杨建林

阴囊的位置、结构及功能介绍如下： 一、阴囊的位置： 阴囊是位于阴茎后下方的囊袋状结构，包裹在睾丸的外面，自阴茎根部悬于耻骨联合下方，两侧大腿前内侧之间。 二、阴囊的结构： 阴囊由6种结构组成，从外向内依次为皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜和睾丸鞘膜。阴囊的皮肤薄而柔软，表面有少量阴毛，且颜色相对较深。肉膜为浅筋膜，内含有平滑肌纤维，可随外界温度的变化而舒张收缩，以调节阴囊内的温度。 阴囊皮肤表面沿中线有纵形的阴囊缝，其对应的肉膜向阴囊内部发出阴囊中隔，将阴囊分为左右两腔，分别容纳左右睾丸、附睾以及精索等。提睾肌可以反射性的提起睾丸，睾丸鞘膜分为壁层和脏层，壁层紧贴精索内筋膜内面，脏层包贴睾丸和附睾表面，壁层和脏层之间的腔隙为鞘膜腔，内有少量浆液，当阴囊受到外界碰撞时，可以起到一定的缓冲作用，来保护睾丸。 三、阴囊的功能： 阴囊主要有保护睾丸、调节温度等功能。 1、保护睾丸的功能：阴囊包裹在睾丸外面，是一个柔软的囊袋状结构，由皮肤和肉膜组成，里面的空间相对宽松，在受到外界碰撞的时候，可以起到一定的缓冲作用，来保护睾丸； 2、调节温度的功能：阴囊的肉膜当中含有平滑肌纤维，可随着外界温度的变化进行舒张或收缩，来调节阴囊内的温度，使其处于比体温低2-3℃的恒温状态，约为34-35℃，该温度是睾丸内精子发育和存活的最佳温度。

包皮上长粉刺最常见于包皮、龟头反复发炎的病人，由于不注意卫生导致包皮、龟头反复发炎，或由于包茎病人包皮不能上翻、龟头不能外露，容易反复产生包皮垢，包皮垢刺激包皮、龟头反复发炎。包皮过长的病人由于不注意卫生，也易导致包皮感染，出现包皮毛囊炎。包皮上长粉刺通常会导致包皮毛囊出现疖肿改变，易出现局部流脓、破溃、红肿热痛症状。病人出现上述症状时，应当积极治疗包皮龟头炎，通过3%的硼酸洗液局部清洗，多数病人包皮龟头炎症状明显好转。龟头上包皮上长粉刺还可以局部涂抹碘伏治疗，通过局部涂抹碘伏如高浓度聚维酮，多数病人包皮上长粉刺的症状会明显好转。

女性肾痛和腰痛的区别，具体如下：一、肾痛：表现为腰腹部剧烈绞痛，且较难忍，还伴恶心、呕吐。通常由输尿管结石导致上段输尿管扩张积水，进而结石嵌顿引起输尿管痉挛，出现反射性内脏神经。同时还出现肉眼血尿、向下腹部放散性疼痛症状；二、腰痛：1、常见于腰间盘突出引起疼痛，且伴有体位性疼痛症状，如蹲位站立或平躺起立，休息后疼痛症状会缓解。2、女性出现腰大肌劳损，会出现腰痛，表现为一侧腰部酸痛，休息或按摩后症状好转，但劳动后症状明显。3、对于肾盂肾炎病人，也会出现腰区酸痛酸胀症状，伴有发热与尿路刺激症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性尿道平均管径为5-7mm左右，龟头处较宽，常常对较大的结石，如结石1cm左右时也可通过龟头处尿道排出体外。由于尿道有一定的伸缩功能，当结石在1cm左右时，可以通过蠕动将结石排出体外。\n输尿管管径较细，最细处为1mm，所以输尿管结石小于0.6cm时，常常有85%左右的病人结石可以自行排出体外，当结石大于0.6cm时结石不能排入膀胱。排入膀胱的结石如小于1cm时，多数可以通过尿道排出体外。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
孕妇结石痛通常会持续几天时间，孕妇得输尿管结石时，由于结石堪顿引起上段输尿管痉挛，会导致剧烈的腰腹疼痛症状，部分病人还会出现内脏神经反射引起的恶心、呕吐症状。病人出现结石疼痛症状时，可以用黄体酮局部肌注治疗，通过黄体酮局部肌注治疗，可以松弛输尿管平滑肌痉挛，改善肾绞痛症状，促进结石排出。孕妇得结石后，如结石较大时，须经膀胱镜置入输尿管支架管，在留置支架管后，多数孕妇结石疼痛症状会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石已到输尿管可以口服扩张输尿管的药物治疗，如口服654-2。654-2可以明显扩张输尿管平滑肌，促进结石排出。结石已到输尿管还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，枸橼酸氢钾钠颗粒可以溶解尿酸结石，对部分草酸钙结石也能起到碱化尿液，促进结石排出的作用。\n结石已到输尿管，还可以口服速尿治疗，通过口服速尿产生大量尿液冲刷，促进结石排出。结石已到输尿管，还可以口服复方金钱草颗粒治疗，复方金钱草颗粒可以促进结石排出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石结石较大时，当引起肾盏或肾盂、输尿管梗阻时，会引起肾积水或肾盏扩张。病人会出现腰部胀痛、腰部酸痛症状，部分病人还会出现腰部钝痛症状。当结石掉入输尿管时，由于输尿管梗阻引起上段输尿管痉挛，病人会出现剧烈的肾绞痛，病人会出现腰腹部剧烈绞痛，还会出现下腹部、会阴部放散性疼痛。病人在出现剧烈肾绞痛的同时，还会出现恶心、呕吐症状，部分病人还会出现肉眼血尿症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
泌尿系结石病人常常需要预防结石复发，预防结石复发需每天饮水在2.5L以上，如每天饮水在2.5L以上时，结石复发率为零。结石最常见于草酸钙结石，草酸钙结石常常由于摄入草酸饮食较多导致，如摄入蔬菜、水果较多时，容易导致血中草酸、尿草酸含量升高，继而导致草酸钙结晶形成草酸钙结石。痛风病人容易引起尿酸结石，由于摄入嘌呤饮食较多时，也容易引起尿酸结石，如发现有结石体质时，需及时到泌尿外科就医。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
甲状旁腺功能亢进的病人由于会产生大量的钙，容易产生含钙结石，如碳酸钙结石、草酸钙结石等。原发性高草尿酸血症会导致尿中草酸升高，当尿中草酸钙出现过饱和现象时会出现晶体析出的现象，会产生草酸钙结晶，会形成草酸钙结石。原发性高尿酸血症的病人也会出现尿酸分泌升高，会出现尿酸结晶，出现尿酸结石。痛风病人由于嘌呤代谢产物增高，会导致尿酸升高，容易产生尿酸结石。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
金钱草为报春花科植物，又名大金钱草。对于泌尿系结石有明显的利尿、排石作用，同时对肝胆结石也有一定的治疗作用。金钱草自古以来就用于治疗泌尿系结石，具有利尿、排石、清热解毒功效。金钱草颗粒在做组织化学试验时发现，对一水草酸钙结晶形成有明显的抑制作用，可以抑制草酸钙结石形成，同时对常见草酸钙结石有明显的排石作用。金钱草广泛用于中药排石领域，一味草药即可起到特效排石作用。