李金梁

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
查出心肌缺血的方法如下：\n第一、症状：如果患者存在心前区疼痛，疼痛伴肩背部放散或伴左侧手臂的放散，提示患者可能存在心绞痛、心肌缺血。\n第二、心电图检查：当患者存在心肌缺血，也就是心绞痛发作时，可以出现明显的心电图变化，可见心电图ST段的压低、T波倒置等。一旦患者心肌缺血恢复正常状态，心电图也会恢复到正常状态。\n第三、冠状动脉CT检查：也就是增强CT，可以明确的看到患者冠状动脉里是否存在狭窄。如果发现有狭窄，提示患者存在心肌缺血。\n第四、冠状动脉造影：也是检查的金标准，通过冠状动脉造影检查可以明确看到患者血管里面的狭窄、闭塞，甚至斑块等，能够直接明确诊断。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
治疗体位性低血压，主要包括两大类的治疗方案，一类是针对患者的病因进行治疗，另一类是针对患者出现的血压下降进行治疗。病因治疗需要看引起体位性低血压的原因，患者如果是由于植物神经功能紊乱所引起的体位性低血压，应该尽可能改善植物神经功能，也就是改善生活方式，不熬夜、不吸烟、不饮酒，要缓解压力、好好休息、适当放松、适当运动等，这些都可以有效避免交感神经兴奋性引起的植物神经功能紊乱，所以体位性低血压主要是根据病因进行治疗。如果是由于继发因素所导致，比如营养不良、感染或者服用了大量降压药物等，这些原因引起的体位性低血压，也要针对继发原因进行治疗。如果是感染导致，要尽可能治疗感染，如果是营养不良导致，要尽可能改善患者的营养状态。如果是服用了降压药物后导致体位性低血压，要尽可能减少降压药物的服用。\n对于患者出现了体位性低血压的情况，建议患者平时可以适当增加运动量，增加心脏的储备功能。必要时可以穿弹力袜，增加回心血容量。建议患者每次在起床时动作要轻柔，不要突然起床，要有过渡，都可以避免体位性低血压的发生。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
心脏早搏指的是人体在正常窦房结发出冲动的过程当中，可能存在提前出现的期前收缩。提前出现的收缩多数是由人体的心房，或者心室当中的异位起搏点导致。如果是由心房中的异位起搏点导致，就叫做房性早搏。由心室中的异位起搏点导致，就叫做室性早搏。平时应该注意以下内容：\n1、保证良好的生活方式：目前临床研究发现，不良的生活方式，比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等，都可能会导致早搏的发生。\n2、适当的运动：目前临床研究发现，适当的运动可以增加心脏的负荷量，可以让患者心脏的储备量增加，患者出现心脏方面疾病的几率就会大大减少。\n3、健康饮食：建议患者进行低盐低脂饮食，对于心脏也好，身体其他器官也好，都有很大的帮助。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
小孩早搏的危害是否大，具体要看引起早搏的病因，对于其危害的判断主要如下：\n1、危害不大：如果引起早搏的病因是非器质性的疾病，比如由于孩子休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜等一些情况所导致的早搏，这种情况下危害不大，只需要改善生活方式，早搏自然就会消失。\n2、危害大：如果早搏是一些器质性疾病所导致，比如先天性心脏病，像房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，患者从小就可能会有早搏。这种早搏相的危害就很大，需要积极控制原发疾病，只有原发疾病控制好了，早搏才能逐渐消失。另外，还有一些后天的疾病，也可能导致早搏，比如有些小孩患有心肌炎，当出现暴发性心肌炎，或者心肌炎比较严重的时候，可能导致心脏结构和功能的异常，而引起心力衰竭，甚至危及生命安全。\n所以小孩出现早搏是否危害大，要根据具体的病因来判断。