张建

很多家长都有困惑，孩子上中学后经常和父母抗衡、叛逆、关系紧张、家庭气氛不和。而父母此时处于更年期，因为各种原因压力大、情绪不稳、内分泌失调、容易愤怒等，很容易和孩子出现对峙的局面。青春期既不同于儿童，也不同于成人，通俗的说，是带引号的小大人阶段，身体发育已经接近于成人，但心理发育方面还是孩子。作为家长，适当的认可孩子的独立性，给予孩子一定的自主空间，只要不违反原则即可。不然孩子认为父母总在控制自己、压抑自己，管得过于宽泛。 另一方面，作为家长，在教育管理孩子上不能缺位，不能把所有的教育责任都交给学校，协助孩子在成长过程中形成正确的世界观、价值观、人生观，言传身教极为重要。加强和孩子的沟通、互动、家庭气氛、民主和谐，不仅关注孩子的学习成绩，对孩子的交友、心理变化及时关注。因为有的孩子认为父母只关心学习，不关心本人，这是真实的呼声。

在各种各样的心理疾病当中，困扰研究者和心理学家的问题是心理疾病的病因，因为大多数的心理疾病是多种因素综合作用的结果。很多心理疾病的病因和发病机理，正在研究探讨，并没有真正的尘埃落定。简而言之，有以下几种原因： 1、遗传因素：通过研究发现，各种心理疾病，都有遗传因素起作用，但也不必过于渲染遗传作用。比如有些心理精神疾病的患者不敢要孩子，但大可不必； 2、神经生化因素：比如有种心理学假说，大脑神经递质，5-羟色胺和去甲肾上腺素功能活动低下，和抑郁症发生有关； 3、大脑形态学改变：CT研究发现，心理疾病的患者，脑室较正常人大，核磁研究发现患者大脑的海马、杏仁核、额叶皮质出现脑萎缩的现象，所以大脑形态学改变，和心理疾病的发生有一定关系； 4、心理社会因素：突发性或者持续存在的各种生活事件，给个体带来心理压力，导致心理疾病的产生。

几乎考生都有过在考试前或考试中出现过度紧张、心慌、焦虑、出汗、头晕、尿频等感觉。应对考前紧张，主要有以下几种方法： 1、对考试有合理认识：进行针对性复习，比如期中考试和期末考试，涉及面广、难题较少，重在考基础。而升学考试，考试基础性题比例不会太大； 2、调整好竞技状态：避免考前开夜车导致睡眠不足，又缺乏体育锻炼和文艺活动，使大脑处于过于疲劳的状态，大脑缺氧也会导致考前紧张； 3、掌握合适的考试方法：拿到考试卷后，先快速浏览全卷，把自己认为相对容易的题目标上记号，正式答卷时先易后难，阻止不舒服、负性感觉的发生，以增强自信心。如果遇到答不出的问题，要及时自我安慰，跳过去做别的题目； 4、深呼吸调整法：可以双眼盯住前方的目标，深而均匀的呼吸、身体放松，同时做个良好的自我暗示。

心理疾病和精神疾病，主要有以下区别： 1、轻度心理问题，可以通过单纯心理咨询、心理治疗应对，而精神疾病，特别是处于急性发作期的精神疾病患者，有冲动、伤人、自杀、毁物的风险，而且风险极高，这时通常需要强制住院，以综合性治疗手段应对； 2、心理疾病优势症状，通常有抑郁、焦虑、恐惧、失眠。精神疾病优势症状是各种幻觉，包括听幻觉、视幻觉等，还有各种妄想，比如怀疑有人害自己、议论自己、说自己坏话。精神疾病主要症状还有思维混乱、行为异常、自言自语、自笑等精神病性症状； 3、自制力方面：心理疾病患者通常对自己存在的各种心理问题，能够做到客观评价、正确认识，痛苦感明显、主动求治。精神疾病患者，通常对自己的精神症状，没有正确的认识，缺乏现实检验能力和缺乏批判能力，甚至可能在病态症状的支配下，做出各种过激行为； 4、疾病急性期，精神疾病拒绝治疗，心理疾病主动寻求治疗。

在日常生活中经常会碰到头受了损伤，大家都会有疑问，经常会有医生亲戚朋友都会去问医生有没有脑震荡。脑震荡在医学上是一个特殊的概念。脑袋受伤以后有一过性的神志不清、人叫不醒，还有特别的情况，即逆行性遗忘。对受伤以前的事情记得，但是对受伤以后的短暂的一段时间记不起来，称之为逆行性遗忘，才能诊断脑震荡。脑震荡在临床上做神经系统检查是没有阳性的发现，甚至包括做头颅CT、磁共振，看不到里面的具体的损伤，这是一过性的损伤，1-2天以后自行能够改善。其它可能表现为头痛、呕吐，很多人都是逐渐可以自愈，才称之为脑震荡。脑震荡是脑损伤中一种最轻微的脑损伤，多可以自愈的，患者也不要太紧张。

中国男性型脱发的患者大概有一亿，很多的患者需要植发。比如斑秃经过药物治疗以后效果不太好的情况，需要植发；甚至结缔组织病，也需要进行毛发移植。由于开展毛发移植的单位、部门比较多，所以，价格可能不太一致。毛发移植需要大量的人力和物力，因为取下来的毛囊需要进行分离，过程非常细致、耗时，所以，价格是每根20-50元。

白发变黑，如果散在的几根头发变白，不用管，一部分可以自然恢复；假如数量多，可以染发，因为变白的头发很难修复成黑色头发。 如果是一块变白，要考虑头皮白癜风，这时需要按照治疗白癜风的原则进行治疗，可以外用和口服药物，甚至照紫外线，可以把毛囊里受到损伤的黑素细胞救活，白发变成黑发。所以，要具体情况，具体分析。

毛发种植是指将自己的毛发从一个地方挪到另外一个地方。因为头皮上不同的区域，对激素的敏感性不一样。比如男性脱发的患者前额部、头顶对雄性激素非常敏感，而雄性激素具有破坏性，会让毛囊微小化，所以，正常的头发就变成了细软毳毛，这时就需要从别的地方把健康的毛囊移植过来。 而枕部的头发对雄性激素不敏感，所以，有健康茁壮的毛囊，一般毛发移植是从枕部取头发，移植到前额或者头顶。所以，毛发移植一定要种植自己的毛发，不能张冠李戴，否则毛发成活不了，因为它有排异性。 如果因为受伤眉毛短缺，也可以将头发移植过来，只不过眉毛和头发的生长周期不一样，所以，需要经常修理。

头发稀疏分两种情况：第一、与遗传有关，一般无法纠正，因为是天生的；第二、病理性的头发稀疏，比如雄激素性脱发、休止期脱发。休止期脱发是由减肥、手术、大出血或者吃药等因素引起，导致休止期的毛发比例增加。所以，无论是雄激素性脱发、休止期脱发，斑秃，还是感染性的脱发，一定要及时就医，做出正确的诊断，然后进行治疗。

讲解医师：张建萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
对于月经周期正好是28天来一次的女性，经期是7天，容易怀孕的时间应该是月经干净后7天。 但不是每一个女性的月经周期都是28天，不同的女性可能周期不相同，也就是对于女性来讲，在卵泡发育过程中直到成熟卵泡，时间段是不一定的。但是一旦排完卵，进入了黄体期，时间是比较固定的，一般就是14天。 对于不同月经周期的女性要推算排卵日，是从下次月经来潮前的14天左右排卵。究竟哪天容易怀孕，要根据自己的月经周期算一下，下次来月经的前14天，那天同房是最容易怀孕的。