王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝口气重的原因如下：\n1、宝宝经常含奶瓶睡觉：夜晚睡眠时唾液分泌量减少，细菌较为活跃，会分解牙面上黏附的食物软垢而产生腐臭味；\n2、乳牙邻面间隙较大：经常嵌塞食物残渣、不易清除，刺激牙龈红、肿、渗血，还可出现血腥味；\n3、乳牙形成较深龋洞：嵌塞的食物残渣和软垢可在细菌发酵下发出腐臭味；\n4、宝宝胃肠功能较弱：食物不能充分消化吸收，可导致口臭；\n5、孩子机体免疫力下降：比如发生坏死性龈口炎时全口牙周组织发生红、肿、坏死，渗出大量血液，产生浓烈的腐败性恶臭。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六个月宝宝牙龈上有白色疙瘩，可能是发生了以下几种情况：\n1、出牙：5-6月时，乳牙胚已经发育完成，乳前牙会逐渐向牙龈方向移动，并突破口腔黏膜，局部出现发白的现象。\n2、黏膜增厚：六个月的宝宝食量开始增长，经常用牙龈咀嚼质地坚硬的食物，如磨牙棒等，可刺激黏膜增厚，形成纤维组织增生，产生白色疙瘩。\n3、马牙：宝宝口腔内的牙槽突存在剩余牙板上皮时，可出现白色斑块，称为马牙，可以逐渐自行脱落，没有不适症状。\n4、感染白色念珠菌：宝宝的黏膜会变得粗糙，形成血白色的斑块，不宜擦拭，容易刺激黏膜增生，形成白色疙瘩。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁多宝宝牙齿发黑的原因包括以下几种：\n1、卫生不洁：宝宝不能进行良好的口腔卫生清洁，深色食物或饮料中的黑色素容易沉积于乳牙表面，使牙齿发黑。\n2、牙面隐裂：宝宝啃咬坚硬的食物或玩具时，牙面形成隐裂，引发牙髓慢性坏死。乳牙失去牙髓组织的营养供给后，颜色变得暗黑，质地酥脆，容易崩折。\n3、牙齿龋坏：宝宝喜欢含奶瓶睡觉或经常吃较甜的食物时，口腔内多颗乳牙可发生大面积龋坏，牙体组织脱矿并被染色，使牙齿呈现黑色的外观。\n4、氟斑牙：患有重度氟斑牙时，乳牙表面可形成黑褐色斑片，不易去除。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁的小孩牙痛时，可以进行口腔检查，拍摄X光片等进行诊断，根据不同病因，具体治疗如下：\n1、龋齿：如果牙冠部形成龋洞，可应用锐利挖匙去除大块腐质，酒精消毒，采用氧化锌丁香油酚暂时封闭窝洞。疼痛缓解后进行双层垫底，使用复合树脂等充填。\n2、嵌塞食物：如果乳牙邻接关系较差，牙齿间隙经常嵌塞食物残渣，刺激牙龈乳头红肿、胀痛等，可以应用牙签、冲牙器等剔除食物，牙龈表面涂碘甘油来减轻疼痛，并让孩子少吃芹菜等粗纤维食物，减少牙菌斑的滞留。\n3、牙髓炎及根周炎：乳牙发生深龋或隐裂引发牙髓炎或根尖周炎时，可以在局麻下磨开髓腔并摘除牙髓，应用碘仿糊剂等充填根管，最后充填窝洞。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩拔牙要注意以下事项：\n一、术前检查：术前要进行详细的检查，拍摄全口曲面断层片，观察乳牙牙根的长度及恒牙胚的发育状况。\n二、保持安静：让孩子保持安静，避免哭闹不止，以免形成误吸等意外。\n三、直接拔牙：乳牙明显松动时，可在黏膜表面涂抹丁卡因等药物，直接拔下牙冠。\n四、避免不必要损伤：乳牙牙根较长，与周围组织产生粘连时，可以应用利多卡因等进行局部浸润，麻醉后再拔牙。在手术过程中要避免应用骨凿、牙挺等器械，同时不能搔刮拔牙窝，防止损伤下方的恒牙胚。\n五、防止出血过多：拔牙后要让孩子紧咬止血棉球，30-40分钟后再吐出。