徐京杭

小三阳可能是乙肝小三阳，乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。这时多半代表的是乙肝病毒感染过人体，现在有无病毒在复制，光靠乙肝小三阳没有办法得到准确答案，要进一步检测乙肝病毒核酸即HBV-DNA才能知道。另外，肝脏过去其实可能已经受伤，即便现在没有病毒，但是肝已经有病变，已经有纤维化，甚至已经肝硬化，这时实际上其肝病已经存在。需要给患者检测肝生化指标，给患者做肝的B超，甚至有时会更进一步进行其它影像学检测，弄清楚到底有没有肝的病变存在。

乙肝小三阳患者只要肝脏没有明显炎症，没有转氨酶升高，完全可以结婚，没有任何问题。我国婚姻法并没有认为乙肝病毒感染是禁止结婚的疾病，所以乙肝小三阳能结婚。只是需要关注肝脏有没有发炎，有没有转氨酶高。转氨酶高时不结婚，不光对患者本人好，对其伴侣也是有更负责的态度。因为这时很有可能需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗以后，患者身体会更好，会进一步好转。而且患者经过治疗以后，病毒下降，传染性会明显降低，对伴侣更安全，对未来的孩子也更安全。所以乙肝小三阳患者不会禁止结婚，但是应该检测转氨酶来判断到底要不要治疗。

戊型肝炎对于绝大多数患者都是自限过程，也许几个星期或者1-2个月，慢慢都能好，但是也有特例情况。特例情况包括症状特别轻，可能没感觉或者1-2个星期就全好了。特例情况也包括症状特别重，特别重的患者可以出现很严重的黄疸，整个人的皮肤都是黄颜色，眼睛眼白部分都是黄的、尿色特别深、凝血功能不好、牙出血、皮下扎针处出血、皮下出血等。甚至有的患者更严重，出现内脏出血，这时肝衰竭的情况会出现。此类患者康复需要的时间会更长，甚至会出现生命危险。

戊型肝炎主要是经过消化道传播，即吃进去的食物，医学上称为粪口途径的传播。该病毒从患者体内排出来，主要通过粪便排出。粪便里有病毒，如果粪便不能有效处理，则粪便里的病毒就可以污染水源，甚至污染食物，如海鲜，其他人接触到污染病毒的水或者污染病毒的食物时，病毒就会通过消化道进入到体内，然后病毒就会进入到肝脏，导致下一个人得肝炎，这就叫粪口途径传播的戊型肝炎。所以预防戊肝，要把好食物卫生的关口。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
体温计检测腋窝下温度时，正常值是36-37℃，体温过高或者过低都是异常的表现。在用体温计检测腋窝下温度时，有些注意事项，最为重要的注意事项是一定要用腋窝紧紧夹住体温计。如果夹不紧，测出来的体温会比真实的体温偏低。\n如果病情比较严重，患者比较没力气，上肢比较瘦弱，或者不能配合时，一定要有家人帮助患者把腋窝夹紧。另外，还要注意夹足够的时间，一般来讲需要五分钟左右。如果时间过短，也有可能导致体温比真实的体温偏低。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
阿奇霉素是一种比较常用的抗菌药物，和红霉素、罗红霉素、克拉霉素一同属于大环内酯类，它的作用机制是抑制细菌、蛋白质的合成，从而起到抑菌的作用。抗菌谱比较广包括多种革兰阳性菌，也包括革兰阴性菌，以及不典型的病原体，比如支原体、衣原体。因此，临床上会把阿奇霉素用于治疗多种的细菌导致的感染，比如上呼吸道感染，包括鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎。下呼吸道感染，比如支气管炎、肺炎，还有包括皮肤和软组织的感染，也包括了一些衣原体导致的生殖器感染。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
感冒流鼻涕是非常常见的表现，因为感冒的时候就是鼻子发炎了，鼻炎的时候鼻子的分泌物增多，自然而然就表现为流鼻涕增多。 一般来讲不需要进行额外特殊的有效治疗，因为感冒流鼻涕对于免疫功能正常的人来讲都是自限性的过程。这个病程一般是几天，多数不会超过7-10天。因此需要做的就是好好吃饭，好好睡觉，好好休息，保证机体的免疫力，在免疫力好的情况下感冒好得快，流鼻涕的问题自然也解决得快。 但如果因为感冒导致流鼻涕确实非常的重，重到影响到生活、工作或者学习，也可以适当的用感冒药来对症，减少鼻涕的产生。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
全身突然发热一会又正常了，如果仅仅发生1-2次，不需要太担心，也许只是因为运动以后体温高，一会儿体温就正常了，或者吃了热的食物导致发热，汗一出体温就正常的，这个时候不需要太担心。\n但是全身突然发热一会又正常，这种情况反复发生，首先要考虑是更年期的女同志容易出现的潮热，这个时候一般表现为燥热、心悸、出汗，随着更年期的激素水平趋于稳定，这个情况也会慢慢变好。但如果全身的发烧是真正的发烧，就是体温真正的升高，还是要小心导致发烧的各种各样的疾病。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
如果腋窝温度检测结果显示37.2℃，可能正好卡在发烧与否的分界线上，绝大多数人可能体温并没有超标、不发烧，但也有些人如果他的基础体温本身比较低36℃，甚至是不到36℃，37.2℃这样的体温对他来说算是发烧。所以这个时候不光是要关注体温检测结果，还要关注是不是存在其它的异常的表现，是不是存在其它的不舒服比如有没有头痛、浑身肌肉酸痛、嗓子不舒服、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。\n如果体温37.2℃，但是任何的不舒服都没有，暂时不需要额外的治疗或者处理，而如果要是体温37.2℃但是伴随以上的不舒服，应该及时的咨询专业的医务人员或者去相应的医疗机构就诊。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
诺氟沙星是氟喹诺酮类抗菌药物中的一种，通过抑制细菌的DNA合成而导致细菌死亡起到杀菌的作用。它的抗菌谱比较广，尤其是对于革兰阴性杆菌的抗菌活性比较高，这些革兰阴性杆菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、沙门菌、志贺菌、弧菌等等。\n临床上把诺氟沙星用于治疗敏感细菌所导致的多个部位感染，这些感染的部位分别包括了泌尿生殖道的感染，比如说尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋病，也包括消化道的感染比如痢疾、伤寒所致的胃肠炎，也包括呼吸道的感染，还可以用于皮肤软组织的感染等等。