赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作。发病前常有进食不洁饮食或不当食物等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起急性胃肠炎的病因包括，由致病细菌、病毒感染而导致的急性感染性胃肠炎，以及由一些物理、化学刺激，导致急性非感染性胃肠炎。如发现血白细胞升高、中性粒细胞百分比升高，或者大便中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时，可以考虑静脉输注针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，抗感染治疗。如患者剧烈呕吐，呕吐多量胃内容物，或者腹泻剧烈、排大量稀水样便，合并有口渴、尿少、乏力、心悸等脱水及电解质紊乱症状时，可以给予静脉输注生理盐水、糖盐水以及氯化钾等药物，补充水分及电解质治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎多于夏季及秋季发作，是消化科门诊的常见病、多发病，患者临床常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，发作前常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因。造成急性胃肠炎的常见病因包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。\n出现上述急性胃肠炎症状时患者首先应注意调整饮食，尽量吃稀软、温热、易消化的熟食，如大米粥、面条、面片等，尽量避免吃辛辣刺激、油腻以及生冷的不易消化食物，腹泻较严重时最好尽量少吃芹菜、菠菜、韭菜等叶茎类蔬菜，以免加重腹泻。腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗，恶心、呕吐严重时可口服吗丁啉等促动力药物止吐对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发作，发病前患者常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，造成急性肠炎的常见病因包括，由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。\n出现上述急性肠炎的临床症状后，患者先应注意饮食，尽量吃稀软、温热的易消化食物，如大米粥、面条、面片等，避免辛辣、刺激、生冷、坚硬、不易消化的食物。如发现血常规中白细胞或中性粒细胞百分比明显升高，大便常规中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时可选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，静脉输注抗感染治疗。如果没有上述明确的细菌感染证据时，应避免滥用抗生素类药物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胰腺是消化系统的重要组成部分，具有内分泌以及外分泌两大作用。慢性胰腺炎患者多由于胆源性，以及长期酗酒等原因导致，临床可出现上述内外分泌功能障碍。临床可表现为以下症状：\n1、当内分泌功能受损严重时，患者可表现为多饮、多尿、多食、消瘦等糖尿病相关的症状，主要由于胰腺内分泌功能受损、胰岛素分泌不足导致。\n2、当胰腺外分泌功能受损明显时，患者则出现腹胀、腹泻、纳差等消化不良相关症状。部分患者胰管出现结石，堵塞胰管，导致腹痛以及腹胀等症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
消化性溃疡病是消化科门诊的常见病，多见于中青年男性患者，造成消化性溃疡病发病因素，主要包括胃酸在内的攻击因子作用增强，而胃黏膜自身保护能力下降导致。消化性溃疡病包括胃溃疡以及十二指肠溃疡两种，患者在临床上常出现反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋、冬或冬、春季节交替时发作。典型十二指肠球部溃疡症状为空腹或夜间上腹部疼痛，进食后明显缓解。胃溃疡典型临床症状表现为餐后1-2小时出现上腹部疼痛，于下一次进餐前明显缓解。消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的患者，建议根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌后可以使溃疡愈合质量提高，同时，可以最大限度避免溃疡复发。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
对于一般病毒感染所致的急性肠炎，病程具有一定的自限性，多于限制饮食以及止泻、补液对症治疗后3-5天症状即可明显缓解、治愈。\n急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作。导致急性肠炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由一些物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起病毒性肠炎的致病微生物包括轮状病毒、诺如病毒等。一般病毒感染所致的急性肠炎，病程具有一定的自限性，多于限制饮食以及止泻、补液对症治疗后3-5天，症状即可明显缓解。\n病毒性肠炎无特效疗法，以对症治疗为主，暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时可用止吐剂及镇静剂，口服和静脉补液，以纠正电解质紊乱为主。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
在拉肚子时可以适量的喝温热红糖水，但是仅饮用红糖水，对于解决急性肠炎的腹泻症状没有明显的治疗作用。\n腹泻俗称拉肚子，多见于急性肠炎患者。急性肠炎多于夏季及秋季发生，是消化科的常见病、多发病。发病前患者常有进食不洁饮食、不当食物或者受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，导致急性肠炎的常见病因包括：由致病的病毒、细菌感染导致的急性感染性肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。出现上述腹痛、腹泻、发热症状时，患者首先应注意饮食的调整，应该尽量吃温热、稀软、易消化的食物，如大米粥、面条、面片等，尽量避免进食辛辣、油腻、刺激、生冷、不易消化的食物。红糖水中富含糖类以及部分电解质，可以补充由于腹泻所造成的能量以及电解质、水分的损失，同时，温热的红糖水具有一定的舒缓腹痛的作用。在腹泻比较明显时，可尝试口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物进行对症治疗。\n患者腹泻可致钾排出过多，需特别注意补充钾盐。长期或剧烈腹泻时，及时补充水和电解质，以调整机体内环境稳态。尽早补锌，补锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情，密切观察病情，出现异常应立即就医。同时口服补液盐也有助于缩短腹泻时间，预防脱水或纠正脱水。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
腹泻俗称拉肚子，腹泻同时合并发热、头痛等症状时，首先考虑为急性肠炎导致。急性肠炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生，其发病机制主要是由于致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及一些物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。\n发作前患者常有进食不当食物或不洁饮食等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热头痛等症状。出现上述症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热的易消化食物，如大米粥、面条、面片、面汤等，避免进食辛辣、刺激、油腻的不易消化食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌，以及蒙脱石散等药物对症治疗，腹泻合并发热、头痛时，多考虑由感染性肠炎导致，此时可到医院就诊，行血常规以及大便常规检查，进一步明确诊断。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
多种原因可造成食管炎，常见病因包括：一、胃食管反流病，胃内的胃酸、食物等胃内容物倒流至食道，可引起食管黏膜充血、红斑、糜烂、溃疡等损伤，导致反流性食管炎，反流性食管炎在临床中最为常见。二、误食强酸、强碱等腐蚀性液体后可导致腐蚀性食管炎。三、异物等机械性刺激也可造成食管炎症的发生。由于临床上以反流性食管炎最为多见，因此食管炎常特指反流性食管炎。反流性食管炎的患者常出现反酸、烧心等典型的反流症状，当炎症严重累及食管黏膜全周或接近全周时还可出现吞咽不畅，甚至吞咽困难等症状。食管炎合并食管溃疡时累及较大血管，还可导致呕血、黑便等上消化道出血的症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素，以及化学毒物等肝损伤原因导致的终末期肝病，患者临床常表现为肝功能受损，以及门静脉高压两大症候群。患者出现肝功能受损时，临床表现为腹胀、乏力、纳差等症状，合并门静脉高压时则出现腹水、脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张等并发症。\n肝硬化没有特殊的药物治疗，治疗的关键是针对造成肝损伤的原因进行对症治疗，对于病毒性肝炎、肝硬化的患者，可考虑酌情进行抗病毒治疗。酒精原因造成的肝硬化患者，应避免继续饮酒，出现肝功能受损时可酌情服用保肝药物进行对症治疗，合并腹水的患者可口服速尿等利尿药物进行治疗。