王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠粘连往往是由于手术后的创伤，或者是炎症导致的肠管与肠管，或肠管与腹膜，或肠管与腹腔内的脏器异常的粘连导致。中医方面治疗肠粘连，它用药讲究望、闻、问、切，要根据病的症状，还有脉象如何，往往看一下病人的整体情况来开处方，有时候还会观察病人的舌苔。所以，建议可能会加强一些营养，多注意休息，保持良好的睡眠，注意调节情绪以及个人卫生。因为中医方面就讲究一个整体观，提高机体的免疫力，靠机体的自我能力恢复来治疗一些疾病。所以，中医方面一定要强调肠粘连的病人要避免过度的劳累，清淡饮食，忌烟忌酒，忌辛辣刺激性的食物，多餐少食，少吃一些烟熏的食物，多吃一些富含维生素的水果，比如新鲜的蔬菜，少吃一些高脂肪性的食物。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
手术后的肠粘连一般有两种方法进行解决，一种就是保守治疗，另外一种就是手术。所谓的保守治疗，就是用输液的方式抗感染，插胃管，胃肠减压，输入营养液，这个时候不能吃饭，因为吃饭之后可能会进一步加重肠粘连、梗阻、疼痛的发生。另外一种就是手术，手术就是进行一些手术的松解粘连，把肠粘连的部位打开，让肠管进行疏通、畅通，解决粘连的情况。具体需要保守治疗，还是需要手术治疗，这个时候要好好的评估一下，就是粘连比较轻，临床中症状不是很重，肚子疼的也不是很厉害，胀的也不是很厉害，大便还能下来，这个时候就可以保守治疗，但是如果疼的非常厉害，肚子胀的也挺厉害，大便也不通，这个时候就要考虑手术，但是毕竟手术也会造成下一步的粘连、梗阻，所以手术还比较慎重。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
腹腔粘连是一种常见病、多发病。从病因学上来说，腹腔粘连除了有先天性的发育因素之外，还有损伤、炎症这些原因，临床上肠粘连的病人多见于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔的手术，并发肠粘连的机会最多。所以肠粘连的自我疗法，可以通过保护饮食方面，因为它的严重程度与每个人对腹腔以及肠管的损伤反应的敏感性是不同的。所以自我保护就是相信和依靠自己，在战胜疾病这方面能起到作用，包括饮食的禁忌和注意一些治疗的效果。必要时如果自我疗法不成功，需要去医院进行外科手术的干预。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小孩如果得了急性肠胃炎，饮食上一定要注意。一定要清淡饮食，比如吃点白粥或者是面汤之类的食物，这样对肠胃的刺激不大。宝宝的肠胃是比较差的，如果不注意饮食，可能会引起拉肚子的现象；不要暴饮暴食，并且不管吃什么食物，最好不要吃生冷的，特别是从冰箱里面拿出来的食物，一定要经过加热之后才能给宝宝吃，以免加重肠胃的负担；要注意饮食的卫生，煮东西的时候一定要注意把东西煮熟，不熟的食物给宝宝吃了，就会刺激到宝宝的肠胃；尽量的选择流质性的食物给小孩吃，像肉类的食物暂时先不要吃，等胃肠功能恢复到正常的时候，再给一些肉食类的东西，补充营养，提高机体的免疫力。

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急性肠胃炎可能会出现轻型的腹泻，一般状况比较良好，小儿每天大便在10次以下，是呈现黄色的或者黄绿色的大便样，少量也有黏液或者白色的罩状，粪质不多，有时候大便会呈现蛋花汤样的表现。急性胃肠炎也可以引起比较重的腹泻，每天大便的次数可能会在数次竖直或者数十次，大便是水一样的并少量的黏液、恶心、呕吐、食欲低下。有时候呕吐出来的东西呈现咖啡一样的颜色，比如合并低血钾，可以有腹胀，有全身中毒的症状，比如有不规则的低热或高热，烦躁不安，进而精神不振，意识朦胧，甚至出现昏迷的情况。

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急性肠胃炎一般都是夏秋季的多发病、常见病，多由细菌或者病毒等微生物的感染所致。主要表现为可能有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可以导致脱水、电解质紊乱、休克等。而慢性的肠胃炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，它的病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物的感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期、慢性或者反复发作的腹痛、腹泻和消化不良，重者可有粘液便或水样便。

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急性肠胃炎的患者控制饮食的摄入，在疾病的初期或者病情不严重的时候，仅通过简化饮食病人也可以得到有效的控制。此时胃肠道的吸收和蠕动处于一种不正常的状态，过多的摄入饮食会加重消化器官的负担，增重病情，要多吃一点流食，可以喝点稀饭或者粥，应该大量的喝水，以免造成过度的频繁腹泻，电解质的丢失，因此增加液体的摄入量是必须的。不要吃油腻性的食物，油腻的食物不利于治疗急性肠胃炎，它们可能会加重病情。呕吐后不要立即喝水或饮料，要等待至少半个小时，才能频繁地小口的摄入少量的液体，最好不要吃冰凉的食物或者奶制品，奶制品也会加重腹泻，避免摄入含咖啡因样的饮料，以免加重刺激。

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儿童得了急性肠胃炎，往往会有脱水、腹泻的情况，四肢无力也是由于电解质比较低、脱水、低钠、低钾导致的。这个时候一般需要补充水分和电解质，来调节水电解质的紊乱，其它的没有什么关系。如果严重，可以静脉的点滴补充水分；如果是轻度的，可以口服补液盐来补充；如果儿童腹泻比较重，牛奶是不要吃的，容易引起胀肚子，这个时候进行禁食6-8个小时，可以进行补液的治疗。在禁食期间也可以喝萝卜汤、果汁、苹果泥、米汤来进行缓解四肢无力的情况，一般在3-5天的时候，这种情况就会恢复。

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孕妇得了急性的肠胃炎的时候，不要随随便便的用药，现在很多的药物对胎儿是有影响的。孕妇得了急性肠胃炎，往往是因为吃坏了肚子胃疼，摄入了过硬的食物，拉肚子，可以给予蒙脱石散或黄连素对症的治疗。一定要注意饮食的清洁，辛辣刺激的食物，凉水等都会导致急性肠胃炎的症状。孕妇得了急性肠胃炎往往是由于饮食引起的，一定要注意在治疗此次肠胃炎的基础上，下次注意不要再摄入辛辣刺激的食物、腥荤油腻的食物、凉的东西、过夜的东西都不要吃，要加强营养，少吃油腻煎炸的食物、注意保暖、避免着凉、适当的运动，慢慢的就会缓解急性肠胃炎，一般在2天左右的时间就可以达到治愈的情况。

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淋菌性直肠炎可以以抗菌消炎为主，使用抗革兰阴性菌的药物或广谱的抗生素，来进行治疗。因为淋菌性直肠炎，往往是由于一些感染导致，可以给药途径有口服、肌内注射、静脉点滴和保留灌肠四种。口服药比如说氟哌酸片、红霉素片、土霉素片、左氧氟沙星片等等；肌内注射的药物，比如头孢三嗪、壮观霉素；静脉点滴的药物，比如庆大霉素、氨苄青霉素、左氧氟沙星；保留灌肠，就可以用庆大霉素或左氧氟沙星，也可以用头孢三嗪或壮观霉素每天进行保留灌肠，可以每天进行1次或2次都可以。