张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉不好按摩是有益处的，常见的按摩穴位有：一、印堂穴，印堂穴在两眉正中，用拇指按印堂穴2-3分钟。二、三阴交穴，三阴交穴在小腿内侧，内踝尖上的四横指处即为三阴交穴，用两手拇指分别按揉两侧三阴交穴，大约2-3分钟，也可起到一定效果。三、神门穴，在腕部腕掌侧，横纹尺侧端，也就是尺侧的腕屈肌腱的桡侧凹陷处，局部按压也有一定效果。四、足三里穴，也有治疗失眠睡，觉不好的功能。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍发生因素很多，睡眠障碍不属于精神病，属于神经内科的疾病，并不是精神科的疾病。所以，患者不必担心自己患的是精神病，给自己过大的心理压力。既然疾病已经发生了，只要及时的到医院做检查，查明病因以后，针对病因进行治疗就可以。如果是压力造成的睡眠障碍，舒缓压力。如果是身体脏器疾病所造成的，要针对患病部位进行治疗，睡眠障碍才会消失。其实治疗睡眠障碍就是这么简单，患者不要给自己太大的压力。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
预防睡眠障碍，首先要解决心理问题，调整好心态，保持心情舒畅，在睡前也不要思考太多的问题，可以拥有高质量的睡眠。其次，患者可以通过食补的方法预防睡眠障碍，比如可以饮食上多吃葵花子、大枣、蜂蜜、小米、牛奶等。睡前可以喝小米、莲子、红枣、百合粥等。中午过后尽量不要服用茶叶或者咖啡、可乐，在睡前不要过度的饮酒或者太过饥饿。预防失眠是综合的疗法。不论是从食补心理上，还是适当的运动锻炼，都是为了保证很好的睡眠。需要患者正视这种疾病，认真对待，保持良好的心态，睡眠障碍就会和我们没有缘分了。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
右胸口痛，如果只是偶尔轻微的疼痛，可以不作特殊处理，动态观察即可。如果是持续的、程度比较重的疼痛，建议到医院及时就诊，可以行胸片或胸部CT、心电图、腹部超声等检查，予以明确诊断。可能导致右胸口痛的原因有：一、胸壁的疾病，如胸壁的损伤、肋骨骨折、胸骨骨折、肋间肌肉的损伤等。二、胸膜的疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等。三、肺部的疾病，如肺炎、肺部肿瘤等。四、心源性的疾病，如心绞痛、心梗等。五、腹腔的疾病，如胃炎、胆囊炎、胃溃疡、反流性食管炎等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
右侧胸痛，如果只是偶尔轻微的疼痛，可以不作处理，动态观察即可。如果是持续的程度比较重的疼痛，建议到医院及时就诊，可以做胸片、胸部CT、心电图、腹部超声等检查，予以明确诊断。可能导致右侧胸痛的原因有：一、胸壁的疾病，如胸壁的损伤、肋骨骨折、肋间肌肉的损伤等。二、胸膜的疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等。三、肺部的疾病，如肺炎、肺部肿瘤等。四、心源性的疾病，如心绞痛、心梗等。五、腹腔的疾病，如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
房颤药物治疗，主要是能够恢复和维持窦性心律，或者控制心室率，以及预防血栓栓塞的并发症。第一大类是转复的药物，有胺碘酮、伊布利特、普罗帕酮，成功率可以高达50%。控制心室率的药物，有常用的β受体阻滞剂，比如比索洛尔、美托洛尔，还有钙离子拮抗剂，比如维拉帕米或者地尔硫卓。除此之外，还有洋地黄、胺碘酮，这两个药都是控制心室率的一线药物。除此之外，还有抗凝药物，预防房颤病人血栓形成，这都是必要的手段。因此，如果房颤病人没有禁忌症，应当进行抗凝治疗，目前常用的有华法林。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
正常的心脏搏动是由窦房结起搏引起的，早搏是指异位起搏点的过早冲动引起的心脏搏动，是最常见的心律失常，包括房性早搏和室性早搏。很多病人可以见于正常人的，还有一些人是见于器质性心脏病的患者，比如冠心病、风心病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病等情况。还有药物中毒，比如地高辛中毒都可以引起低钾血症，也都可以引起早搏。早搏的时候，有些患者是没有任何症状的，有些患者可以明显的感到心慌、心悸、胸闷、咽部紧缩的感觉。如果频发的早搏，甚至可以出现头晕、乏力的症状。频发的早搏药物不能控制的情况下，甚至也可以引起心肌病。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏早搏，一般上临床多见房性早搏和室性早搏，房性早搏时患者可有心慌的感觉，甚至患者有咽部紧缩的感觉，自测脉律不齐。室性早搏时，也是心悸不适，但是当时性早搏频繁发作，呈二联律时可导致心排出量减少。如果患者已有左室功能减退，频繁室早可引发晕厥，长期室性早搏，持续时间过长，可引起心绞痛和低血压等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
药物性肝炎治疗的关键是停用和防止再使用引起肝损伤的药物。尽快的促进药物排泄是治疗急性药物性肝炎的关键，当然还应注意促进肝细胞的修复，改善胆汁淤积和纠正患者自身的超敏状况等。在药物选择上，我们可以选用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸、甘草酸二铵等药物来进行护肝等治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清当中的一种常见的自身抗体。一般来说，正常值是在11.4-20mg/L，它的改变多见于甲状腺的恶性肿瘤，比如甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌或者间变癌，都可以出现不同程度的升高。除此之外，非肿瘤性的甲状腺疾病也可以造成甲状腺球蛋白抗体的升高，比如甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、亚甲炎、桥本甲状腺炎，都可以出现血中甲状腺球蛋白抗体增高。因此，我们要结合患者临床表现以及实验室检查结果的改变程度、彩超、核磁结果，进一步明确患者的病理类型。