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子补完牙还疼的原因包括以下几点：\n一、牙釉质隐裂：在去腐、备洞的过程中，锐利车针切割牙体组织，可能造成薄弱的釉质发生隐裂，外界刺激能沿裂纹传导至牙髓产生疼痛。\n二、龋洞较深：较深的龋洞扩展到牙本质层时，如果没有进行垫底，冷、热、酸、甜会激惹牙髓导致疼痛。\n三、细菌感染：如果龋洞较深，牙髓已经发生细菌感染，不及时进行根管治疗，直接充填后会引发剧烈的胀痛。\n四、穿髓：如果制备洞型时发生意外穿髓，没有及时进行盖髓术，可导致牙髓持续充血、肿胀，产生尖锐性的疼痛，必须磨除充填物后采取根管治疗，才能缓解疼痛。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝牙齿腐蚀时，可以采取以下治疗措施：\n一、调整饮食结构：尽量少吃过黏、过甜的食物。\n二、纠正不良习惯：纠正孩子含奶瓶睡觉的不良习惯，避免睡眠中大量致龋性细菌产生酸性物质，造成牙体组织脱矿。\n三、饭后清洁：餐后及时擦洗宝宝的牙面和黏膜，减少牙菌斑的滞留。\n四、控制龋损：乳前牙形成表浅龋损时，可以应用光滑车针调磨边缘，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，防止龋损扩展。\n五、窝沟封闭：新萌出的乳磨牙可以进行窝沟封闭，降低龋损的发生几率。\n六、制作预成冠：已经发生大面积龋损的牙齿，可以去净腐质后，制作树脂预成冠或金属预成冠修复。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口气臭的原因，包括如下：\n1、口腔卫生清洁较差，牙面上堆积了大量食物残渣、软垢，在细菌的发酵作用下散发酸臭味。\n2、乳牙形成较深龋洞时，滞留的食物软垢可以散发腐臭味。\n3、乳牙牙冠短小，邻接关系较差，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈红肿、出血，产生血腥味。\n4、孩子的胃肠功能较弱，食物消化不良，出现胃酸反流等可产生口臭。\n5、患有坏死性龈口炎时，口腔大范围出现坏死、糜烂、溃疡，伴有大量血液渗出，产生剧烈的腐败坏死性臭味。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝出现口腔疱疹时，可以采取以下治疗措施：\n1、做好消毒隔离工作，曝晒宝宝的衣服、被褥，消毒餐具、玩具，房间定期通风换气。\n2、应用消炎防腐类药物涂抹病损区域，如疱疹净等，抑制单纯疱疹病毒。\n3、口腔黏膜发生皲裂、结痂时，可以应用硼酸溶液湿敷，痂皮脱落且没有明显渗出时，再涂抹抗生素软膏。\n4、保证宝宝充分休息，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及容易消化的食物，提高免疫力。\n5、宝宝可以注射板蓝根等，应用退热药物，控制体温升高。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝牙齿黄的去除方法包括以下几种：\n1、刷牙漱口：每日餐后及时刷牙漱口，减少食物残渣和软垢的滞留，使牙面不再发黄。\n2、擦拭牙面：如果宝宝年龄较小，自己不能很好地刷牙漱口，父母可以用手指缠绕湿纱布，或应用棉棒擦拭宝宝的牙面，配合应用冲牙器等减少牙菌斑的滞留。\n3、药物治疗：患有氟斑牙或四环素牙，乳牙表面形成淡黄色斑片时，可以采用金钢砂车针摩擦去除后，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，增强釉质的硬度。\n4、树脂修复：宝宝长期含奶瓶睡觉，使乳牙发生龋坏时，可以磨除变色牙体组织，使用复合树脂充填，也可以制作树脂预成冠修复。