内详

讲解医师：闫晓明  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
温胆汤是中医方剂里面的祛痰剂，作用是和胃利胆、理气化痰，一般主要用于胆郁痰扰证。胆郁痰扰证指的是中医的一个辨证的一个分型，常常用于患者有心烦、失眠、胆怯、易惊、头晕、心悸、多梦、呕吐、恶心、癫痫、眩晕等等。有这些症状的时候，同时要看舌苔和脉象，一般苔表现是白腻、脉弦滑是有痰湿的表现。温胆汤一定要根据患者的舌苔、脉象辨证分型，确定为是胆郁痰扰证的时候才可以使用，尽量不要随便乱用。

讲解医师：齐凤杰  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院病理科
乳腺癌恶性程度最高的是炎性乳腺癌和三阴乳腺癌，常见情况如下：\n1、炎性乳腺癌：按照病理组织形态分型，其恶性程度最高，患者会出现整个乳腺发红、发热、皮肤广泛水肿、皮肤淋巴管受累，也会合并有腋窝淋巴结的肿大，发展速度非常快，很容易出现局部脏器的受侵、远处脏器的转移，患者生存时间比较短，很早出现转移或复发，往往在确诊时已经属于中晚期或进展期。\n2、三阴乳腺癌：按乳腺癌分子分型，三阴乳腺癌病情最凶险，此种类型乳腺癌的癌细胞往往分化程度低、增殖活性高、侵袭性强，容易出现复发、扩散和转移。又因为三阴乳腺癌的治疗手段比较局限，手术切除后只能采用传统的放疗、化疗等，而没有机会采用内分泌治疗或靶向治疗，故治疗方式比较单一，从而导致预后较差。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：安阳市人民医院妇产科
在结扎以后，也可以做输卵管吻合手术。手术需要重新打开肚子，刀口还在原来的地方，肚子打开以后，需要检查腹腔的子宫、卵巢，以及结扎过的输卵管，把输卵管修复接通、缝合，然后再把一些腹壁逐层缝合。所以，如果女性在结扎以后，需要进行修复，可以到医院进行输卵管的修复手术，成功率可以达到50%左右。如果女性需要再次受孕时，经过输卵管复通术后，在检查恢复良好的情况下才可以受孕。

讲解医师：张清林  （主任医师）
就职单位：长沙市口腔医院儿童口腔科
儿童张嘴呼吸应该怎么矫正？一旦发现首先到耳鼻喉科就诊，请耳鼻喉科医生会诊，检查是什么方面的原因。其次在生活中要增强体质、增强免疫力，不要总在空调房呆着，保持鼻呼吸通畅，擤干净鼻涕，同时用温盐水洗鼻子。还有一个很重要的，要积极到儿童口腔科就诊，我们可以给他戴口呼吸阻挡器来矫正他的口呼吸习惯，同时训练他的唇肌，口呼吸症状慢慢会得到改善。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
最近一个月脱发严重，通常考虑休止期脱发。正常成人头皮毛囊至少80%处于生长期，因此头发不会发生同步性的脱落，但是某些原因，如产后、停用药物或者是高热、营养不良、贪食、失血、休克，以及外科手术和严重的精神因素，都会促进头皮毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发同步性的脱落，主要是在梳头、洗头时、在枕头上、衣服上脱落的头发较前增加，拉头发也很容易将头发拉出。\n急性休止期脱发多半是由于产后和药物引起，慢性休止期脱发可长达数年，病情时好时坏，间歇性病情，在精神紧张、严重疾病，或者是药物的作用下，可引起慢性脱发的急性加重，这种脱发通常没有特殊的治疗方法，如果能够找出相关因素并去除，一般预后比较良好。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肿瘤标志物并不能作为肺癌确诊的依据，只起到辅助诊断的作用。肺癌比较常见的肿瘤标志物有癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶以及胃泌素释放肽前体。其中鳞状细胞癌相关抗原和细胞角蛋白19片段对鳞癌的敏感性较高，癌胚抗原在肺腺癌中阳性率最高，神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体对于小细胞癌有较高的特异性。某些晚期肺癌的病人也可能出现CA125的升高。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
教师体检目前来说是不查乙肝两对半，但是是会查肝功能。现在所有的入职、入学体，检根据教育部以及卫健委的相关的规定，都不会做乙肝两对半的检查。如果肝功能出现损害，会去做进一步的检查，排查相关的原因，比如肝脏的B超。因为乙肝的主要传播途径还是以血液传播和体液传播为主，也就是不会通过呼吸道或者是间接的接触来造成传播，也不排除密切传播的可能性，比如共用牙刷、共用剃须刀这种可能性还是有。所以即使得了乙肝，如果肝功能损害不是很严重都不影响教师的职业。

讲解医师：陈家云  （主治医师）
就职单位：广东省第二人民医院体检科
入职体检项目主要包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科一般的普通检查，还有抽血的项目，包括血常规、肝功能、肾功能、尿常规的检查。还有胸部X片的检查，这是最常规的入职体检检查。如果要更具体的，还要更详细的全身检查，入职体检项目还包括全身的B超检查，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾的彩超检查，还有心电图的检查。 但是入职体检根据卫生部的要求是不能查乙肝两对半的，所以医院如果做入职体检，不查乙肝两对半。入职体检还需要带上身份证，早上空腹过来做体检。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
上火导致耳朵里面长疙瘩，比较常见的是出现了疖肿样的改变，一个是局部炎症反应，另一个是毛囊堵塞，而出现相应的临床症状，主要以抗炎对症治疗为主，具体治疗如下：\n1、外用药物：局部可以用酒精或者碘伏消毒后，外涂百多邦软膏或者金霉素软膏。\n2、切开引流：如果疙瘩已经出现脓液样的改变，可以局部做抽吸或者切开引流治疗。\n3、口服药物：局部如果炎症反应较严重，可以考虑口服阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊，头孢过敏者可以口服罗红霉素胶囊。\n4、理疗：在治疗的过程中，可以配合用微波、烤电等对症治疗。

导读 近日发表的《2021 JSGE循证临床实践指南： 胆石症 》是日本胃肠病学会(JSGE)胆石症临床实践指南的第3次修订版，主要针对胆石症的诊断、治疗以及预后提供循证指导建议。本文对指