李颖

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕是神经系统非常不特异的临床症状，但是非常常见。如果同时伴有眼睛痛，对于神经科的疾病来说，首先要除外以下情况：\n一、血压升高引起，因为在血压过高的情况下可以导致脑部的病变，尤其是在后脑勺这个位置，所以一定要监测血压。\n二、要考虑有没有丛集性头疼，丛集性头疼就表现为眼眶后部的疼痛，可以伴有结膜充血以及流涕。\n三、需要考虑到海绵窦血栓的情况，可能会有眼胀、眼球突出、眼睛疼痛、结膜充血等。\n眼科的疾病也需要考虑以下情况：\n一、如果有视力下降，还有结膜充血、畏光等，需要考虑到有没有青光眼，一定要进行血压的检测。\n二、如果有视力下降，同时活动眼球的时候有明显的疼痛，需要考虑有没有球后的视神经炎，所以还是要根据具体的情况进行相应的分析。如果出现了这种情况不缓解，一定要及时就诊。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统常见的非特异的症状，引起头疼的因素比较多，主要包括以下六大方面：\n1、如果脑部的血管收缩舒张功能异常，会导致头疼。\n2、颅内压升高或者降低可以导致头疼。\n3、脑膜受到刺激的时候会导致头疼。\n4、头皮帽状腱膜、肌肉紧张、受凉可以导致头疼。\n5、头面部疼痛敏感的神经受到刺激，可能会引起头疼，比如三叉神经、枕大神经、舌咽神经的神经痛。\n6、其他因素，比如内科疾病血压升高，比如眼科疾病青光眼，还有就是耳鼻喉科疾病的鼻窦炎或者口腔科疾病的牙龈炎。\n醒后的头疼还要注意，有没有吹空调受凉，紧张性头痛的可能。要监测血压，有没有血压升高或者血管痉挛偏头疼。是否睡的时间过长，有没有服用引起头疼的食物和药物。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
吹风扇这种受凉之后导致的头疼，通常考虑以下四类：\n第一类，受凉之后引起脑部血管痉挛而引起的头疼。\n第二类，由于受凉之后引起的颈肩部、头皮下的肌肉紧张受凉而导致的疼痛。\n第三类，如果这种疼痛是短暂、剧烈，几秒钟一下，类似于电击或刀割样的疼痛，这种疼痛表现就是神经痛。\n第四类，就是在吹风扇受凉之后，可能有上呼吸道的感染，这个时候就需要监测体温。如果体温升高，必要的时候要进行血常规检查来进一步治疗。\n第五类，当然在头疼的时候一定要进行血压检测，要针对病因进行相应治疗，就可以有明显的好转。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的症状，但是病因非常多，主要考虑以下六大类：\n1、与脑部血管有关；2、与脑膜刺激有关；3、颅内的压力脑室系统有关；4、与头皮下的帽状腱膜和肌肉有关；5、和头面部疼痛敏感的神经受到刺激有关；6、可能有血压升高、青光眼、鼻窦炎这些其他的系统相关的疾病。\n如果是神经性头疼中的偏头疼，是由于血管痉挛或者微栓塞的机制导致，这个时候可以选用非甾体类的抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时使用曲普坦类的药物可以有效改善血管痉挛，改善症状。\n如果是紧张性头疼，就是由于肌肉紧张导致，这个时候可以进行理疗、热敷或者肌松类的药物进行治疗。如果是神经痛，这个时候需要使用甲钴胺、维生素B1以及抑制神经放电的药物，比如卡马西平、加巴喷丁等。所以还是要经过详细的病情分析、体格检查，必要的时候做辅助检查来鉴别头疼的病因，针对性的治疗效果才比较好。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼的病因非常多，一般跟空调吹久了的疼痛大概有以下五大类：\n第一、可能引起了头部的血管的痉挛而导致的疼痛，这个时候可以使用对症止疼的药物进行，或者找一个温暖舒适的地方好好休息，睡一下，醒来可能会有明显的好转。\n第二、空调吹到了颈肩部的位置，导致了肌肉痉挛。这个时候可以通过颈肩部热敷、保暖、按摩或者必要的时候使用肌松类的药物，或者对症止疼的药物进行缓解。\n第三、如果是受凉之后，表现为剧烈短暂的，一下一下的，像电击了一下的感觉，多数是神经痛。