王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
感冒的时候可以煲以下两种汤：\n1、葱姜豆腐汤，制作方法，生姜、葱白用清水洗净，豆腐切小块入沸水，锅中焯一下，沥干水分待用，锅放到火上。下豆腐干炒煎至微黄色，下姜片，加清水适量，再煮一会，加盐、葱白，最后淋入香油起锅，趁温热饮用。\n2、绿豆茶叶冰糖汤，绿豆洗净捣碎，放入砂锅加水三碗煮至一碗半，再加入茶叶，煮5分钟，纳入冰糖既可以服用，可以当平时的水服用，对于治疗感冒效果特别好。

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无论是在可乐里加什么食物，对于治疗咳嗽都是没有效果的，反而会加重咳嗽的现象。可乐是比较甜的，吃甜食会使咽喉部不太舒服，反而会加重咳嗽的现象。比较甜的食物容易使糖分残存在口腔里，造成细菌感染的情况，反而会加重呼吸道感染的情况，从而导致咳嗽的加重。可乐中的二氧化碳含量是比较高的，刺激性也是比较强的，很容易导致支气管收缩的现象发生。支气管一旦发生收缩的现象，通气不畅会诱发咳嗽的发生。所以，咳嗽期间是绝对不可以使用可乐加东西进行治疗咳嗽的，没有任何的效果，还会加重咳嗽的现象。这个时候建议吃简单、清淡、容易消化的食物，此外，可以喝新鲜的果汁治疗咳嗽，尤其建议喝新鲜的梨汁，具有润肺止咳的功效。

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出现咳嗽、咳血的现象，往往比较严重，有可能是发生呼吸系统感染，这个时候治疗起来比较简单，主要是使用消炎类药物，根据感染的类型选择抗生素或者抗病毒药物进行治疗。此外，还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液。做胸部平片或者CT检查，就可以确诊是不是因为炎症引起的咳嗽、咳血。但是出现咳嗽、咳血的症状，不一定都是炎症引起的，很有可能是发生肺结核或者支气管扩张。出现支气管扩张的时候，扩张的支气管会造成周围小血管破裂，所以会出现咳嗽、咳血的症状，往往需要长期坚持治疗。对于支气管扩张化患者来说，每天早上进行体位排痰是十分重要的，在急性期的时候还需要进行抗感染治疗。如果是肺结核引起的咳嗽、咳血，需要去结核病医院进行正规的抗结核治疗，因为结核杆菌容易侵蚀周围的小血管，导致咯血的症状出现。

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三岁宝宝出现咳嗽的症状，原因还是比较多的，最常见的原因就是发生呼吸系统的感染，有可能是病毒感染、细菌感染或者支原体感染，会造成呼吸系统的炎症，炎症部位会分泌大量的炎性渗出物，会刺激孩子的呼吸系统，产生咳嗽的现象。这个时候进行消炎的治疗是比较重要的，如果是细菌性感染，可以口服抗生素；病毒性感染可以使用利巴韦林；如果是支原体的感染，可以使用阿奇霉素进行治疗。另外一种原因，有可能是孩子发生过敏性的现象，导致过敏性咳嗽。出现过敏情况的时候，过敏细胞会产生大量的炎性渗出物，也会刺激咳嗽的出现，需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定。此外，还有可能是发生咳嗽变异性哮喘，往往是由于气道高反应引起的，特殊情况下会发生支气管平滑肌的痉挛，从而引发咳嗽的出现。

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儿童出现了长期轻微咳嗽的现象，需确诊孩子咳嗽的病因，很多轻微的咳嗽是由于轻度的咽喉炎所导致的，去耳鼻喉科让医生检查，可以发现咽喉部有充血水肿、淋巴滤泡增生，可使用中成药的消炎药进行消炎的治疗，如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂。如果没有咽喉炎，需要给孩子做胸部CT检查，排除肺部的疾病所导致的轻微的咳嗽，需要针对具体的疾病进行针对性的治疗。另外，还是要给孩子检查支气管舒张试验，或者支气管激发试验，如果检查结果有(+)的表现，说明孩子存在气道高反应，很有可能存在咳嗽变异性的哮喘所导致的轻微咳嗽，需要长期使用抗哮喘药物治疗，比如睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，平时雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德。

