舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
排除宝宝是脑性瘫痪，主要是依靠神经系统体格检查，以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除宝宝有没有小儿脑性瘫痪，首先就要搞清楚孩子有没有神经系统的发育异常。\n神经系统的发育异常，主要包括运动发育异常、语言发育异常以及智力发育异常。如果孩子没有这些发育异常，基本上就认为这个孩子是健康的，是正常的，并没有小儿脑性瘫痪。如果孩子确实有肌张力障碍、姿势和运动异常，有可能是小儿脑性瘫痪。不过，还要另外做检查，排除肾上腺脑白质营养不良等神经系统代谢性疾病。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑性瘫痪的自然疗法，主要包括小儿按摩治疗、刮痧疗法、推拿疗法、针灸疗法以及中药治疗，同时也包括运动疗法、音乐疗法和心理治疗。中医治疗小儿脑性瘫痪，在两千多年前就开始了，目前仍然是治疗小儿脑性瘫痪的主要康复手段之一，有它特有的疗效。目前既要考虑到西医现代的康复技术，又要积极借鉴中医学的特长。小儿脑性瘫痪的治疗，同时还要和游戏相结合、与教育相结合，才能够使儿童获得全面的康复，才能使小儿脑性瘫痪的患儿获得最大的治疗效果和更好的疗效。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑性瘫痪的早期筛查技术，到目前为止，仍然没有类似于金标准一样的检查手段。诊断主要依据小儿脑性瘫痪的临床表现和体格检查，做出临床诊断。关于小儿脑性瘫痪的早期发现，主要依赖于小儿脑性瘫痪的评定。评定的内容主要包括以下几个方面：1、运动障碍的评定，其中包括体格发育和运动发育的评定、肌张力的测定、关节活动度的测定、肌力的测定以及协调功能的评定。2、特殊感觉障碍的评定。3、智能障碍的评定。4、语言功能的评定。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑瘫治疗肯定比不治疗好。因为不治疗病情会逐渐加重，治疗病情有可能会出现缓解，虽然无法彻底根治。小儿脑瘫又被称之为小儿脑性瘫痪，是指出生前到出生后1个月内，因为各种原因所导致的非进行性大脑损伤。小儿脑性瘫痪的症状主要表现为中枢性运动功能障碍、肌张力异常、姿势异常、反射异常，同时可能会有癫痫、智力低下、语言障碍以及视力和听力障碍。治疗主要包括康复治疗，康复治疗同时又包括运动疗法、作业疗法、语言治疗和物理治疗，同时针灸治疗也有一定的帮助，严重的患儿还要进行外科手术治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
宝宝轻度的脑瘫表现，主要包括运动发育障碍、智力发育障碍，以及语言功能发育障碍。其中运动发育障碍，主要包括下肢运动障碍，比如宝宝一岁以上了，还不会走路，或者说走路走得很不好，走路的姿势比较异常，脚尖着地，呈剪刀步态，或者说有跛行，不能够下蹲。另外，上肢有运动障碍，手指头不灵活，不能够握着东西，不能够拿汤匙吃饭。如果等到两岁左右，还没有发现脑瘫。这个时候的轻度脑瘫，主要表现为智力发育比较落后，可以进一步做韦氏量表确诊。另外，宝宝在两岁左右还不太会说话，就可能有语言功能发育异常。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
儿童脑瘫的中医治疗方法，主要包括按摩治疗、推拿治疗、针灸治疗以及中药治疗。儿童脑瘫，又称之为小儿脑性瘫痪。中医认为这种病是先天不足、肝肾亏损、脑髓不充。按摩可以通过刺激部位，反射性地引起大脑皮层兴奋，加快血流、促进脑细胞的发育，提高机体代偿能力，对肌张力比较高的痉挛性脑瘫，有很好的疗效。针灸治疗小儿脑性瘫痪，具有简单、方便、价格低廉的特点，主要适合肌张力低下的小儿脑性瘫痪。同时小儿康复药浴方、硬瘫药浴方以及软瘫洗浴方，与按摩相结合，对小儿脑性瘫痪治疗有很好的临床应用价值。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫的宝宝有可能会吃手，但是吃手是正常的生理现象，并不能说宝宝吃手就是脑瘫宝宝的症状。在婴幼儿的发育过程当中，吃手既是生理需要，也是情感需要。因为婴儿都是母乳喂养，母亲的乳头会给孩子带来安全感。在缺乏安全感时，正常的宝宝都会吸吮自己的手指头，对宝宝的生理发育也很有帮助。另外，可以从运动的角度分析，如果一个宝宝能吃手，说明神经发育，特别是运动发育是正常的。因此可以这样说，不会吃手宝宝有可能是脑瘫，会吃手的宝宝很可能是正常的。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑溢血就是脑出血，只有大面积脑出血才需要手术治疗，手术方式和脑出血的部位以及脑出血量有关。如果是大脑半球脑出血，出血量大于40ml，患者神志逐渐不清醒，同时有脑疝形成的先兆，应该给患者做开颅血肿清除手术以及去骨瓣减压手术，只有这样才能真正有效的挽救患者的生命。如果是自发性脑室内出血，通常采取双侧侧脑室穿刺外引流手术，有条件可以做神经内镜下侧脑室内血肿清除手术。如果是小脑出血，通常行后正中开颅小脑血肿清除手术以及去骨瓣减压手术。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑溢血就是脑出血，这种患者是神经外科和神经内科比较常见的一种危急重症患者，大部分患者都有神志不清，甚至神志昏迷的状态。如果患者处于神智不清甚至昏迷的状态，在急性期确实可以吃安宫牛黄丸，安宫牛黄丸可以帮助患者早日恢复神志清楚。安宫牛黄丸是一种中药制剂，属于我国的传统名方，最早在清朝由宫廷御医所研发出来，比较适合急性脑中风的患者。但是，需要指出的是，不是所有脑溢血患者都需要吃安宫牛黄丸，如果患者仅仅是少量脑溢血，神志一直清楚，这种情况下就没有必要吃安宫牛黄丸。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
新生儿缺血缺氧性脑病，这个名称其实是错误的，正确的名字是新生儿缺氧缺血性脑病。这种疾病是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现，是新生儿窒息后的严重并发症，严重的病例存活者可产生神经系统后遗症。它的治疗，目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点：1、供氧；2、控制脑水肿；3、维持正常血压；4、抗惊厥治疗；5、要维持患者的内环境稳定；6、改善脑代谢药物的应用，包括胞二磷胆碱、脑活素、脑复康；7、清除氧自由基治疗；8、神经营养因子。