李彩霞

脊髓空洞病因大致分为两类，一类是先天发育异常，另外一类是聚发性因素。

脊髓空洞形成机制，目前主要有第一脑脊液洞异常，第二血液循环异常，第三感染性疾病也会引起来脊髓空洞症，第四是先天性发育异常。

脊髓空洞症是一种慢性病，脊髓空洞症好发于30到50岁人群，一般男性多于女性，小孩和老人比较少见。

脊髓空洞表现，感觉方面会出现痛、温觉消失减退，深感觉存在，运动症状表现为肌无力及肌张力下降，自主神经症状方面，病变表现为肢体与躯干部皮肤分泌异常。

脊髓空洞因为形成原因不一样，所以分类也不一样，一般分为交通型脊髓空洞症和非交通型脊髓空洞症。

脊髓空洞症诊断要点，要根据慢性发病和临床表现特点来判断。脊髓空洞症起病期缓慢进展，节段性分离感觉障碍，伴有肌无力、肌萎缩和肌束颤动以及皮肤和关节营养障碍这些方面

急性呼吸窘迫综合征，常规给吸氧很难改善患者的低氧血症，一般情况下需给予高浓度的吸氧，大多数氧浓度＞50%，使血气中的氧分压超过60mmHg，或氧饱和度≥90%。轻症患者可用面罩吸氧，轻中度的呼吸窘迫综合征患者，也可尝试采用高流量氧疗和无创的呼吸机辅助通气，但大多数患者，需要使用机械通气。机械通气时临床给氧的方法，应是呼气末正压给氧。总之，具体的吸氧浓度要根据患者的基础疾病、呼吸衰竭的类型、缺氧的严重程度进行选择。在给予氧疗的过程中，要注意患者的氧疗效果，以及便于及时调整吸氧的流量或浓度。 对于重症的急性呼吸窘迫综合征患者，应尽快气管插管，然后呼吸机辅助呼吸，采用保护性的肺通气策略。若以上措施还是达不到治疗效果时，可采用体外膜肺的氧合，即ECMO，它是重症的急性呼吸窘迫综合征患者有效的治疗措施，也是目前规范化治疗中一个重要的治疗手段。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
青霉素过敏首选什么药，问题本身就有两种可能，分别是药物使用中过敏和皮试过敏，具体如下：\n一、药物使用中过敏：患者在使用青霉素的过程中，出现了过敏的情况，进行抢救时，这种情况首选肾上腺素肌肉注射。\n二、皮试过敏：如果患者在青霉素皮试的时候出现了过敏，这种情况就意味着要考虑下一步选择什么样的抗生素。对于18岁以下的患者，往往青霉素过敏的时候，首选大环内酯类的抗生素，比如常用的有阿奇霉素、罗红霉素等等。如果感染比较重，往往需要抗生素升级。对于18岁以上的患者，建议首选喹诺酮类药物，比如常用的有莫西沙星、氧氟沙星等等。\n总之，青霉素过敏需要依据具体情况，决定选择什么样的药物。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
儿童甲醛中毒之后，常会有以下表现：\n一、晨起症状：孩子在早晨起床之后会感到头晕、恶心、胸闷等。\n二、呼吸道表现：孩子会有明显且反复发作的呼吸道症状，比如经常咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等，经过积极的治疗，效果却不是很好，还经常会感到嗓子不舒服，或咽喉部有异物感、呼吸不通畅等。\n三、免疫功能下降：容易反复出现呼吸道感染、肠道感染等。\n四、过敏反应：甲醛中毒的孩子有可能会出现皮肤过敏的症状，过敏症状会反复发作。\n当出现上述症状的时候，一定要引起高度重视，尽早于正规医院的儿科就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
农药中毒之后，患者会出现一系列的不适症状，往往可以有头晕、恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻、乏力、多汗、胸闷、流涎、气促等。严重的患者还有可能会出现呼吸困难、咳粉红色的泡沫痰，有的患者会出现肌肉痉挛、抽搐，甚至出现中枢神经系统的一些症状表现，更严重的会危及到生命，出现脑水肿、呼吸衰竭、肺水肿等。\n农药中毒之后，一定要及时于正规医院就诊，往往根据中毒途径的不同需要进行一些急救的措施。如果是经过皮肤黏膜吸收而导致的中毒，需要用清水反复的清洗皮肤。如果是经口导致的农药中毒，要及时的催吐洗胃。不管是哪一种途径引起的中毒，都需要给予解毒治疗，常用的解毒药物有硫酸阿托品、氯解磷定等，条件允许者尽早行血液净化治疗。