赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡出现眩晕症状很正常，主要是因为头部的撞击所出现的脑功能紊乱所致，也是脑震荡的常见症状表现。出现眩晕的症状，可以服用氟桂利嗪或者倍他司汀治疗，这样能够改善脑的循环，缓解眩晕症状。另外，可以服用营养神经的药物治疗，比如脑蛋白水解物片和胞磷胆碱钠胶囊等，对于恢复也有很大帮助。用药的同时要注意好的休息，多平卧，避免过多的活动，一般来说脑震荡的症状在1-2周之内就能够症状消失和恢复，对于以后没有什么影响，脑震荡一般也不会有什么后遗症。所以不用过于担心，积极对症处理，好好休养就可以。除了用药以外，如果症状特别重还可以做理疗，也可以进行高压氧等，对于恢复的帮助也非常大。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡属于最轻微的脑损伤，一般不会有后遗症，轻微脑震荡症状要更轻一些，所以出现后遗症的可能性就更小。出现头疼症状是脑震荡的典型表现，主要是因为脑部震动导致的脑细胞功能损伤所致，随着时间的延长和治疗，是可以逐渐恢复和消失的，没有必要过于担心。如果目前疼痛剧烈，可以服用双氯芬酸钠缓释胶囊或者布洛芬，能够起到缓解疼痛的作用。另外，平时要好好休息，避免熬夜、劳累，规律生活，适量锻炼，不要长时间看手机和电脑。此外，可以服用营养神经的药物，如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，也可以服用氟桂利嗪，能够改善脑供血，对于恢复有帮助。平时在饮食上也要注意，需要多吃青菜和水果，这些富含维生素C，对于恢复也帮助很大。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡是因为头部外伤引起的，所以脑震荡的诊断标准第一条就是必须有脑的外伤史，有头部的撞击，比如车祸或者打架等。在外伤后需要有短暂的意识障碍，可以表现为意识昏迷或者意识恍惚，一般持续时间不超过30分钟，在清醒以后会出现逆行性遗忘，对于受伤的过程和受伤以前所发生的事情无法回忆。另外，可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，做颅脑CT检查没有任何异常表现。具备上面这些就可以诊断为脑震荡。如果对于受伤过程能够回忆，就不存在脑震荡，可以诊断为脑外伤反应。如果CT检查有脑挫伤或者颅内出血，也可以排除脑震荡，因为脑挫伤和颅内出血是更重的损伤。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡主要是需要做颅脑CT检查，因为脑震荡需要排除颅内的出血和脑挫伤的情况，通过CT检查就能够看到是否有上述这些状况。如果CT检查正常，有典型的症状表现，就可以诊断为脑震荡。另外，在脑震荡的治疗过程中也要注意复查，因为虽然当时检查的时候没问题，但在3天以内还是有迟发性颅内出血可能的。因此如果在这期间出现剧烈头疼和频繁呕吐，或者出现意识丧失引起昏迷的话，就很有可能存在颅内出血，需要立刻进行复查，复查也要做颅脑CT。如果检查没有问题，就继续对症处理，一般症状很快就能够恢复。脑震荡属于轻度损伤，一般在1-2周内症状就能够完全消失，也不会有什么后遗症，所以没有必要过于担心。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡不能喝酒的。脑震荡本身就会存在头疼、头晕的症状，也可以出现恶心和呕吐。如果在这期间再喝酒，可以导致病情加重。酒精能够刺激，引起脑血管的改变，从而导致出现症状的加重。所以，在恢复期间，要完全的避免饮酒。除了不能饮酒以外，也不能吸烟，不要吃一些辛辣刺激性食物，也要避免油腻食物，饮食中要以清淡饮食为主，这样对于恢复有帮助。脑震荡不是什么严重的损伤，经过治疗后能够很快恢复，一般1-2周以内症状就消失。等恢复以后，上面这些就没有什么限制和要求了。但是，在症状存在期间，是要注意的。除了要注意休息以外，还要用一些药物治疗，比如可以服用胞磷胆碱钠胶囊等。头疼厉害的，还可以吃止疼药物，比如布洛芬。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡不是什么严重的损伤，所以即使不治疗，也能逐渐恢复。