王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝长牙会痛。乳牙胚逐渐向牙龈方向移动过程中，会刺激周围组织产生疼痛，诱导宝宝形成啃咬手指或玩具的现象。新萌出的牙冠周围容易黏附食物残渣和软垢，造成大量细菌繁殖，引发局部黏膜充血、肿胀，出现疼痛。乳磨牙在萌出时，由于牙冠面积较大，萌出时间较长，先暴露的牙尖可与黏膜形成龈袋，嵌塞大量食物残渣，引起萌出性龈炎。\n有些宝宝可出现体温升高、情绪烦躁或哭闹不止等。宝宝长牙的疼痛不会持续太长时间，等牙冠完全暴露后，就会逐渐减轻。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝牙根发黄可以采取以下治疗措施：\n1、纠正宝宝含奶瓶睡觉的不良习惯，避免大量食物软垢黏附在牙根表面；\n2、父母可应用手指缠绕湿纱布，轻轻摩擦去除根面附着的食物残渣，也可以使用硅胶指套清除牙菌斑等；\n3、改变孩子的饮食结构，少吃色素较深的食物和饮料，避免外源性色素沉积；\n4、如果宝宝经常啃咬质地坚硬的玩具，造成牙体组织折裂或发生牙髓慢性坏死，可直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，根管预备、消毒后，应用氢氧化钙糊剂充填根管，修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝口腔疱疹可以吃以下药物：\n1、可以口服大青叶合剂、板蓝根冲剂等抗病毒药物，抑制疱疹病毒繁殖，必要时可肌肉注射板蓝根。\n2、口腔内大量疱疹破溃产生肿痛影响进食时，可让宝宝大量饮水并服用维生素B、维生素C等，摄入易消化、富含营养的饮食。\n3、体温升高时可应用退热药物，必要时补充液体，防止发生体液流失，出现电解质紊乱等。\n4、为了预防继发感染，可以应用抗生素或磺胺类药物，禁止使用皮质类固醇类药物，避免病毒扩散产生严重后果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩张嘴睡觉导致的凸嘴，矫正措施具体如下：\n1、及时治疗孩子的鼻炎、扁桃体炎等，促使呼吸道保持通畅，并纠正用口呼吸的不良习惯。\n2、乳牙期或乳恒牙替换期，儿童可以配戴活动矫正器，抬高后牙，压低前牙，使上下牙列形成正常的覆盖、覆合关系，改善突度。\n3、恒牙完全替换乳牙后，可以配戴固定或隐形矫正器，纠正横颌及纵颌曲线，刺激牙槽骨发生生长改建，上下嘴唇能够完全闭合，彻底改善凸嘴，形成直面型。\n4、如果孩子的前部牙槽骨过度突出，可以磨除增生的骨质。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿坏了需要补，小孩喜欢吃含糖量较高的食物，一旦乳牙形成龋损，滞留的食物残渣、软垢，会在细菌的发酵作用下产生酸性物质，不断破坏牙体组织，导致龋洞扩展。前牙形成龋坏后可影响美观，造成发音不清晰，使孩子缺乏自信心。后牙出现龋坏后，可破坏牙冠的解剖形态，不能充分研磨食物，不利于消化吸收，可影响颌面部及全身的发育。\n乳牙龋洞较深引起牙髓炎发作时，产生的剧烈疼痛，可造成孩子哭闹不止。牙髓炎转变为根尖周炎后，可出现牙龈肿胀、体温升高等。乳牙的牙根与周围组织产生粘连后，会造成恒牙萌出困难，导致错颌畸形等。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩乳牙间隙大时，可以采取以下治疗措施：\n1、少吃芹菜、牛肉等粗纤维食物，避免嵌塞于牙齿邻面，刺激牙龈乳头肿胀、疼痛。\n2、每日餐后及时刷牙，配合应用冲牙器、漱口液等，清除滞留的食物软垢，避免发生龋损。\n3、乳牙邻面形成龋洞时，可以磨除腐坏的牙体组织，制备洞型后，应用玻璃离子水门汀等充填，关闭缝隙。\n4、如果上下唇系带或舌系带过短，妨碍前牙间隙关闭时，可在局麻下进行系带修整手术。\n5、如果X片显示乳牙根方存在多生牙，可以在全麻下拔除多生牙。

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孩子嘴唇磕肿了，可以进行详细的口腔检查，并拍摄全口曲面断层片，具体如下：\n1、如果嘴唇黏膜出现浅表挫伤，可以应用生理盐水冲洗后涂抹碘伏，预防细菌感染。\n2、如果口腔内前牙切端发生折裂，可应用光滑车针调磨，并进行抛光，避免刺激唇黏膜，产生溃疡。\n3、如果唇部的创口深达肌层，伴有大量渗血时，可应用过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，修整创缘，对位缝合关闭创口。24h内可以进行冷敷，减少血液渗出，24h后换做热敷，加快渗出物的吸收，减轻肿胀。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
对于儿童换牙后牙齿发黄的原因，具体如下：\n1、新萌出的恒牙釉质较透明：可折射出牙本质的黄色，与白色的乳牙形成显著差异。\n2、残渣存留：乳恒牙替换期间，牙列中生理间隙较多，容易滞留食物残渣、软垢，黏附在牙齿表面，使牙齿发黄。\n3、患有氟斑牙、四环素牙：新萌出的恒牙可出现黄褐色的斑片、斑块，颜色不均匀。\n4、喝深色饮料：新生恒牙的牙体解剖形态较为突出，颌面窝沟点隙较深，孩子经常喝深色饮料时，可使牙面染色发黄。\n5、吸附外源性色素：如果牙齿表面形成浅表龋损，容易吸附外源性色素，质地发软的牙体组织会发黄、发黑。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴唇摔破了，需进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后，再分别治疗。如果唇部软组织发生挫伤，位置表浅，可应用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗，创面涂抹碘伏，尽快给予冷敷，促使毛细血管收缩，从而减少渗出、减轻肿胀。\n如果嘴唇内侧黏膜裂开，伴有前牙切缘折裂时，应及时调磨牙齿锐利的边缘，在软组织创口彻底清洁后，在局麻下修整创缘，对位缝合创口。如果唇部的创口与皮肤穿通，形成贯通伤时，需进行彻底清创后，逐层缝合，关闭死腔，并放置橡皮引流条。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于宝宝牙齿钙化的挽救措施，具体如下：\n1、窝沟封闭：宝宝新萌出的第1-2颗乳磨牙，可以进行窝沟封闭，采用流动树脂填平窝沟点隙，减少牙菌斑的滞留，预防龋损的发生。\n2、涂擦含氟药物等：乳牙表面出现白垩色斑块，质地疏松时，可以涂擦含氟药物或再矿化液，来堵塞釉质孔隙，提高釉质硬度，预防龋损扩展。\n3、应用复合树脂：牙面形成实质性缺损时，可以制备洞型后，应用复合树脂等充填。\n4、加强口腔卫生、清洁：少吃过甜的食物，少喝碳酸饮料等，避免细菌分解碳水化合物，而产生酸性物质，破坏牙体组织。