通常患者腹胀非常明显，同时会出现腹部阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐等。 通常可以行肠镜检查，肠镜一般能够发现肿瘤的位置，并且肿瘤完全梗阻肠镜不能够通过，明确诊断以后，建议可以行急诊手术，解除患者梗阻。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
很多肠癌血便是肉眼能看见的，当患者肠癌出现血便，表现为黑便或鲜红色血便、暗红色血便等。如果肠癌位置偏高、出血量少，患者会表现黑便，也就是大便发黑现象，如果出血量比较多、速度比较快或肠癌位置偏低，患者就有可能出现血便，有时为暗红色血便，有时为鲜红色血便，也就是大便带血现象。 当患者大便有血，需要及时到医院进行检查，首先要通过肛门指诊，必要时做肠镜检查来进一步明确诊断，也就是说大便有血是肠道肿瘤引起的，还是肠道内有溃疡等病变引起的，还是患者有痔疮而导致的大便有血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌出现淋巴结转移，患者一般症状不明显，如果患者有症状，主要是肠癌本身引起的，比如患者会出现腹部有隐痛或胀痛等。 如果肠癌导致肠腔有狭窄、梗阻，患者会出现腹部阵发性疼痛、胀痛，甚至出现腹部膨隆，以及恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等情况。 如果患者是在肠癌手术以后，在复查过程中出现肠腔周围有淋巴结转移，有很多患者是没有症状的。 因为淋巴结转移，单个淋巴结转移患者通常没有症状，如果淋巴结转移的个数比较多、融合成团或淋巴结侵犯到腹膜后神经，患者可能会出现腹部疼痛，甚至有可能会出现背部疼痛等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌有可能会影响到患者例假，如果患者肠癌病情比较晚或肠癌表面有破溃、有出血，患者就有可能有贫血表现。 如果患者贫血比较严重，也就是体内血容量不足，就有可能会影响到患者月经，比如患者月经量减少，同时月经周期延长，有可能两个月来一次月经，有可能会三个月来一次月经等。 对于大多数肠癌患者来说，一般对月经是不会造成影响的，因为有很多患者没有出现明显的贫血症状，大部分是排便次数增多、大便变稀或少量黑便等情况，诊断是肠癌，但是检查时发现血色素没有明显下降，这种情况下一般不会影响到患者月经。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌并不一定每次大便都有便血，如果肠癌表面有破溃、有出血，患者在排便的时候就有便血。如果患者肠癌表面出血已经停止，在排便的时候就没有便血，有可能排出成型大便，也有可能排出黄色稀便等，主要是根据肿瘤大小以及患者全身营养状况来决定的。如果患者肿瘤非常大，表面破溃很多、糜烂，患者就可能每次大便都有便血，说明肿瘤表面出血已经很难自行停止了，当然如果肿瘤偏小，表面出血很小，身体营养状况很好，出血的位置可能会自行停止，所以患者一段时间后大便可以转黄，但是也可能表面会再次破溃、再次出血，所以一段时间后患者可能又出现大便带血现象。