黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
艾本治疗骨质疏松时，常见有以下副作用：\n1、流感样反应：可以出现体温增高，有一过性的流感样反应，比如发烧、寒战，以及全身的骨骼或肌肉出现疼痛，在大多数情况下，并不需要进行专门的治疗，通过大量的喝水或者使用一些解热、镇痛药物，几小时后体温就会自动下降，症状也会逐渐缓解。\n2、胃肠道不适：比如胃肠胀气、恶心、呕吐等情况。\n3、肾衰竭：如果在肾功能不全的患者当中使用，艾本可能会导致肾衰竭的情况。由于肾脏钙的排泄减少，常会伴有血清磷水平等降低，血清钙的水平也可能会降低到正常水平以下，所以在肾功能不全的患者当中禁止使用艾本。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
在一般情况下，正常适量的饮用可乐并不会导致骨质疏松。如果短期内大量的饮用可乐，可能会对钙、磷的摄入产生障碍。因为可乐当中含有大量的酸性物质，酸性虽然非常弱，如果大量饮用容易引起钙的吸收障碍，长期以往容易引起骨质疏松，且骨量减少。\n建议平时不要过量的饮用碳酸类饮料，同时要积极的锻炼身体，增加日照。平时要多吃高钙食物，这样才可以防止骨质疏松的形成和发展。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于唑来膦酸注射液治疗骨质疏松的副作用，具体分析如下：\n1、一过性的流感样症状：特别是静脉使用唑来膦酸，会出现高热、寒颤、全身酸痛的情况，这种情况一般可以使用非甾体类消炎药进行对症治疗。\n2、肾脏的毒性：特别是肌酐清除率小于35mL/min的患者要禁用，不然容易引起肾功能不全或急性肾衰竭。\n3、其他副作用：引起下颌骨的坏死，出现胃肠道的反应或不适。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨质疏松T值分级标准，在临床上多采用双能X线来判断是否具有骨质疏松。当T值＞(-1)的时候为正常，并没有存在骨量减少或骨质疏松的情况。当T值在(-1)-(-2.5)的时候，提示骨量减少，但并没有达到骨质疏松，所以此时并不能诊断为骨质疏松，在T值＜(-2.5)的时候可以确诊骨质疏松。\n在骨量减少的时候，建议要适当运动，多晒太阳，平时要高钙饮食，要多吃优质蛋白质的食物，而达到骨质疏松的时候，还要使用抗骨质疏松的药物，比如要使用抑制骨吸收的药物和促进骨形成的药物。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨质疏松症的患者并不宜过多的走路，也不宜过少的运动，一般只要保持生理量的体育活动即可，因为在骨质疏松时，骨量丢失，如果经常不运动，骨骼处所受的生理性负荷就会减少，容易引起骨量丢失的加重，而在生理性的负荷下，可以刺激成骨细胞的活性，加速成骨细胞的成骨功能。\n如果产生过多的负荷，也会关节产生不利影响，因为会出现骨关节的退化，容易引起退行性关节炎，导致膝关节、髋关节、脊柱关节的慢性疼痛。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果老年患者患有骨质疏松症，建议服用碳酸钙颗粒，因为碳酸钙颗粒与普通的钙片相比，具有吸收率较高、便秘率较低的优点。普通钙片的主要不良反应就是容易引起便秘，如果在老年患者消化功能欠佳的情况下，建议服用碳酸钙颗粒。\n如果老年患者同时患有骨质疏松和关节退化，可以服用氨基葡萄糖钙硫酸软骨素钙胶囊，此类钙片中既含有硫酸氨基葡萄糖，又含有钙成分，所以既可以起到缓解关节退化、保护关节软骨的作用，又可以防止骨量丢失，而补充基础钙含量。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果老年人发生胸椎脆性骨折，一般最推荐的方法就是进行胸椎后凸成形术，也就是经过胸椎椎弓根穿刺注入骨水泥。这是一种微创技术，手术较快，手术切口非常小。通过骨水泥的注入，可以较快的稳定胸椎，同时也可以使得局部的神经得到射频消融，快速的缓解疼痛。\n当胸椎稳定后，患者可以次日下床活动，并不需要进行长时间的卧床休养，这样就可以大大避免卧床引起的肺部感染、褥疮等致命的并发症。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨质疏松的前兆，主要表现为腰背部的疼痛、乏力，逐渐发生驼背、身高明显缩短等，在这些情况下，一定要早期去医院进行骨密度的检查，要明确是否存在骨密度下降和骨密度低于(-2.5)的情况。\n在骨质疏松的早期，都可以出现腰部的疼痛，这主要是因为腰椎内的骨小梁发生微骨折，就会出现椎骨内的出血，可以出现腰部的疼痛。由于骨质疏松发展的逐渐严重，骨折程度也会增加，因此会出现脊柱的逐渐压缩，这样就会引起人的身高丢失，会逐渐出现驼背。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
更年期骨质疏松最佳的治疗方案如下：\n第一、高钙饮食：平时要多吃大豆、鸡蛋、牛奶和乳制品，同时也要摄入优质蛋白质，比如牛肉、羊肉、鸡胸肉、鱼肉、虾肉，上述食物当中含有丰富的钙元素，可以积极补充基础钙含量。\n第二、应用钙制剂：服用碳酸钙颗粒和钙尔奇D片，同时还要服用活性维生素D3，活性维生素D3可以促进人体小肠对钙离子的重吸收和利用，从而增加骨量。\n第三、使用抑制骨吸收的药物：比如唑来膦酸注射液或者地舒单抗注射液、阿仑膦酸钠片，上述药物可以抑制破骨细胞的活性，防止骨量丢失。\n上述三种方法联合使用，可以非常好的治疗更年期骨质疏松。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
喝可乐在一般情况下并不会引起骨质疏松，因为每天适当的饮用并不会引起钙的吸收障碍，也不会引起骨量的减少。如果长期大量饮用碳酸饮料，则会引起钙吸收障碍，骨量会逐渐丢失，会逐渐引起骨量减少。\n如果平时又不爱运动，经常吸烟、喝酒，会进一步加重骨量的丢失，从而引起骨质疏松，所以在老年病人或者骨量减少的病人当中，并不建议大量饮用可乐。要多运动、多吃高钙食物，同时要保证充足的日照，这样才可以积极防止骨质疏松。