而好好的休息，通过一些药物处理，能够恢复得更快一些。如果症状特别重，可以通过静脉输液，应用营养神经药物，比如神经节苷脂、胞磷胆碱钠注射液。当然，通过口服药物也可以，可以口服胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等。另外，需要根据具体的症状，选择药物，比如脑震荡可以出现头疼、头晕，可以用氟桂利嗪、双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。脑震荡还可以出现恶心、呕吐，可以通过胃复安治疗。如果是导致出现失眠和多梦，可以用安神的药物，比如安神补脑液、复方枣仁胶囊、百乐眠等。如果出现多汗，可以用谷维素调节神经功能。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症主要是脊髓的中央管反复的扩大而导致的，会压迫和影响到脊髓，导致脊髓的功能障碍，可以导致感觉运动分离，出现双侧上肢的肌肉萎缩和无力。痛觉和温度觉减退或者消失，并且出现下肢的上运动元神经瘫痪，可以导致下肢的肌肉张力增高、肌力下降。脊髓空洞症可以通过颈椎或者脊椎的CT和磁共振来检查明确，检查明确以后是需要积极治疗的，特别是对于症状明显的，如果不治疗，会出现持续加重。但是脊髓空洞症通过药物治疗没有太大的作用。对于症状轻微的。可以服用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等，然后继续观察。对于症状严重的，只能通过手术处理，可以进行空洞-蛛网膜下腔分流手术，能够将脊髓空洞内的脑脊液引流到蛛网膜下腔，从而减轻张力，改善症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症是脊髓的中央管过度的扩张导致的，主要的症状是引起感觉运动分离，可以出现上肢的皮温无痛觉，皮肤表面的感觉减退和消失。另外，可以导致出现肌力下降，出现下肢的肌肉张力增高，出现肌强直，影响到正常的行走和活动。对于脊髓空洞症，轻微的跟正常人一样，没有明显的症状，也不需要特殊的护理。如果是病情比较严重，长时间卧床、无法行走，平时要注意按时翻身，预防出现褥疮，要鼓励病人多咳嗽，避免形成坠积性肺炎，如果有咳嗽无力，可以进行多翻身拍痰，通过拍背促进痰液的排出。要注意尿道口的护理，经常清洗，用碘伏擦洗消毒，预防出现泌尿系统的感染。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓内脓肿是很少见的中枢神经系统感染的疾病，因为脓肿的部位以及大小不同，会出现症状的不同。首先可以出现发热，另外可以引起神经根疼痛，也可以出现神经功能的异常。在早期可以出现脊髓受累节段的疼痛。在短时间内出现脊髓压迫症状，可以出现压迫平面以下的运动、感觉功能障碍，出现皮肤感觉减退或者痛温觉减退消失，另外出现肌肉力量下降、瘫痪等症状。另外如果出现发热，一般体温是比较高的，可以出现高热，同时会疼痛剧烈。经过脊柱的CT和磁共振检查可以进行确诊，检查明确以后需要应用抗生素治疗。另外需要进行细菌培养和药敏试验检查，根据检查结果选择敏感的抗生素。对于脓肿特别大的，需要进行穿刺、抽液，另外可以做腰大池引流，对于促进恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓的出血性疾病大多数是与脊髓的血管发育畸形有关系。比如动静脉瘘或者是血管瘤以及动脉瘤、动静脉畸形等，这些会导致血管的血管壁薄弱，容易出现血管破裂出血，血管一旦破裂出血对于脊髓的损伤和影响是非常大的，一方面可以因为血肿压迫脊髓导致症状，另外一方面也会因为血肿的直接撕裂而导致脊髓的症状，还可以因为血管的病变导致出现供血不足，周围的出现出现周围的脊髓梗塞。这些都可以出现严重的症状，可以出现损伤平面以下的肢体偏瘫、肢体截瘫。可以导致出现皮肤的感觉、痛温觉消失，也容易出现大小便失禁等，是属于比较严重的疾病。需要进行磁共振检查和CT检查来明确诊断，明确以后如果是出血比较多，需要进行急症手术做椎管减压、清除血肿，同时应用消肿、脱水、营养神经的药物来促进功能恢复。