汪晨

丘疹性荨麻疹是过敏性炎症性皮肤病，不是传染病，所以不会传染。大多与昆虫叮咬有关，昆虫叮咬人的皮肤后，其分泌物进入人的皮肤，人体对昆虫分泌物的异种蛋白过敏，导致局部过敏性炎症，临床表现为丘疹性荨麻疹。丘疹性荨麻疹多发生在年轻人或小孩，皮肤损害多分布于四肢或四肢远端，基本损害为风团样丘疹，可以广泛分布。丘疹顶端可以有水泡，患者有明显或显著瘙痒，并且可以逐渐增多，患者常因皮肤损害增多或比较明显的瘙痒到医院就诊。治疗原则是抗过敏治疗，患者可以口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪，或者配合外用抗过敏止痒的外用药，临床上常用炉甘石洗剂或者薄荷酚洗剂等。患者要仔细去除各种蚊虫，部分患者经过抗过敏治疗效果不满意，除去除昆虫叮咬外，必要时可以用糖皮质类固醇激素治疗。

荨麻疹患者是否可以吃鸽子，要看患者对鸽子是否过敏，因人而异。如果患者对鸽子的皮肉过敏，则不能吃鸽子，但荨麻疹患者对鸽子过敏较少，通常可以吃鸽子。荨麻疹是由于变态反应性炎症或过敏原因而导致的过敏性皮肤病，患者可以对任何因素过敏，例如食物、呼吸物、接触物、精神因素或者植物的毒，以及物理因素中的冷、热、风吹等。临床表现荨麻疹的基本损害是风团，患者先有皮肤的瘙痒，再出现风团性皮疹，可以表现为潮红色或苍白色风团。风团通常在24小时内自行消退，但是反复，此起彼伏，通常伴有瘙痒。荨麻疹可以累及呼吸道黏膜、消化道黏膜和心血管系统而表现相应的临床症状。

月经性荨麻疹是患者一到来月经时，全身便出现荨麻疹性的皮肤损害，伴有明显的瘙痒，一般月经过后1-2天，荨麻疹就会自然消退。月经性荨麻疹产生的原因，是由于体内黄体酮产生的抗体而导致。患者可以在月经期间口服抗组胺药，纠正或去除月经性的荨麻疹。荨麻疹是临床上较常见的过敏性皮肤病，患者通常由于对某种原因过敏，而导致过敏性的皮肤损害。过敏性原因常见的有食物过敏、药物过敏或者物理因素，如冷、热、风吹、花粉、灰尘、各种动物毒素、植物毒素、温度、运动等。荨麻疹的基本损害是风团，表现为潮红色或苍白色的风团，24小时内可以自行消退，但反复彼伏。月经性荨麻疹即患者在来月经后，全身出现荨麻疹的皮肤损害，月经后1-2天，荨麻疹皮肤损害可以自行消失，不留痕迹，在出现皮肤损害的同时，可以伴有皮肤的瘙痒。

水泡是皮肤的炎症，但是很多炎症都可以表现为水泡，比如感染性炎症、过敏性炎症或者其他疾病，如遗传性疾病也可以出现面部水泡，夏令水疱病是先天性的疾病，所以这类只是水泡。建议病人到就近的专科医院就诊，皮肤科医生可明确水泡是什么性质，然后给予相应的治疗。皮肤水泡局部处理，如果只是水泡可以用冷水湿敷，如果水泡的泡液混浊，说明有继发感染，可以加些消炎药水湿敷，湿敷的药水常用是3%的硼酸水，或者千分之一的依沙吖啶溶液等。

皮肤抗过敏药有很多。第一代皮肤抗过敏药主要指的是抗组胺药，化学结构和肥大细胞释放的组胺类似，争夺靶部位而终止皮肤的瘙痒感觉。有第一代抗组胺药包括扑尔敏、苯海拉明、安泰乐。第二代抗组胺药包括西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀。第三代抗组胺药包括地氯雷他定、左西替利嗪或者是依巴斯汀，都具有止痒作用。抗过敏药还有非抗组胺类，如复方甘草酸苷、免疫抑制剂，甚至激素都有抗过敏的作用。

皮肤的过敏性炎症，表现为水泡性的皮肤损害，应按急性过敏性皮炎进行处理。应先立即脱离导致过敏原或环境，可以局部外用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液或使用生理盐水冷湿敷，之后可以外涂氧化锌油，可以达到消炎、收敛和止痒的作用，同时配合口服抗组胺药进行抗过敏治疗。若过敏性炎症较为广泛，水泡皮肤损害泛发，抗组胺药物难以控制，可以口服糖皮质类固醇激素进行治疗，去除过敏性炎症。皮肤过敏出现水泡的症状，临床上多见于接触性皮炎，由于患者接触某种过敏因素，导致接触部位出现过敏性炎症的皮肤损害。皮肤损害表现为局部水肿性红斑，边界较为清楚。在水肿性红斑基础上会出现水泡，水泡可以发生破溃、糜烂或渗液等。对于接触性皮炎导致的过敏性皮肤损害伴有水泡，应积极抗过敏治疗，需立即脱离导致过敏原或环境，再使用相应的药物治疗。

