赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
腹泻伴有发热是典型的急性肠胃炎临床表现，急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作，在发病前患者常有进食不当食物、不洁食物以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，造成急性肠炎的类型，包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性腹泻以及物理、化学刺激导致的急性非感染性腹泻两种。\n发热伴有腹泻多见于急性感染性肠炎的患者，出现上述症状时患者先应注意饮食，尽量吃稀软、温热等易消化的食物，避免辛辣、刺激的食物。腹泻伴有高热时应及时到医院就诊，进行血常规、大便常规等检查，如发现血白细胞以及中性粒细胞百分比明显升高，或大便中可见大量白细胞等，确细菌感染证据时，应首选针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素类药物抗感染治疗。腹泻严重伴有高热、出汗较多的患者，可适当给予静脉补液治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
多种原因可造成食管炎症的发生，常见的病因如下：\n第一、胃食管反流病，胃内包括食物、胃酸在内的胃内容物，经贲门反流至食管，可导致食管黏膜出现水肿、充血、红斑、糜烂，甚至溃疡的形成。反流性食管炎在临床最为常见，因此在临床上食管炎常特指反流性食管炎。\n第二、腐蚀性食管炎，勿食强酸、强碱等腐蚀性液体，可造成腐蚀性食管炎。\n第三、异物等机械性刺激也可造成食管炎症的发生，反流性食管炎治疗，首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物进行抗反流治疗，疗程八周，经治疗后绝大部分患者的食管炎症可达到修复以及愈合。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
多种原因可造成食管炎，常见病因包括：一、胃食管反流病，胃内的胃酸、食物等胃内容物倒流至食道，可引起食管黏膜充血、红斑、糜烂、溃疡等损伤，导致反流性食管炎，反流性食管炎在临床中最为常见。二、误食强酸、强碱等腐蚀性液体后可导致腐蚀性食管炎。三、异物等机械性刺激也可造成食管炎症的发生。由于临床上以反流性食管炎最为多见，因此食管炎常特指反流性食管炎。反流性食管炎的患者常出现反酸、烧心等典型的反流症状，当炎症严重累及食管黏膜全周或接近全周时还可出现吞咽不畅，甚至吞咽困难等症状。食管炎合并食管溃疡时累及较大血管，还可导致呕血、黑便等上消化道出血的症状。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，早期临床症状比较轻微，病人可以出现低热、头痛、恶心、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻的可能。随着病情的进展，病人可以出现发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状，部分病人病情恶化，可以出现乏氧、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。有的病人可以合并有其他脏器受损的表现，比如累及循环系统，病人可以出现胸闷、心悸、心慌的临床症状；如果累及泌尿系统可以出现急性肾功能衰竭的临床表现，病人有少尿、无尿等临床症状。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
如果病人临床症状比较重或者诊断考虑为支原体肺炎，建议输液对症治疗。如果病人临床症状比较轻，比如出现低热、咳嗽、周身无力等临床症状，建议口服药物对症治疗，可以给予红霉素、阿奇霉素或者罗红霉素。此类药物口服吸收后主要在肝脏和肾脏代谢，以尿液和粪便形式排出体外，因此肝脏和肾脏功能不全的病人要酌情使用。此药物主要引起消化道不良反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良症状。建议饭后服用，在服药期间不要吃生冷、辛辣、凉以及刺激性食物，以减少消化道不良反应。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
支原体感染口服大环内酯类的抗生素，比如罗红霉素、阿奇霉素等。此类药物主要是治疗支原体，或者是衣原体感染所致的呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、中枢神经系统疾病，以及皮肤和软组织感染。此药物口服吸收后在体内分布广泛，主要是经过肝脏代谢，大部分通过肾脏以尿液的形式排出体外。主要的不良反应为胃肠道反应，病人可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，同时有的病人可以出现中枢神经系统反应，包括头晕、头痛、耳鸣等临床症状，少数病人可以出现皮肤的皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状，停药之后症状消失。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
支原体感染具有传染性，支原体感染的病人或者带菌者通常通过打喷嚏或者咳嗽等方式，把病菌以飞沫的形式经过空气传染给健康的成人，当健康的成人免疫功能低下、抵抗力差、防御功能减低的时候易受感染而致病，因此支原体感染具有传染性。平时要注意与带菌者或者支原体感染的病人进行隔离，同时加强室内空气的流通，注意环境卫生。感染者要口服大环内酯类抗生素进行治疗，只有这样才能达到抗菌的目的。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
戴口罩不会头晕、缺氧的，戴口罩的目的是预防细菌或者病毒等致病微生物，侵入人体呼吸系统而致病的一种防护手段，它可以起到预防疾病的目的。而头晕、缺氧临床上多见于脑供血不足，或者是心肌缺血导致体循环障碍，可以出现头晕、乏氧的症状，此外一些严重的贫血、营养不良等疾病也可以引起头晕、缺氧的症状。因此建议病人到医院做一下相关的检查，明确引起头晕、缺氧的病因，然后给予对症的药物进行治疗，这样病人的临床症状会得到明显改善。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素，以及化学毒物等肝损伤原因导致的终末期肝病，患者临床常表现为肝功能受损，以及门静脉高压两大症候群。患者出现肝功能受损时，临床表现为腹胀、乏力、纳差等症状，合并门静脉高压时则出现腹水、脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张等并发症。\n肝硬化没有特殊的药物治疗，治疗的关键是针对造成肝损伤的原因进行对症治疗，对于病毒性肝炎、肝硬化的患者，可考虑酌情进行抗病毒治疗。酒精原因造成的肝硬化患者，应避免继续饮酒，出现肝功能受损时可酌情服用保肝药物进行对症治疗，合并腹水的患者可口服速尿等利尿药物进行治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素和药物、化学、毒物等肝损伤原因所导致的终末期肝病，肝硬化失代偿期在临床上可表现为肝功能受损、门脉高压等两大综合征。肝硬化是肝脏不可逆的损伤，目前没有非常明确的药物可以逆转肝硬化。但针对原发病进行治疗，如抗病毒治疗等，可以减少肝细胞发生进一步损伤，导致疾病恶化。\n出现肝功能受损症状时，患者可出现乏力、腹胀、纳差、黄疸等相关症状，查体时由于雌激素灭活减少，可发现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等体征，还可合并腹水、脾大、脾功能亢进，还有食管-胃底静脉曲张等侧支循环开放，以及部分门脉高压的相关症状，临床可出现腹胀、尿少、双下肢浮肿等。