孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。红细胞把氧气运输给人身体组织的各个部位，再从各个部位运送出代谢产物二氧化碳，所以红细胞是人体内不可缺少的运输队。红细胞的平均体积，男性正常值为83-93微升，女性为82-92微升。升高：新生儿、妊娠、饮酒、吸烟、口服避孕药等，降低：剧烈的肌肉活动、六个月以前儿童，这些是属于生理学变异。病理学变异升高时可以见于营养不良性巨幼细胞性贫血、酒精性肝硬化、出血性贫血，再生以后和甲状腺功能低下，降低见于小细胞低色素性贫血、全身性溶血性贫血，比如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
O型血属于常见血型的一种，是指在红细胞表面上既不含A抗原，又不含B抗原的血型。O型血是世界上人口最多的血型，约占全世界总人口的45%-46%左右。含带O型血基因的人具有多面的性格和单面的气质，曾经被误认为是万能输血者，但是因为在血浆中含有抗A抗体与抗B抗体，可能会导致授血者不同程度的红细胞溶血，O型血也是不可以随便输给其他人的。血型可以分为O型、A型、B型和AB型。这是按A、B、O血型的分类。如果是RH血型分类，还可以分为RH阳性和RH阴性。所以如果是O型血RH阳性，不可以输给RH阴性的任何血型，只可以少量地输给RH阳性的任何血型。因为O型血的红细胞上没有AB抗原，O型血洗涤红细胞，可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型血的患者输注。但是O型血的血浆中含有抗A、抗B，如果将含有O型血的血浆红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性、溶血性输血不良反应。所以无论是O型还是A型、B型、AB型，它只是A、B、O血型当中的一种，没有好坏，只是各自的特性不同而已。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
很多人献血首先想到的是救死扶伤，义不容辞。科学研究证明，献血者在为社会奉献爱心的同时，无意中也改善了自己的身体状况，为自我健康进行了投资。第一、献血对心脑血管系统有良好的远期影响。人们由于生活水平的提高和体力活动的减少，体内积存了越来越多的脂肪，并长期处于较高的水平，俗称血稠。坚持适量的献血，可以减少血液中的所有成分，减少比例最大的是血铁和蛋白，可以降低血液的粘稠度，使血液流速加快，供氧量加大，人感到轻松，能够有效的降低动脉硬化、血栓和脑血管意外及心肌梗塞等病症。第二、可以预防缓解高粘血症，使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛。第三、男子献血还可以减少癌症发病率。第四、可以促进改善心理健康。健康的情绪可以通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其他组织和器官，使其处于良好的状态，有益于人体免疫力的增强，抵抗力的提高。而献血可以使自己的精神得到净化，心灵得到慰籍，在帮助别人的同时也帮助了自己，这也是健康长寿的重要因素。第五、经常献血可以提高造血功能。由于血细胞数量减少，对骨髓产生刺激作用，促使骨髓储备的成熟血细胞释放，并刺激骨髓造血组织，促使血细胞的生成。经常按规定期限献血，可以使骨髓保持旺盛的活力。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
凝血酶原时间简称PT，指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织因子，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需要的时间，正常值为12-14秒。PT超过正常对照3秒以上者有临床意义。凝血酶原时间延长，主要是见于先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ，以及纤维蛋白原缺乏，获得性凝血因子缺乏，严重肝病等，或者使用肝素，也可以造成凝血酶原时间延长。凝血酶原时间缩短，见于妇女口服避孕药，血栓栓塞性疾病及高凝状态等。凝血酶原时间是反映肝脏合成功能，储备功能病变严重程度及预后的一个非常重要的指标。

