袁俊丽

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足可以引起大脑缺氧，但是大脑缺氧不一定都是由脑供血不足所引起。临床上引起大脑缺氧可有多种原因，比如贫血、严重低血压、长期精神压力大、睡眠障碍都可能会出现。另外，也可见于慢性一氧化碳中毒或急性一氧化碳中毒，某些食物、药物中毒的患者也可能会出现大脑缺氧。长时间大脑缺氧可能会引起脑白质脱髓鞘改变，可引起患者记忆力减退、思维不集中、注意力涣散等等。脑供血不足是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，可以导致脑缺血缺氧，临床上包括椎基底动脉供血不足和颈内动脉系统供血不足。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足时，患者眼睛的症状主要表现为单眼一过性的黑蒙，也可以出现发作性偏盲或者象限盲，一般见于颈内动脉系统供血不足。眼动脉是颈内动脉各分支，颈内动脉系统供血不足时容易引起眼动脉供血障碍，从而可以引起患者出现上述症状。同时患者可以出现发作性的偏侧肢体感觉障碍和运动障碍，如果为左侧病变时，也可能会出现言语功能障碍。如果患者为椎基底动脉系统供血不足时，患者主要表现为发作性的头晕、恶心、呕吐以及平衡障碍和共济障碍，患者也可以出现眼震和复视。脑供血不足大多数发生于中老年人，患者一般有高血脂和高血糖的病史，主要是给予改善血液循环，同时控制上述危险因素治疗。如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大，也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑而导致，主要应放松心情，减轻压力，减少看手机、玩电脑的时间。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
颈椎病引起的脑供血不足，主要应给予颈椎牵引，可以做颈部保健操，避免长时间低头玩手机、看电脑和长时间低头伏案工作，适当参加锻炼，保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张，必要时可以口服西比灵和银杏叶改善血循环。颈椎病主要包括颈椎间盘突出和颈椎曲度变直。如果患者颈椎间盘突出，可以引起椎基底动脉供血不足，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时一部分患者可以出现共济障碍等等。颈椎曲度变直的患者可以牵扯颈周肌肉引起颈周肌肉痉挛，进而可以牵扯头皮神经、血管而引起患者椎基底动脉供血不足，从而导致小脑脑干缺血的症状和体征等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足可以治好，主要给予改善血液循环，常用的药物有舒血宁、维脑路通，也可以给予西比灵、银杏叶滴丸等。脑供血不足不是一种疾病，而是一种临床表现，是脑动脉硬化的一种表现。脑动脉硬化主要的危险因素，包括高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症。所以，对于脑供血不足的患者，同时应控制危险因素。脑供血不足，其临床表现多种多样，后循环缺血的患者可以出现眩晕、恶心、呕吐，可以出现构音障碍、共济障碍、眼球震颤等；前循环供血不足，患者可以出现发作性肢体无力、感觉障碍，也可以出现言语功能障碍等。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
颈椎病引起脑供血不足，主要给予改善血循环治疗。临床上常用的药物有舒血宁、维脑路通、川芎嗪和培他啶等等，也可以口服银杏叶滴丸和西比灵。严重的患者，可给予颈椎牵引或手术治疗。颈椎病引起脑供血不足主要是由于颈椎间盘突出压迫横突孔，引起椎动脉供血障碍，也可以是由于颈椎曲度变直引起椎动脉供血不足。患者主要表现为小脑脑干缺血的症状和体征，比如患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现共济障碍、构音障碍、平衡障碍，可以出现复视以及眼球震颤、吞咽困难、饮水呛咳等等，颅脑核磁检查可以出现缺血灶。

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脑供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年人，年轻人多数是精神紧张、压力大或者过度熬夜损己，所以平时生活要放慢节奏，放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠起床不熬夜。必要时进行行走锻炼，走路时一定要脚跟着地，要进行跑步锻炼，速度一般不要过快，呼吸与节奏要相一致，同时要进行体能锻炼。如果是中老年人有可能是脑动脉粥样硬化所引起，应适当做有氧运动增加血管弹性，可以常吃肉、蛋、奶、鱼补充蛋白质和矿物质，可以增加血管弹性。

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脑供血不足主要的原因包括动脉粥样硬化和血管痉挛。中老年患者脑动脉硬化是主要的原因，患者常合并有高血脂、高血糖和高血压。高血压的患者血压长期升高，可以冲击血管内膜，使血管内膜受损，可以使血液中的有形成分聚集于血管壁，造成管腔狭窄，管壁僵硬，从而脑动脉硬化而引起脑供血不足。高血脂、高血糖的患者血液粘稠度增加，当患者处于安静状态时，可引起血流速度缓慢，从而可以导致脑供血不足。如果为年轻的患者，大多数是由于血管痉挛所引起，常是由于患者紧张、压力大或者因为长期低头看手机，玩电脑而导致。

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双侧椎动脉供血不足的治疗，应给予改善血循环、抗血小板聚集和控制脑动脉硬化危险因素。临床上常用的改善血液循环的药物，有舒血宁、维脑路通、川芎嗪、银杏叶制剂等等；抗血小板聚集的药物，临床上常用的有阿司匹林、氯吡格雷。控制脑动脉硬化危险因素主要包括对于高血脂的患者，应给予辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀调脂稳定斑块。对于高血压的患者，应给予长效控血压药物，比如氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦调控血压。对于糖尿病的患者，首选二甲双胍，必要时可以给予皮下注射胰岛素治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的症状多种多样，取决于病变累及的血管。如果前循环供血不足，患者可以出现大脑半球缺血相应的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏盲。平时感觉异常和言语功能障碍，后循环缺血不足，患者可以出现相应的小脑、脑干缺血的症状和体征，比如患者可以出现头晕、恶心、呕吐，一般不伴有耳聋、耳鸣。患者同时可以出现共济障碍和构音障碍，供血不足的患者，其临床症状常常为发作性，颅内CT检查一般无明显的病灶，颅脑核磁检查可以出现缺血灶，引起脑动脉供血不足的主要原因脑动脉硬化，主要危险因素包括高血脂、高血压、高血糖。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
大脑供血不足的原因有多种，主要包括脑动脉硬化、脑血管痉挛、脑血管畸形，以及脑动脉炎等等。脑动脉硬化主要见于中老年人，其主要的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症等等。脑血管痉挛可以由多种原因引起，比如精神紧张、压力过大、睡眠欠佳、神经衰弱可以引起，抽烟、饮酒的患者也可能会引起。脑血管畸形一般为先天性或后天性所引起，如果血管狭窄在低血容量等情况下，可引起大脑供血不足。动脉炎的患者也可以引起动脉内膜欠光滑，血液中的有形成分聚集而引起管腔狭窄，低血容量情况下，比如患者血压过低，也可以引起大脑供血不足。