这个时候除了多喝水、多休息，可以服用营养神经类的药物，比如甲钴胺、维生素B1。如果还没有缓解，可以加用抑制神经放电的药物，比如卡马西平和加巴喷丁。\n第四、由于空气不流通，空气当中的氧气和二氧化碳比例失调而导致脑部血管扩张，而引起头疼，这个时候尽量一定要经常的开窗通风。\n第五、空调吹凉了之后，看有没有呼吸道感染发热导致，所以要进行体温监测，还要进行血压监测，针对病因进行相应治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼的病因非常多，包括脑内血管刺激、脑膜刺激，以及颅内压力升高或下降、脑部的帽状腱膜以及肌肉紧张导致。还有就是头面部疼痛敏感的神经受到刺激而导致，青光眼、鼻窦炎、口腔科疾病、血压升高都可以导致头疼。\n有压痛的特指皮神经受到刺激，比如局部皮疹、感染，或者紧张性头疼会有触痛点。对于神经痛有的时候不太敢碰，或者颈肩部肌肉痉挛的时候会有肌肉摸着僵硬、酸疼的感觉。其他原因全都没有明显的触痛，所以还是要根据具体的病因进行解释。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼的是神经系统非常不特异的临床症状，生气之后导致的头疼原因，大概有以下几种：\n第一、要考虑的是内科疾病，包括血压升高的情况，这时一定要监测血压，如果血压有升高要进行血压的控制。\n第二、是血管痉挛所导致，如果血压正常，生气之后也会导致血管痉挛，从而引起脑部的胀痛或者搏动样的疼痛。这时要进行自我的心理调节，要进行休息，必要的时候需要进一步的检查。比如生气头疼之后出现了恶心、呕吐，出现血压剧烈的升高或者有视物不清楚，言语的不清楚或者便身的感觉运动障碍。这时提示出现颅内的情况，一定要及时就诊，进行快速的检查。如果没有器质性问题，还是以自我调节、休息为主要的缓解方式。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
对于后颈部、枕部发紧的疼痛性质，多数考虑是紧张性头痛，也称为肌收缩性头疼。在临床上常伴有像一条带子紧束在头部，紧箍的感觉，与姿势不良、肌肉紧张有很密切的关系。部分患者可以在头痛部位有肌肉的触痛和压痛点，发生在这种情况之下可以使用按摩、理疗，以及缓解肌肉紧张的激素药物的治疗。\n如果是突然发生的剧烈后颈部疼痛，一定要注意血压有没有神经系统的体征，如果伴有这种剧烈的疼痛一定要及时就诊，除外蛛网膜下腔出血、脑出血这一系列比较严重的疾病。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头痛是在神经系统非常常见，但不太特异的临床症状。如果头痛同时合并了咽喉痛，伴有全身乏力，多数时候还是与感染症状有关，尤其是在发热的时候伴有喉咙痛，这种通常是上呼吸道感染，所以建议监测体温、血压，必要的时候建议进行血常规的检查。\n当然具体情况还要依据详细的病史，比如发生的时间有多久，除此之外还有没有其他相关症状，进行详细的查体来进行鉴别诊断，因为头痛可能涉及到血管、脑膜、疼痛敏感的神经等，很多其他相关的病因。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕是神经系统非常常见的临床表现，但是需要和很多的因素来进行鉴别，因为它并不是特异性的症状，具体如下：\n第一、要考虑中枢神经系统，也就是脑内的问题，通常脑干、小脑的各种原因，可能会导致头晕的发生，而且多数会伴有视物旋转。包括血管性的因素，脑出血、脑梗塞、颅内占位性的因素，比如肿瘤的压迫、感染、炎症和畸形，特殊的药物也可以导致头晕的发作。\n第二、如果合并有听力下降或者是耳鸣，需要考虑到周围性的因素，与内耳、前庭蜗神经可能会有一定关系，常见的包括梅尼埃病、内听动脉血栓形成导致的突聋、良性位置性眩晕、前庭神经元炎等等。\n第三、其他性的因素，包括血压、血糖、血脂、血氧的过高或者过低，都可以出现头晕的症状。心源性的因素，包括心律失常、心肌缺血等，也需要进行相应的鉴别，所以它的症状是非常不特异，而且非常多。\n所以经常出现类似的症状，还是建议进行规范的体格检查和必要的辅助检查来进行鉴别。