叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是感觉到皮肤的温度下降、怕冷，皮肤分泌的汗液减少，而且会感觉到没有力量、力气不足、乏力的情况发生，是因为血栓闭塞性脉管炎会导致中小动静脉出现问题。\n动脉会出现狭窄、闭塞的情况，在早期血管是狭窄的状态，就会导致远端组织出现缺血、缺氧，由于症状并不是非常严重，只是感觉到活动之后乏力、皮肤温度下降、感觉不敏感，如果症状逐渐加重，病人也会出现肢体的坏疽。同时，由于疾病会导致游走性浅静脉炎，会在某一个部位出现浅静脉炎，好了之后在另一个部位又出现了同样的静脉炎。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
老年人小腿浮肿的原因是静脉曲张所引起，因为静脉曲张会导致静脉血液淤滞，静脉内的压力升高，所以会使血管壁变薄，血管的通透性增加，血管内的血液会透过血管壁渗透到皮下组织，由于小腿在人体的最低位，所以最容易出现小腿的浮肿。\n出现以上情况，可以通过保守治疗，比如说穿静脉曲张弹力袜，给予迈之灵或者是地奥司明，生活习惯也要有所改变，不要久站、久坐，能够有效的减轻小腿浮肿症状。如果病人的症状并不能够完全减轻，影响到病人的生活质量，可以通过静脉曲张手术来根治静脉曲张。在手术之后穿静脉曲张弹力袜，经过一段时间恢复之后，小腿的浮肿就会完全消失。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢凉要区分是皮肤的温度下降，还是病人感觉下肢凉。如果病人感觉下肢凉，比如说糖尿病周围神经病变，就有可能出现感觉异常，就会出现下肢感觉凉的症状，其实病人皮肤的温度并不一定会下降。\n如果是下肢动脉粥样硬化引起的下肢血管堵塞，导致肢体远端出现血流不畅的现象，由于动脉供血不足会导致皮肤温度的下降，病人除了感觉皮肤凉，还能够通过触摸的方式，发现皮肤变凉的情况，需要通过口服药物，再加上一些手术的方法，开通下肢的动脉血管，保证血流通畅，使病人的症状得到减轻。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉血管曲张破裂了，首先一定要将腿抬起来，能够降低静脉内的压力，使血液流出的速度比较慢，要以最快的速度对曲张破裂出血的部位进行压迫止血，能够迅速地将血止住。如果身边有弹力绷带，需要用弹力绷带进行加压包扎，快速的去医院，可以坐车，也可以打120，快速到医院让急诊科的医生对伤口进行局部处理。\n血液止住之后可以考虑进行静脉曲张的手术治疗，因为静脉曲张破裂出血有可能会再次出血，所以及时有效的治疗，能够使静脉曲张的出血快速缓解。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
右侧锁骨下动脉起自无名动脉，无名动脉从主动脉弓部分出发，可以分为右侧的锁骨下动脉和右侧的颈动脉。右侧锁骨下动脉又分出右侧的椎动脉，右侧的椎动脉和右侧的颈总动脉供应头部组织的动脉血，右侧头部组织动脉血会和左侧头部组织的动脉血管进行沟通，共同给脑组织供血。\n右侧的锁骨下动脉是主要的右侧上臂的血液供应，再往下分可以分为腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉等等，所以右侧锁骨下动脉对于右上肢进行供血，是非常重要的一条血管。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
股动脉斑块治疗的方法，主要根据病人的症状，如果病人没有什么临床表现，虽然出现了股动脉斑块，斑块并没有影响到股动脉的血流，需要进行保守治疗，主要是通过生活习惯的改变，如戒烟、戒酒、低脂饮食，不要吃油炸、油腻的食物，不要吃动物的内脏，不要吃肥肉，可以多吃一些蔬菜和水果。进行下肢的功能锻炼，比如说慢跑、骑自行车，如果体力达不到的话，可以进行快步走，至少要每天坚持锻炼，才能够促进下肢静脉血液流动，并且形成更多的侧支循环。\n同时，如果病人有症状，比如下肢出现麻、凉、疼、间歇性跛行、静息痛，甚至是肢体的坏疽，就需要进行介入手术，介入手术主要是开通动脉的血管，可以通过开刀的形式去除斑块，也可以通过支架植入，使用支架撑开，恢复股动脉血流。

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就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉栓塞的意思是指动脉被栓子堵塞了，导致远端组织出现缺血、缺氧的症状，动脉供血不足，所以引起相应的临床症状，比如出现了脑动脉的栓塞，会引起脑梗死，导致一侧肢体的偏瘫、失语，严重的会危及病人生命。出现在内脏动脉的栓塞，会引起腹痛，出现在下肢动脉的栓塞，会出现下肢突然间麻、凉、痛，运动感觉出现障碍，甚至会出现肢体坏疽。\n栓子的来源主要是心脏和主动脉，如果出现了房颤，会出现血栓的栓子。如果是二尖瓣病变，比如风湿性二尖瓣病变会有细菌栓子，导致远端动脉的栓塞。主动脉的病变是因为主动脉出现了硬化，导致动脉壁上有血栓附着，血栓脱落也会导致远端动脉的栓塞。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血管小，可以吃扩张血管的药物。目前来说，扩张血管的药物都是针对于动脉系统，可以通过口服贝前列素钠片、西洛他唑扩张周围血管直径，可以使血液供应通畅。下肢动脉硬化闭塞症引起的血栓闭塞性脉管炎，导致远端组织，比如脚组织出现严重供血不足，出现缺血、缺氧的症状，从一定程度上通过口服这类药物，症状可以得到改善。\n对于冠状动脉选用药物，可以选择欣康(单硝酸异山梨酯)、硝酸甘油，口服能够扩张冠状动脉血管，通过口服药物，冠状动脉血管得到扩张，远端的心肌组织供血不足的症状会得到改善。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢小腿麻木主要是因为动脉供血不足、神经受压，传导受到了限制，所以就会出现现下肢小腿麻木的症状，具体分析如下：\n1、糖尿病的末梢神经病变：会使小腿神经出现功能不全、炎症反应，就会引起下肢小腿皮肤感觉到麻木。\n2、下肢动脉粥样硬化：可以导致下肢组织缺血、缺氧，包括神经组织也会缺血、缺氧，就会引起小腿皮肤感觉麻木的现象出现。\n3、神经性原因：如坐骨神经，还有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄都会引起神经传导功能异常，下肢小腿有可能会出现麻木的症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
女人盆腔静脉曲张的危害是会引起女人出现痛经、性交痛、小腹的坠胀感等情况，出现盆腔静脉曲张可以通过手术进行治疗，手术主要是通过介入的栓塞手术。\n手术就是在血管腔内通过导管在盆腔静脉曲张的血管内注射硬化剂，能够使曲张的静脉完全消失，从而改善盆腔的静脉循环，避免出现静脉淤血的情况发生，还能够减轻病人出现盆腔疼痛、性交痛、月经不调、月经疼痛等情况的发生，所以有这种情况的病人一定要去正规医院，进行详细的检查和治疗。