刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝囊肿从病因上分为先天性肝囊肿和后天性肝囊肿。一般先天性肝囊肿，多是肝脏胚胎发育期障碍所导致的；后天性肝囊肿都是脏器的退行性病变、外伤、手术或者出血后所导致的潴留性囊肿。一般女性比较多见，随着年龄增长，囊肿数目会逐渐增多，绝大多数肝囊肿以2-3cm比较多见，患者多数没有症状，都是在体检的过程中偶然发现的。对于这类患者只需要每3-6个月定期复查超声，或者其他的影像学检查，观察囊肿的变化就可以了。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝S7小囊肿，指的是肝右后叶上段的小囊肿。S7是肝脏的一种常用的分叶分段的方法，指的是右后叶上段，是为了更好的确定占位的位置而用的解剖学分段方法。小囊肿是肝脏常见的良性肿瘤，超声检查过程中非常常见，它在肝内呈局限性生长，而且生长速度非常缓慢。一般右叶比较多见，而且女性患者稍微比男性患者要多见，绝大多数患者都没有症状，对肝脏的内部组织结构和外部形态都没有明显的改变，患者通常都是在体检的过程中发现的，以后只需要每半年左右观察超声，观察小囊肿的变化就可以了。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏多发小囊肿多是先天性的，多认为是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致；还有一部分囊肿是后天性的，称为潴留性的囊肿，多是肝内小胆管慢性或者不完全性堵塞所导致，常常是因为炎症、水肿、结石的阻塞，或者是瘢痕的收缩所引起。如果囊肿比较小，患者一般没有症状，大多在体检的过程中发现，只需要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以。一般每3-6个月复查1次，囊肿生长速度都非常缓慢，极个别的囊肿会出现囊内的出血或者感染，这时再治疗就可以。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏上的小囊肿不会自己消失。肝囊肿分为先天性和后天性，绝大多数都是先天性的，是肝脏胚胎发育期障碍所导致的。后天性的多是脏器的退行性改变，或者肝脏手术、外伤，或者出血之后所导致的潴留性囊肿。肝脏小囊肿生长速度非常缓慢，而且绝大多数位于肝脏内部，径线都比较小，以2-3cm比较多见，对周围的脏器没有压迫症状。所以患者只需要每3-6个月定期复查一次超声，观察囊肿的变化就可以了。如果囊肿生长速度比较快，或者囊肿同时伴有出血或者感染，这时候需要及时处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝囊肿一旦出现，是不会自然消失的，只可能会越长越大，但是，一般囊肿的生长速度都非常缓慢，所以问题不大。肝囊肿分为两大类：一类是先天性的，属于肝内胆管胚胎发育期障碍所导致的。还有一类是后天性的，多是脏器退行性改变或者胆管受炎症、瘢痕等影响，所导致的后天性扩张。多数囊肿都比较小，个别的囊肿比较大，会引起患者有临床症状，其他的多数都是患者在体检的过程中才偶然发现的。有一部分患者以前检查有肝囊肿，偶尔一次检查没有，并不代表消失了，有时候影像学检查会受体位和检查条件的影响，有可能没有看到，建议再做其他的检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝病的隐匿性比较强，所以，部分患者感染之后并没有明显症状。但是，仍然有一部分人感染后会出现早期症状，比如患者会感到身体无力，极容易疲倦而且会持续出现，经常是经过充分休息以后也不能缓解。患者右上腹部会感觉不舒服、疲劳、反胃、容易恶心以及呕吐，有的会出现食欲减退和体重减轻。部分患者出现肌肉以及关节疼痛、皮肤瘙痒等。还有一部分人伴随着全身症状，比如睡眠不好、感觉头晕、短期记忆困难、注意力不集中等，但是，这些症状都不是很典型，需要患者及时到医院进行相关检查，以避免耽误病情。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝病一般起病比较隐匿，病情发展得非常缓慢，多数患者没有典型的症状。有一部分患者可以出现全身不适、乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、腹部不适、腹胀等临床表现。有的患者如果出现肝病急性发作，腹胀会严重，有可能同时伴有黄疸、脾大的症状。部分患者发展为肝硬化，可以出现消化道症状的加重，还有可能出现出血的倾向，比如牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜，女性表现为月经过多、内分泌紊乱，男性的患者可以出现乳房的发育、性功能减退，女性的患者可以出现闭经、不孕等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
不同类型的肝炎，传染途径是不同的，比如甲肝，主要是经过粪-口途径传播，粪便污染的饮用水源、食物、蔬菜以及玩具等，都可以引起感染。乙型肝炎传播途径比较多，最主要的传播途径有母婴传播、血液传播以及体液传播，还有一少部分患者是经过破损的消化道黏膜等传播，但是非常少见。丙型肝的传播途径有输血以及血制品传播，还有注射、针刺、器官移植、血液透析等方式，生活的密切接触传播、性传播以及母婴传播。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎类似。戊型肝炎主要也是通过粪-口途径传播，都是由于粪便污染水源所导致的。

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弥漫性肝病的治疗方案有很多种，主要看肝病的原因是什么，因为导致弥漫性肝病的原因有很多，常见的有病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝。乙型肝炎一般治疗以干扰素以及核苷类药物为主，丙肝治疗一般以干扰素类的药物为主，现在还有新开发的药物，在欧洲已经上市。对于自身免疫性肝炎，一般需要抗免疫治疗，比如应用糖皮质激素类的药物。对于药物性肝炎，多数都是对症保肝治疗。对于酒精性导致的弥漫性病变，需要严格戒酒，还需要看肝功是否异常，肝功异常也需要保肝治疗。对于脂肪性肝病所导致的弥漫性肝炎，需要患者严格控制饮食，并且根据肝功能的情况相应治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝病一般隐匿性比较强，很多患者感染之后并没有明显的症状。有一些患者会出现早期的症状，比如患者会感觉身体无力，并且很容易疲倦，疲倦会持续出现，经过充分的休息之后，也不能完全缓解。有些患者会出现消化道的症状，比如右上腹部的感觉不适、疲劳、反胃、恶心、呕吐、食欲减退、体重下降、肌肉以及关节的疼痛、皮肤的瘙痒、睡眠质量比较差、头部沉重、短期的记忆困难、注意力不集中等症状。有一部分患者还会出现黄疸的症状，一定要及时检查。