杨建林

中年男人遗精的主要原因如下：1、长期未进行性生活：较常见，由于夫妻长期分居，长期不进行性生活容易导致精液产生过量。由于精子在睾丸产生后，会储存在附睾并逐渐成熟，再储存在精囊内，当精液量产生过多时就会出现遗精现象。遗精是指在没有性生活、手淫刺激的情况下，无意识出现的射精现象，也称梦遗现象。男性在长期不进行射精、排精活动时，会出现明显的自发遗精现象，属于正常生理现象；2、慢性前列腺炎：由于感染性致病菌，刺激前列腺部尿道黏膜，容易导致黏膜水肿、糜烂，则容易导致前列腺腺管发炎，进而导致前列腺腺体出现炎性肿大。前列腺腺体出现炎性肿大后会波及输精管开口，导致输精管发炎，还容易导致精囊发炎，便会出现精囊容易收缩和频繁收缩现象，表现为明显的梦遗现象。病人出现上诉症状时，应及时到泌尿外科或男科就医。

男性晚上遗精没感觉，属于正常情况。男性长期不排精时，精液在附睾或精囊内淤积过多，则会在夜晚无性生活和手淫的情况下，自发出现遗精现象，且常常没有感觉，这属于正常生理现象。青春期前后的男性，由于睾丸和阴茎逐渐发育成熟，就会出现排精现象。由于精液产生后无法及时排出，导致精液出现不自主遗出现象，甚至在无性刺激和手淫情况下，会出现梦遗现象，这属于正常生理现象。男性出现频繁遗精现象时，常提示泌尿生殖道存在感染。泌尿生殖道出现炎症症状时，会波及前列腺，引起前列腺部尿道黏膜水肿、糜烂，导致前列腺腺体炎性肿大。之后会波及射精管开口，引起输精管发炎，进而导致精囊发炎。精囊发炎后，精囊黏膜出现水肿、糜烂，导致精囊容易出现收缩、频繁收缩及频繁遗精的现象。男性出现上述症状时，建议及时到泌尿外科就诊。

最近频繁遗精的常见原因包括以下几种：1、频繁手淫：由于频繁手淫导致包皮、龟头发炎，易引起尿道口发炎，尿道口发炎时易逆行感染，引起尿道炎和前列腺炎；2、慢性前列腺炎：由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜导致黏膜红肿、糜烂，引起前列腺腺体炎性肿大。致病微生物还会沿射精管开口逆行感染，引起精液感染，导致精囊发炎，精囊发炎时会导致精囊黏膜水肿、糜烂，出现精囊容易收缩现象；3、受到性刺激或局部挤压：病人在受到性刺激或受到局部挤压时也会出现频繁遗精现象；4、大脑皮层过度性兴奋：由于长期看黄色图片或长期受性刺激，导致大脑皮层过度性兴奋，出现精囊过早收缩或精囊频繁收缩现象，病人通常会在没有性刺激或性生活的情况下无意识的出现遗精现象。病人出现上述症状时，应及时到男科或泌尿外科就医。

梦里遗精的原因，需要具体问题具体分析，包括以下几种情况：1、正常生理现象：青春期男性由于没有正常排精途径，会出现频繁地夜间梦遗现象，夜间梦遗是指男性在没有性生活和手淫的情况下在睡梦中出现的无意识排精现象，这属于正常生理现象。两地分居的夫妇，男方由于长期不进行性生活也会出现梦遗现象，也属于正常生理现象；2、病理性遗精：如病人频繁手淫或有慢性前列腺炎出现频繁梦遗现象时，称为病理性遗精，前列腺炎病人由于感染性致病菌刺激前列腺黏膜，导致前列腺黏膜红肿、糜烂，还容易导致前列腺腺体炎性肿大，致病微生物会引起精囊发炎、频繁收缩，出现滑精和遗精症状。病人出现上述症状时应及时到男科或泌尿外科就医，通过精液细菌培养和精液支原体、衣原体培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的中成药物和抗生素联合治疗，多数病人梦遗症状会明显好转。