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骨髓是人体最重要的造血器官，通过抽取骨髓进行骨髓像检查，可以诊断造血系统疾病和判断预后，协助诊断某些疾病，也可以提高某些疾病的诊断率。骨髓细胞增生程度是在显微镜下观察骨髓液涂片中有细胞核的细胞与无细胞核的成熟红细胞的比例，以判断骨髓细胞的生成情况和指导诊断原发于造血系统的疾病。有核细胞越多，说明骨髓细胞的增生程度越高。临床上把骨髓增生程度分为五级：增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生降低以及增生极度降低。根据骨髓增生的程度，可以对某些疾病的诊断提供意义。比如增生极度降低，见于典型的再生障碍性贫血。增生降低见于再生障碍性贫血，及极少数的低增生性白血病、肿瘤、白血病等化疗中骨髓被抑制时。增生活跃见于健康人、非原发于造血系统的疾病及早期的淋巴瘤、多发性骨髓瘤、尚未出现造血系统紊乱的血液病，以及少数不典型的白血病、贫血、细菌感染。增生明显活跃，见于各类型增生性贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血等，以及不典型的急慢性白血病，骨髓增生性疾病，脾功能亢进等。增生极度活跃，鉴于各种典型的急慢性白血病和各种骨髓增生性疾病，所以骨髓增生活跃和明显活跃是正常人可以见到的正常的骨髓象，没有必要过分担心。

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中性粒细胞是血常规化验其中的一项。一般情况下，此项升高可以分为几种情况。一种是体内有细菌感染，白细胞总数伴中性粒细胞均高于正常值很多。临床多根据病情采用对症的抗生素治疗。另一种情况是体内有病毒感染，白细胞总数不高，或者是略高于正常，伴中性粒细胞也略高于正常。但是这种情况中，淋巴细胞多高于正常值很多。临床多采用抗病毒治疗，但是在病毒感染的后期，由于继发细菌感染，白细胞和中性粒细胞也会异常升高。还有一种情况就是机体有过敏的时候，中性粒细胞略高，伴有嗜酸性粒细胞异常增高。如果在后期继发细菌性感染，也会出现白细胞总数和中性粒细胞的异常升高。所以中性粒细胞比例偏高，主要还是考虑有炎症有感染的存在，可以造成人体的免疫功能下降，感冒发烧等。

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白细胞是一类有核的血细胞，正常人的血细胞数目在4000-10000每微升，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目有较大范围的变化。当每微升少于4000个时，称为白细胞偏低。白细胞偏低可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可以使白细胞减少，药物引起者最为常见。根据病因可以分为以下3个方面：一、白细胞的生成障碍，包括由干细胞的增殖减低或者是再生障碍。二、白细胞破坏过多。由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多，外周血中白细胞减少。三、粒细胞的分布异常。由于各种原因使边缘池中白细胞增多，循环池中白细胞减少，也可造成白细胞偏低。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
平均血小板体积是采用自动化血细胞分析仪后得到的一项临床检测指标，属于血常规检查。平均血小板体积大小的变化，有助于鉴别血小板减少的原因。一般情况下，周围血小板破坏增多，导致血小板减少者，平均血小板体积增高；有骨髓病变，使血小板减少者，导致平均血小板体积减低。 在感染病人中，局部炎症时，平均血小板体积正常或增大；败血症时，只有一半的平均血小板体积减低。如果平均血小板体积随着血小板的数量持续下降，则为骨髓衰竭的征兆，平均血小板体积越小，提示骨髓抑制越严重。正常参考值范围为6-11.5fl。 平均血小板体积增加，见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼红细胞性贫血、血栓病等。平均血小板体积减少，见于急性白血病化疗期、再生障碍性贫血、脾功能亢进等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。网织红细胞是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。网织红细胞的参考值，成人和儿童0.005-0.015，新生儿0.02-0.06。网织红细胞的绝对值24-84×10^9/L。网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，增多表示骨髓红系增生旺盛，减低见于再生障碍性贫血。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
一般的平均红细胞体积偏低，只有在病人贫血的情况下都有意义。如果病人有贫血，平均红细胞、血红蛋白浓度和平均红细胞体积都偏低，属于小细胞低色素性贫血，常见的原因有：一、慢性失血性贫血，如消化性溃疡、钩虫病、月经过多等因素造成的失血。二、缺铁性贫血，可以适量补血，补血的食物以含有铁质的胡萝卜素为最佳。有的人以为常吃蔬菜类才会造成贫血，这是错误的观念。植物性的食物不但含有铁质、胡萝卜素以及其它养分，还有容易消化吸收的优点。而许多食物铁质含量很丰富，如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻等。