王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
植物神经紊乱，发病常与心理、社会应激因素有一定的关系，有一部分患者也有可能是由于遗传因素、性别因素和生物因素所引起。植物神经紊乱的基本的病因包括心理因素、社会因素，例如长期紧张、焦虑、心理压力过大，以及生气和精神受到刺激等等。\n家族性的自主神经失调症是一种少见的遗传性疾患，它是一种常染色体隐性遗传性疾病，是植物神经紊乱遗传因素的主要形成机制。另外，由于女性性腺的内分泌和某些生理过程的因素，导致植物神经功能紊乱的发病率较男性要高许多。此外，颅内的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、营养、代谢等等因素，都可以导致植物神经功能紊乱。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
小脑萎缩是脑部CT或者核磁共振成像发现的一种影像学表现，说明小脑发生了退行性病变，既可见于一些遗传性疾病、变性性疾病，也可见于某些急性病程及药物中毒等，也可能是人的自然老化导致。小脑萎缩的共同特征是神经影像学检查，发现小脑的容积减小，以及脑沟增深、增宽。从症状上来讲，主要是累及小脑生理功能的功能降低，小脑生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。\n小脑萎缩主要表现为共济失调、小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现以及认知、语言功能障碍，典型的症状为共济失调，走路为醉汉样或剪刀步伐。小脑神经功能障碍会有头晕、记忆力减退，语言障碍包括小脑性吟诗样语言，伴随症状包括小便障碍、直立性低血压等。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
小脑萎缩在就诊的时候应该去看神经内科，小脑萎缩是脑部CT或者核磁共振发现的一种影像学表现，说明小脑发生了退行性病变，既可见于遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程及药物中毒等，也可能是人类自然老化的一种结果。\n小脑萎缩共同的影像学特征是在影像学检查的时候发现小脑的容积变小，脑沟增深、增宽。小脑萎缩主要的表现为共济失调、小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现以及认知与语言障碍等，目前小脑萎缩尚无有效的治疗方法，主要是针对可控的致病因素进行干预，以期尽可能延缓疾病的进展。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
小脑萎缩的原因，可能与遗传、变性性疾病有关，也有可能因某些急性病程，如急性小脑炎的后期及药物中毒引起。基本原因包括遗传性疾病，比如脊髓小脑变性等，变性性疾病包括多系统萎缩小脑型，缺血性疾病包括急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等等。\n药物方面的原因，如苯妥英钠等药物可以出现小脑萎缩的临床表现，炎症性疾病则包括急性小脑炎的后遗症，酒精性小脑变性可以因为酒精中毒引起，其他例如神经系统副肿瘤综合征等等都可以引起小脑萎缩。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑瘫的患儿多数可以走路，只是部分比较严重的脑瘫患儿不能独立行走。脑瘫患儿是否会走路，主要取决于脑功能损害的严重程度，轻度或者中度的脑瘫患儿起初不能走路，但是随着孩子长大，康复治疗有进展，逐渐活动能力会增强，只不过协调性不会很好。\n脑瘫主要是脑损伤所导致运动功能障碍，主要的表现是运动功能落后、肌张力异常以及姿势异常。运动功能落后并不代表孩子以后不会走路，经过训练后运动功能可以提高。肌张力异常所导致的运动协调问题，可以导致走路走起来姿势方面会出现问题，不太美观，有异常的表现，也可以独立行走。这种情况都可以通过科学的康复，来尽量避免运动障碍。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑瘫全称脑性瘫痪，指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、认知障碍、语言障碍及精神行为异常，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。\n脑瘫尚无有效的治疗方法，治疗目标是促进各系统功能的恢复和发育，纠正异常姿势、减轻伤残程度。治疗原则是及早干预、综合治疗、家庭训练和长期坚持。主要的方法可采取康复治疗、药物治疗和手术治疗等方法，降低痉挛肌肉的肌张力，改善运动功能，目前尚未发现治疗脑瘫的特效药物。一般性治疗包括加强护理，对患儿有效的康复手段，同时辅助以感觉统合训练。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
肌张力低不一定是脑瘫，因为很多神经系统疾病都会出现肌张力低的情况，例如进行性肌营养不良、脑血管病、糖尿病所致的代谢障碍，服用过量的安眠药物、酒精过量导致的酒精中毒，先天性肌炎、周期性麻痹、重症肌无力等等疾病都可以表现为肌张力低下。\n脑瘫的患儿当中肌张力低下只是其中一个症状，脑瘫还可以有反应迟钝、固定的姿势、斜视、婴儿头颈松软、抬不起头等症状，也就是只有在肌张力低下型脑瘫的情况下，脑瘫的患儿才会出现肌张力低下，这样的孩子会出现全身发软、全身没劲的情况。在这种情况下建议进行头颅核磁或者头CT的检查，在医生的指导下进行诊断及治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑瘫尚无有效的治愈方法，治疗的目标是促进各系统功能的恢复和发育，纠正异常的姿势，减轻伤残程度。治疗原则是及早干预、综合治疗，家庭训练和长期坚持尤为重要，主要可采取康复治疗、药物治疗和手术治疗等方法，降低痉挛肌肉的肌张力，改善运动功能，目前尚未发现治疗脑瘫的特效药物。\n脑瘫是全脑性瘫痪，是指婴儿出生前到出生后一个月内，脑发育早期由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑溢血即脑出血，是急性脑血管病中的一大类型，包括脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血。主要的前期症状是头晕、头疼、口眼歪斜、四肢麻木，甚至活动受限。如果既往有高血压病史，则引起脑出血的可能性相对较大，尤其是情绪激动或者气候改变，导致脑血管功能异常，引起脑血管破裂的可能性相对较大，需要密切观察。\n总之，脑出血颅内血管急性病变，在前期可能会伴有血压升高等症状，同时有可能有头晕，伴有视物不清、视物成双、视物旋转，还可以有头疼，表现为固定部位的搏动样疼痛，肢体活动方面会出现肢体麻木或无力。若出现以上症状，并且逐渐加重，应及时就医明确病情，采取相应治疗措施。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑溢血就是专业当中的脑出血，脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，约80%出血部位发生于大脑半球，约20%出血部位发生于脑干和小脑，常见于高血压合并细小动脉硬化，应以减轻或去除出血性脑损害，恢复功能为治疗目的。\n脑溢血的病情与出血部位、出血量及并发症有关，大脑中的血管破裂后，血液在破口处流出就会发生脑出血，与多种心脑血管疾病因素有关。大多出现脑出血的患者都伴有高血压，最常见的原因是高血压合并细小动脉硬化，其它病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样、血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或抗栓治疗、瘤卒中等。不同原因引发的脑出血，复发率不一样。同时有很多的诱发因素都可以诱发脑出血，增加脑出血风险。