中年遗精的原因具体如下：1、生理现象：中年遗精最常见于两地分居的男性，由于长期没有性生活，导致精液产生过程中出现精满自溢现象。中年遗精通常由于睾丸神经功能正常，由于两地分居会导致精液在睡梦中，在没有性刺激、手淫的情况下，出现不自主遗精现象，属于正常生理现象；2、病理现象：如果中年遗精过度频繁时，通常提示有慢性前列腺炎，男性发生慢性前列腺炎后，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，容易导致黏膜水肿、糜烂，还容易导致前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后，会导致射精管开口发炎，引起精囊发炎，而出现精囊不自主收缩和容易收缩现象，从而在睡梦中出现频繁遗精现象。中年遗精还见于体质较虚弱的男性，如出现慢性肝肾功能不全时，也会造成频繁遗精。

少精症常见原因如下：1、垂体功能不足或肾上腺功能低下：导致睾丸生精上皮萎缩，造成少精症；2、精索静脉曲张：由于静脉回流受阻导致静脉迂曲，造成睾丸局部温度升高，影响睾丸生精上皮的生精功能，引起少精症或无精子症；3、睾丸炎症：患者发生外伤性睾丸炎或腮腺炎病毒性睾丸炎时，会导致睾丸生精上皮受损，造成少精症；4、附睾炎：引起附睾和输精管局部炎症水肿，导致局部排精受阻，出现少精症或无精子症的症状；5、服用棉酚：由于口服棉酚后会抑制睾丸生精上皮功能，导致少精症或无精子症症状。患者出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。

左侧睾丸萎缩，而对侧睾丸功能正常时，可正常生育。男性睾丸有一侧功能正常，即可以完成正常的生育功能。通常男性有两侧睾丸，一侧睾丸作为储备功能，当男性一侧睾丸由于肿瘤或其他原因导致功能丧失时，另一侧睾丸可出现明显的代偿性增生。患者做精液常规检查时，常提示A级精子数、B级精子数正常，精子活动率、成活率、畸形率正常，所以一侧睾丸萎缩，当对侧睾丸功能正常时，不影响生育功能。如果男性出现双侧睾丸功能障碍，会影响睾丸生精功能，如双侧睾丸下降不全或双侧隐睾，会导致睾丸生精功能上皮障碍，出现精子数量减少、精子活动率下降、精子畸形率升高，影响男性正常生育功能。

男性阴囊湿疹可以口服抗过敏药物，也可以外用软膏涂抹，同时注意局部清洗，具体内容如下：1、口服药物：男性阴囊湿疹，应当口服药物治疗，通常与过敏因素有关，可以口服氯雷他定、赛庚啶、息斯敏等；2、外用药物治疗：如皮炎平软膏，可以局部涂抹阴囊湿疹处，对阴囊湿疹有明显治疗效果，还可以用艾洛松软膏涂抹，对多种阴囊湿疹感染有较好疗效；3、局部清洗：局部可以使用3%的硼酸洗液清洗，半小时后，用清水冲洗干净。男性出现阴囊湿疹时，可出现因瘙痒而过分抓挠现象，可以使湿疹进一步扩散，导致湿疹范围和湿疹严重程度得到进一步加重，此时建议避免用手抓挠，也不要用热水或有刺激性液体清洗阴囊，这样会加重阴囊湿疹疾病。

男性阴虱可用50%百部酊软膏或25%苯甲酸苄酯乳膏进行局部涂抹，在涂抹前男性应当将阴毛剔除干净，避免阴虱或阴虱卵在阴毛处躲避，涂抹后多数阴虱及虱卵会彻底杀灭。男性在杀灭阴虱时还应对内裤进行消毒，将贴身内衣用开水煮沸15-20分钟，可将阴虱彻底杀灭。此外，男性在治疗阴虱过程中，配偶应当同时治疗。配偶也应将阴毛刮除干净，同时消毒内裤，局部涂抹50%百部酊乳膏或25%苯甲酸苄酯乳膏，才可将阴虱彻底杀灭。

患者出现阴囊疱疹，可以使阴囊局部皮肤发生水疱、脓疱，二者破裂后，会出现局部瘙痒和疼痛症状，还可出现皮肤散在性的丘疹，治疗方法可见如下：一、药物治疗：1、3%阿昔洛韦乳膏：患者可局部涂抹3%阿昔洛韦乳膏，对多数阴囊疱疹感染有明显的治疗效果；2、重组干扰素：患者可局部涂抹重组干扰素，可以明显减少阴囊疱疹病毒感染，抑制病毒播散；3、3%硼酸洗液：患者可以使用3%硼酸洗液进行局部清洗，对疱疹病毒感染也有一定的抑制作用。二、物理治疗：患者可通过局部物理治疗，达到去除疱疹目的。