皮肤过敏几天能恢复，需根据过敏原因和过敏程度判断。如泛发性湿疹，湿疹的皮肤损害广泛，患者感到瘙痒，过敏程度较重，需要恢复的时间更长。面部因外用护肤品导致局部接触性皮炎或化妆品性皮炎，去除导致过敏的化妆品后，局部经过对症治疗，恢复较快。因此不同原因或不同程度的过敏性皮肤病，需恢复时间不等，通常3-7天左右即可恢复。过敏性皮肤病临床上较为常见，由于皮肤是人体外面的器官，直接与外界接触，环境中的各种原因都可导致皮肤过敏。如日光晒导致日光过敏性皮肤病，环境中的花粉、灰尘或冷热刺激等都可导致过敏性荨麻疹或过敏性皮炎和湿疹，以及虫咬导致虫咬皮炎等。各种过敏性皮肤病，经过规范抗过敏治疗，可根据不同的皮肤损害，选择不同的外用药物治疗，经过1周左右都可恢复或恢复较为明显。

神经性皮炎是临床上常见的皮肤病，与精神因素有明显关系，属于慢性皮肤病。皮肤损害以皮肤苔藓样变、皮肤肥厚为主，临床上表现较瘙痒，皮肤损害发生在某些特殊部位，例如颈后部、眼睑、双肘部、骶尾部等。由于患者有瘙痒感或影响睡眠，长时间搔抓导致局部皮肤肥厚如皮革样，呈苔藓样变，皮沟加深，皮脊隆起。神经性皮炎可表现为局限性和泛发性，泛发性神经性皮炎的皮肤损害广泛存在，基本损害与局限性类似。神经性皮炎的治疗需先止痒，可使用抗组胺药或具有镇静作用的抗组胺药止痒，也可联合两种抗组胺药或配合镇静剂止痒。局部可外涂具有渗透作用的止痒剂，或强效糖皮质类固醇激素以及局部封闭治疗，患者需避免热水烫，或香皂、浴液洗，还需避免搔抓，可经常用润肤油保护皮肤。

特应性皮炎是与遗传相关的慢性复发性炎症性皮肤病，患者瘙痒比较明显，通常伴有血清中IgE的升高，易患哮喘和过敏性皮炎，外周血中嗜酸细胞增多等临床特征。特应性皮炎通常是在1岁以内发病，患者的病程可以迁延到成年。临床上分为4期，即婴儿期、儿童期、青年期、成人期，婴儿期的皮肤损害与婴儿湿疹类似。特应性皮炎的皮肤损害好发于面部，也可以发生在四肢的伸侧或其他部位，患者出现剧烈瘙痒，经常搔抓导致皮肤粗糙、肥厚，呈现糜烂面，少数患者处理不当可以发展为红皮病。特应性皮炎在接种疫苗、呼吸道感染时会加重，也可以由于穿紧身的毛衣或化纤的衣服而使皮肤瘙痒明显，由于热水烫、香皂、浴液洗，而使皮肤更加干燥，加重皮肤瘙痒。特应性皮炎的患者要注意皮肤护理，避免热水烫，避免香皂、浴液过度清洗，可以口服抗组胺药，外用润肤剂，尽量用偏油的乳膏保护皮肤屏障，也可以外涂非激素的抗炎药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等治疗特应性皮炎。

皮肤炎症的皮肤损害各种各样，临床上主要表现为红斑、丘疹、风团、水疱、糜烂、渗液，由于经常搔抓，导致皮肤肥厚、呈苔藓样变等，皮肤病理显示表皮和真皮炎症，甚至可以伴随有皮下脂肪炎症。皮肤包括表皮、真皮、皮下脂肪组织，皮肤任何部位的炎症，都可以称之为皮炎，皮肤炎症可以是以下几种原因引起：1、过敏因素：例如日晒可以出现日光性皮炎，对日光过敏或光毒性反应。患者对各种护肤品、化妆品、香皂、饮食等过敏，也可以表现为皮肤炎症；2、物理因素：热水导致烫伤，可以出现皮肤炎症；3、感染因素：例如丹毒可以出现皮肤以及皮下结缔组织的炎症，或淋巴管炎症。患者出现皮肤炎症，应该到医院的皮肤科，在皮肤科医生的详细检查下，配合相关的必要检查，明确诊断和正确治疗。