王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑萎缩常见症状为痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为改变的障碍等。脑萎缩是一种影像学表现，是因衰老、脑部创伤、神经系统疾病感染等原因导致脑细胞异常减少，脑组织发生萎缩的一种现象。本病难以治愈，治疗原发病可延缓和控制病情的发展。\n脑萎缩的典型早期症状，主要为轻度认知障碍、容易忘事，遇事反应较前有所迟钝，随着病情的进展认知障碍逐渐加重，如想不起来家在何处、如何回家，做事丢三落四，有时患者毫无来由的情绪低落，甚至变得多疑、焦虑、抑郁或者粗暴。晚期的时候认知功能障碍进一步加重，记忆力明显下降，近事及远事遗忘严重，可有精神混乱、感知困难、综合能力下降、运动能力失调、走路不稳、视空间障碍、无法自行穿衣等。\n

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
老年人小脑萎缩不能够治愈，只能够控制萎缩的进展速度。小脑萎缩是脑部CT或者核磁共振成像发现的一种影像学表现，说明小脑发生了退行性变，既可见一些遗传病、变性疾病，也可见一些急性病程以及药物中毒，还有可能是人的自然老化导致的。\n小脑萎缩的共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小、脑沟增宽。老年人的小脑萎缩大多数情况下跟自然老化等有关系，所以老年人的小脑萎缩无法治愈。小脑萎缩的治疗，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，以期待长期能够缓解病情的进展。药物治疗方面，主要是针对改善共济失调症状的治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
对于轻度脑萎缩，可以应用改善认知功能障碍的治疗，药物方面主要包括胆碱酯酶抑制剂，这一类的药物可以增加突触间隙乙酰胆碱的含量，常用的药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等。\n此外，离子型谷氨酸受体拮抗剂，也可以应用轻度的脑萎缩病人，银杏叶提取物也可以治疗轻度的痴呆，建议脑萎缩引发的病因是非常多的，针对脑萎缩的治疗多为对症性的治疗，有明显致病原因导致的继发性的脑萎缩还要围绕原发病和其它并发症进行有效的药物治疗，脑萎缩是一种影像学表现，是因衰老、脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少、脑组织发生萎缩的一种现象。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
植物神经紊乱，发病常与心理、社会应激因素有一定的关系，有一部分患者也有可能是由于遗传因素、性别因素和生物因素所引起。植物神经紊乱的基本的病因包括心理因素、社会因素，例如长期紧张、焦虑、心理压力过大，以及生气和精神受到刺激等等。\n家族性的自主神经失调症是一种少见的遗传性疾患，它是一种常染色体隐性遗传性疾病，是植物神经紊乱遗传因素的主要形成机制。另外，由于女性性腺的内分泌和某些生理过程的因素，导致植物神经功能紊乱的发病率较男性要高许多。此外，颅内的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、营养、代谢等等因素，都可以导致植物神经功能紊乱。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
植物神经功能紊乱的药物可以通过调节植物神经功能的药物，以及对症的药物来缓解。植物神经功能紊乱的调节的药物包括维生素B族的药物，这样的药物可以起到预防和治疗周围神经炎，以及消化不良的功效。\n对症的治疗药物，包括可以对症的治疗心律失常，以及失眠、心动过缓等，苯二氮䓬类的药物是比较典型的对抗植物神经功能紊乱，具有抗焦虑、抗惊厥、镇静、清除不良记忆等作用，所以医生经常用这一类的药物治疗焦虑、失眠、肌肉痉挛以及痫样发作的病人，5-羟色胺再摄取抑制剂也是典型的治疗植物神经功能紊乱药物。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
小脑萎缩是脑部CT或者核磁共振成像发现的一种影像学表现，说明小脑发生了退行性病变，既可见于一些遗传性疾病、变性性疾病，也可见于某些急性病程及药物中毒等，也可能是人的自然老化导致。小脑萎缩的共同特征是神经影像学检查，发现小脑的容积减小，以及脑沟增深、增宽。从症状上来讲，主要是累及小脑生理功能的功能降低，小脑生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。\n小脑萎缩主要表现为共济失调、小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现以及认知、语言功能障碍，典型的症状为共济失调，走路为醉汉样或剪刀步伐。小脑神经功能障碍会有头晕、记忆力减退，语言障碍包括小脑性吟诗样语言，伴随症状包括小便障碍、直立性低血压等。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
小脑萎缩的原因，可能与遗传、变性性疾病有关，也有可能因某些急性病程，如急性小脑炎的后期及药物中毒引起。基本原因包括遗传性疾病，比如脊髓小脑变性等，变性性疾病包括多系统萎缩小脑型，缺血性疾病包括急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等等。\n药物方面的原因，如苯妥英钠等药物可以出现小脑萎缩的临床表现，炎症性疾病则包括急性小脑炎的后遗症，酒精性小脑变性可以因为酒精中毒引起，其他例如神经系统副肿瘤综合征等等都可以引起小脑萎缩。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
小脑萎缩的药物治疗，主要是针对性改善共济失调症状的治疗，具体如下：\n1、氯硝安定，这个药是用于癫痫和惊厥的药物，但是也可以改善共济失调，它的不良反应包括嗜睡以及行为的紊乱。\n2、丁螺环酮，可以改善共济失调，它也同样会有头晕、便秘、失眠等等的一些副作用。\n3、坦度螺酮，也是抗焦虑和抗抑郁的药物，同时对于小脑萎缩引起的共济失调也有一定的作用。\n4、中医中药的治疗，对于小脑萎缩在用于补肾、益气、活血、健脑等等药物的时候，也会起到非常好的作用。\n实际上，小脑萎缩目前尚无非常有效的治疗方法，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，以期尽可能的延缓疾病进展。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑瘫的患儿多数可以走路，只是部分比较严重的脑瘫患儿不能独立行走。脑瘫患儿是否会走路，主要取决于脑功能损害的严重程度，轻度或者中度的脑瘫患儿起初不能走路，但是随着孩子长大，康复治疗有进展，逐渐活动能力会增强，只不过协调性不会很好。\n脑瘫主要是脑损伤所导致运动功能障碍，主要的表现是运动功能落后、肌张力异常以及姿势异常。运动功能落后并不代表孩子以后不会走路，经过训练后运动功能可以提高。肌张力异常所导致的运动协调问题，可以导致走路走起来姿势方面会出现问题，不太美观，有异常的表现，也可以独立行走。这种情况都可以通过科学的康复，来尽量避免运动障碍。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑瘫全称脑性瘫痪，指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、认知障碍、语言障碍及精神行为异常，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。\n脑瘫尚无有效的治疗方法，治疗目标是促进各系统功能的恢复和发育，纠正异常姿势、减轻伤残程度。治疗原则是及早干预、综合治疗、家庭训练和长期坚持。主要的方法可采取康复治疗、药物治疗和手术治疗等方法，降低痉挛肌肉的肌张力，改善运动功能，目前尚未发现治疗脑瘫的特效药物。一般性治疗包括加强护理，对患儿有效的康复手段，同时辅助以感觉统合训练。