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咳嗽期间可以吃水果。很多水果具有治疗咳嗽和气喘的作用：\n一、梨，具有清热解毒，润肺止咳的功效，咳嗽期间如果能够多吃梨，对于缓解咳嗽的症状有奇效。\n二、火龙果，对于咳嗽和气喘有独特的疗效，还能够促进肠道的蠕动，具有通便的作用，含有丰富的维生素C和膳食纤维，能够增强身体的抵抗力，促进咳嗽的痊愈。一般咳嗽经过5-7天，都可以自己痊愈，如果不能缓解，需要服用药物进行治疗，比如氨溴特罗口服溶液或者蒲地蓝消炎口服液。\n三、还建议多吃苹果，苹果中的维生素C含量特别高，可以增强身体的抵抗力，帮助人体抵御外来的病毒或者细菌，对于治疗咳嗽效果很好。

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咳嗽吐白痰的时候，首先要去医院检查支原体，排除支原体感染造成的肺部炎症。如果确实是支原体的肺炎，一般是需要服用或者注射大环内酯类的抗生素进行治疗，比如红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素都是可以的。如果不是支原体的感染，一般考虑病毒性感染比较常见，这个时候需要口服四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液、阿昔洛韦。如果口服效果不好，可以通过注射喜炎平这类的抗病毒药物进行注射治疗，效果还是不错的。如果症状还是不能缓解，就需要住院进行治疗。

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出现了咳嗽的症状，首先需要做一下检查，明确是不是感染的原因引起来的。需要做一下血常规的检查，C-反应蛋白以及支原体抗体的检查。如果血常规中有白细胞的升高伴随着C-反应蛋白的增高，往往是细菌性的感染导致的咳嗽。如果是单纯的C-反应蛋白的增高，往往是病毒性的感染导致的咳嗽。如果伴随着支原体抗体的阳性，就是感染了肺炎支原体导致的咳嗽的发生。其次需要做胸部CT的检查，明确感染的部位，是上呼吸道的感染，还是下呼吸道的感染。如果是上呼吸道的感染，胸部CT往往是正常的，这个时候口服消炎类的药物，效果就比较不错。如果出现了下呼吸道的感染，胸部CT是可以检查出来的，口服药物效果是不好的，一般是需要静脉点滴药物来进行治疗的。

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支气管肺炎一般情况下，医生都是要求住院治疗的，因为支气管肺炎的情况是比较重的，严重的时候会引起肺部的实变体征，这个时候会有伴有憋喘或者无力、心慌的症状，是比较危险的。另外，支气管肺炎还会伴有比较严重的全身症状，会伴有高热，高热有可能会出现一些寒战或者是比较严重的并发症，所以一定要住院治疗。另外，一般支气管肺炎的时候，需要进行输液治疗，而且有可能一天需要输液，两次。如果是门诊是十分不方便的。一般情况下，需要根据支气管肺炎感染的类型，进行针对性的抗生素的治疗。对于普通的情况下，可以使用一些头孢或者是青霉素类的抗生素。如果没有效果，需要做痰液细菌培养和药敏试验，选择比较敏感的抗生素进行治疗。

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小叶性肺炎，也就是支气管肺炎，常常见于儿童，是由于气道和肺泡壁的充血、水肿和渗出，导致气道阻塞和呼吸膜增厚，一般还是比较严重的。这种情况下，需要赶快去医院进行积极治疗。一般支气管肺炎，还是考虑住院进行输液治疗比较好。首先要检查血常规，看有没有白细胞的升高。如果有白细胞的升高，就是细菌性感染，最好可以做痰培养，根据感染的细菌类型和敏感的抗生素，进行针对性的治疗。如果没有白细胞的升高，还是考虑病毒性的感染，需要输液进行抗病毒治疗。可以使用喜炎平或者利巴韦林，来进行抗病毒的治疗。