赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
对于一般病毒感染所致的急性肠炎，病程具有一定的自限性，多于限制饮食以及止泻、补液对症治疗后3-5天症状即可明显缓解、治愈。\n急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作。导致急性肠炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由一些物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起病毒性肠炎的致病微生物包括轮状病毒、诺如病毒等。一般病毒感染所致的急性肠炎，病程具有一定的自限性，多于限制饮食以及止泻、补液对症治疗后3-5天，症状即可明显缓解。\n病毒性肠炎无特效疗法，以对症治疗为主，暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时可用止吐剂及镇静剂，口服和静脉补液，以纠正电解质紊乱为主。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
在拉肚子时可以适量的喝温热红糖水，但是仅饮用红糖水，对于解决急性肠炎的腹泻症状没有明显的治疗作用。\n腹泻俗称拉肚子，多见于急性肠炎患者。急性肠炎多于夏季及秋季发生，是消化科的常见病、多发病。发病前患者常有进食不洁饮食、不当食物或者受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，导致急性肠炎的常见病因包括：由致病的病毒、细菌感染导致的急性感染性肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。出现上述腹痛、腹泻、发热症状时，患者首先应注意饮食的调整，应该尽量吃温热、稀软、易消化的食物，如大米粥、面条、面片等，尽量避免进食辛辣、油腻、刺激、生冷、不易消化的食物。红糖水中富含糖类以及部分电解质，可以补充由于腹泻所造成的能量以及电解质、水分的损失，同时，温热的红糖水具有一定的舒缓腹痛的作用。在腹泻比较明显时，可尝试口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物进行对症治疗。\n患者腹泻可致钾排出过多，需特别注意补充钾盐。长期或剧烈腹泻时，及时补充水和电解质，以调整机体内环境稳态。尽早补锌，补锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情，密切观察病情，出现异常应立即就医。同时口服补液盐也有助于缩短腹泻时间，预防脱水或纠正脱水。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
腹泻伴有发热是典型的急性肠胃炎临床表现，急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作，在发病前患者常有进食不当食物、不洁食物以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，造成急性肠炎的类型，包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性腹泻以及物理、化学刺激导致的急性非感染性腹泻两种。\n发热伴有腹泻多见于急性感染性肠炎的患者，出现上述症状时患者先应注意饮食，尽量吃稀软、温热等易消化的食物，避免辛辣、刺激的食物。腹泻伴有高热时应及时到医院就诊，进行血常规、大便常规等检查，如发现血白细胞以及中性粒细胞百分比明显升高，或大便中可见大量白细胞等，确细菌感染证据时，应首选针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素类药物抗感染治疗。腹泻严重伴有高热、出汗较多的患者，可适当给予静脉补液治疗。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，早期临床症状比较轻微，病人可以出现低热、头痛、恶心、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻的可能。随着病情的进展，病人可以出现发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状，部分病人病情恶化，可以出现乏氧、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。有的病人可以合并有其他脏器受损的表现，比如累及循环系统，病人可以出现胸闷、心悸、心慌的临床症状；如果累及泌尿系统可以出现急性肾功能衰竭的临床表现，病人有少尿、无尿等临床症状。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
如果病人临床症状比较重或者诊断考虑为支原体肺炎，建议输液对症治疗。如果病人临床症状比较轻，比如出现低热、咳嗽、周身无力等临床症状，建议口服药物对症治疗，可以给予红霉素、阿奇霉素或者罗红霉素。此类药物口服吸收后主要在肝脏和肾脏代谢，以尿液和粪便形式排出体外，因此肝脏和肾脏功能不全的病人要酌情使用。此药物主要引起消化道不良反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良症状。建议饭后服用，在服药期间不要吃生冷、辛辣、凉以及刺激性食物，以减少消化道不良反应。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
支原体感染口服大环内酯类的抗生素，比如罗红霉素、阿奇霉素等。此类药物主要是治疗支原体，或者是衣原体感染所致的呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、中枢神经系统疾病，以及皮肤和软组织感染。此药物口服吸收后在体内分布广泛，主要是经过肝脏代谢，大部分通过肾脏以尿液的形式排出体外。主要的不良反应为胃肠道反应，病人可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，同时有的病人可以出现中枢神经系统反应，包括头晕、头痛、耳鸣等临床症状，少数病人可以出现皮肤的皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状，停药之后症状消失。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
戴口罩不会头晕、缺氧的，戴口罩的目的是预防细菌或者病毒等致病微生物，侵入人体呼吸系统而致病的一种防护手段，它可以起到预防疾病的目的。而头晕、缺氧临床上多见于脑供血不足，或者是心肌缺血导致体循环障碍，可以出现头晕、乏氧的症状，此外一些严重的贫血、营养不良等疾病也可以引起头晕、缺氧的症状。因此建议病人到医院做一下相关的检查，明确引起头晕、缺氧的病因，然后给予对症的药物进行治疗，这样病人的临床症状会得到明显改善。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变，其发生是各种原因引起肝脏内脂肪堆积过多。造成脂肪肝的病因包括酗酒、肥胖、过度减肥、妊娠等，近年来由于我国人民生活水平不断提高，生活方式以及饮食结构日益西化、酒精的消费量增加，由于肥胖以及饮酒所造成的脂肪肝的发病率有逐年增高的趋势。\n根据脂肪浸润的严重程度不同，将脂肪肝分为轻、中、重度，当肝内的脂肪含量达到10%-25%，即可诊断为中度脂肪肝。脂肪肝的治疗主要是针对病因的治疗，如减肥、适量运动，尽量避免进食过度油腻的食物、避免肥胖并戒酒，以及科学减轻体重等是进行脂肪肝治疗非常重要的手段。脂肪肝合并有转氨酶升高时，可酌情服用水飞蓟素以及多烯磷脂酰胆碱等药物，进行保肝对症治疗。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
艾滋病患者眼部受累较为广泛，但常容易被忽略，临床上常见的有视网膜炎、视网膜脉络膜炎，眼底可见棉絮状白斑，眼部卡氏肉瘤常常侵犯病人的眼睑、眼板腺、泪腺以及结膜和虹膜等。艾滋病除了累及眼部以外还可以侵袭人体的呼吸系统、消化系统、神经系统以及皮肤黏膜，艾滋病是由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病，可以并发各种严重的感染而死亡，因此平时要进行加强宣传教育、严禁毒品注射、禁止性乱交，这样才能减少艾滋病的发生。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性腹泻俗称慢性结肠炎，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致，如患者出现慢性腹泻症状，同时伴有腹痛、腹胀等腹部不适症状，上述腹部不适症状与排便后明显缓解时，多考虑由肠易激综合征导致。\n患者可注意饮食，避免辛辣、刺激、油腻的食物，同时于腹痛明显时，口服匹维溴胺片等肠道动力调节药物解痉对症治疗，腹泻时可口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物止泻对症治疗。如慢性腹泻的同时伴有便血、消瘦等报警症状时应及时到医院就诊，行结肠镜检查，排除溃疡性结肠炎以及结直肠肿瘤等器质性疾病，如确诊为溃疡性结肠炎，首选5-氨基水杨酸类药物进行治疗。