舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛在神经外科的领域，诊断就是特发性面肌痉挛或者原发性面肌痉挛。这种疾病是因为面神经刚刚离开脑干的这一部分缺乏神经鞘保护，容易受到附近脑干动脉搏动的骚扰。脑干动脉搏动骚扰刺激面神经表面的运动神经纤维，造成相应的面肌痉挛，因此面神经微血管减压手术治疗是这种疾病的最佳治疗办法。在临床上主要采用显微镜下经乙状窦后入路面神经微血管减压手术治疗、神经内镜下经乙状窦后入路微血管面神经减压治疗。前者手术费用大约为4万元左右，后者手术费用大约为5万元左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛的症状主要是指患者一侧面部所有的表情肌或者一部分表情肌不自主的阵挛性抽动，绝大部分都是特发性面肌痉挛。少数患者可能是特发性面神经麻痹，暂时性的症状或者永久性的后遗症。病因目前并不是特别明确，有人认为很可能是面神经刚刚离开脑干的这一部分，缺乏神经鞘保护，被邻近的小动脉搏动骚扰刺激，造成面神经表面的运动神经纤维产生动作电位，从而引起相应的面部表情肌肌肉痉挛。治疗方法主要是口服卡马西平，如果口服卡马西平，疗效不佳，可靠的治疗方法是面神经微血管减压手术治疗。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小脑萎缩病，又被称之为橄榄体脑桥小脑萎缩病，目前并没有特效的治疗办法，属于多系统萎缩，是原因不明确的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或者是综合征。少数患者在起病之初，可以考虑用大剂量的美多巴，能够缓解部分症状，但是并不能彻底根治，而且临床疗效也不是特别满意。如果患者在病程中出现了体位性低血压的症状，可以采取多盐食，也就是多吃咸的食物。另外，也可以考虑每天口服1次氟氢可的松，剂量可以从0.1mg逐渐增加到1mg。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小脑萎缩又被称之为橄榄体脑桥小脑萎缩，目前并无特效疗法。这种疾病属于多系统萎缩，是一种原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或者综合征。少数患者在起病之初，可以考虑用大剂量的美多巴，可以缓解部分症状，但是并不能彻底根治，而且疗效也不是特别满意。如果患者出现了体位性低血压，可以采取多盐食，也就是多吃咸的食物。也可以考虑每天口服1次氟氢可的松，剂量从0.1mg逐渐加到1mg。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫是无法彻底治愈的，但是，脑瘫治疗肯定比不治疗要好。小儿脑性瘫痪的患儿如果不治疗，病情会逐渐加重。经过治疗，病情会逐渐缓解，能够改善患儿的神经系统功能。脑瘫，又被称之为小儿脑性瘫痪，是指出生前到出生后1个月内，因为各种原因所导致的非进行性大脑损伤。小儿脑性瘫痪的症状，主要表现为中枢性运动功能障碍、肌张力障碍、姿势异常、反射异常，同时，可能会出现癫痫、智力水平低下、语言功能障碍，以及视力障碍和听力障碍。治疗方面主要是康复治疗，康复治疗是指运动疗法、作业疗法、语言治疗和物理治疗协同进行，而针灸对小儿脑性瘫痪，也有一定的帮助。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫的表现其实就是脑瘫的临床症状，脑瘫又被称为小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪的症状，包括早期运动发育落后、四肢痉挛、姿势异常以及智力、语言发育异常。在小儿脑性瘫痪早期，患儿会出现原始反射持续存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和拥抱反射。同时，患儿可能会有上运动神经元瘫痪的体征，运动姿势异常、不能按时抬头、躯干控制不佳、持续性不对称握拳、伸舌障碍、口部呈多动症、容易流口水等。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫宝宝的症状，主要包括早期运动发育落后，四肢痉挛，姿势异常以及智力和语言发育异常。早期的时候主要包括原始反射持续存在，原始反射主要包含吸吮反射，握持反射，拥抱反射。同时，上运动神经元体征阳性，运动姿势异常，不能够按时抬头，躯干控制不佳，持续性不对称性不全，过度伸展姿势，伸舌障碍，口部呈多动症，同时容易流口水。体格检查可以发现四肢肌张力异常，同时可以出现巴彬斯基征阳性，病理征阳性。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
儿童脑瘫，想要彻底治好，几乎是不可能的。因为儿童脑瘫主要是在发育过程中，大脑神经细胞因为各种遗传因素、后天性损伤所导致的一组儿童神经系统综合症。临床表现主要是肌张力异常、姿势异常和运动异常。因为大脑神经细胞本身是永久性细胞，一旦遭到损坏以后是无法再生，也就是像这一类的患儿是无法彻底康复。但是经过积极的康复治疗，可以回归社会。康复治疗的手段，主要包括高压氧康复、针灸康复、物理康复、语言康复治疗，而且应该是尽早诊断、尽早治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑性瘫痪的治疗费用是比较昂贵的，而且治疗的时间比较长，严重的患儿总的治疗费用可能在上百万左右，而且治疗效果还不是特别理想。目前国内针对小儿脑性瘫痪的治疗，主要包括药物治疗、康复治疗以及手术治疗。药物治疗中主要是针对大脑神经营养的药物、改善肌张力的药物、促进神经发育的药物。对一部分痉挛的患儿，肉毒杆菌毒素也有一定的疗效，这些治疗费用大约在10万元左右。如果患者同时有语言障碍，需要积极地进行语音训练以及康复治疗，总的费用大约在50万元左右。假如患儿还有严重的肌张力障碍，需要做选择性背侧神经根切除术以及深部脑刺激术，手术费用很可能也在50万元左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
儿童脑瘫的康复治疗，主要包括药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗以及物理康复训练。药物治疗，主要是应用营养脑神经的药物，或者促进脑代谢的药物，优先考虑脑活素。针灸治疗应该在当地的二级以上公立医院针灸理疗科，正规的进行针灸康复治疗。有条件的情况下，也应该同时进行高压氧康复治疗。小儿脑性瘫痪的治疗，最重要的是物理康复训练，主要包括运动疗法、作业疗法、语言治疗以及各种矫形器的应用。同时，还包括心理治疗和教育康复。运动疗法最重要，主要是徒手或者借助器械，利用物理学中的力学原理，来预防和治疗的方法。这是小儿脑性瘫痪当中，最常用的也是行之有效的方法。