梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
目前肠癌患者中晚期到死亡时间，五年的生存时间大约10%-50%，中晚期患者到死亡时间在一年到一年半的时间。由于肠癌中晚期部分患者可以通过手术、化疗、放疗、姑息治疗以及中医中药治疗，尽可能地延长患者的寿命，提高患者的五年生存率。对于肠癌中晚期患者的生存时间，根据患者的身体素质、心态、肿瘤的侵犯部位、诊疗方案，都会产生不同的差异性，主要有以下两种情况：\n1、五年生存率50%：当肠癌中期患者仅有淋巴结转移，没有远处脏器转移时候，还可以通过手术根治性切除，术后采用相应的化疗、放疗、分子靶向药物治疗，还有中医中药治疗，五年生存率可以达到50%左右。\n2、五年生存率10%：到了晚期，肠癌患者一般伴有肿瘤的远处转移，包括肝、肺、肾等脏器的转移，肿瘤广泛转移以及淋巴结转移时，已经彻底失去了手术根治的机会，五年生存率不足10%。对这种晚期患者，只能选择全身的静脉化疗，还有局部的放疗，还可以考虑分子靶向药物治疗、免疫治疗，从而延长患者的生存期。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上中医治疗肿瘤有一定效果，但中医无法治愈恶性肿瘤，故不能将希望寄托在中医治疗上，应该选择西医的放疗或手术治疗，更应该中西医结合治疗肿瘤，这才是目前最好的选择，中医治疗肿瘤的方法主要有以下几个方面：\n第一、中草药：通过辨证论治，做成汤剂每日服用，对肿瘤有一定控制作用，临床上常选择半枝莲、夏枯草、三棱、莪术、酒大黄、土茯苓，上述药物具有一定抗肿瘤作用。\n第二、其它方法：能够缓解、抑制癌细胞，比如部分恶性肿瘤可以用药浴、足浴，或者针灸、理疗的方法进行治疗。\n中医治疗肿瘤需要结合患者的病情而定，因为每一个中医生有自己不同的看法，水平也不相同，故要根据个人情况具体分析，之后进行治疗。所以，得了肿瘤后一定要及时去医院就诊，明确肿瘤的恶性程度，能手术先手术，之后再配和中医中药治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肝癌的病人可以适当吃三七和西洋参，西洋参有益气养阴、提高机体免疫力的作用，三七具有活血化瘀的作用，但是一定要控制量，不要多吃，多吃反倒不利于身体健康。\n肝癌的病人要积极接受治疗，根据个体情况选用适当的治疗方式，比如外科手术切除、肝移植手术、消融治疗、介入治疗、靶向治疗，以及中医中药治疗等。临床上常用三七辨证治疗肝癌，通过三七活血化瘀、消肿散结，以及西洋参益气、提高机体免疫力的作用来控制肿瘤。中医中药在肝癌的治疗中起着重要的作用，临床上可以根据病人的情况辨证论治，达到控制肿瘤的效果。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期中医治疗是针对于不适合手术，也不适合放疗、化疗的患者，可以采用中医治疗，从而控制肿瘤，提高患者的生存质量。在临床上，需要根据患者的舌苔、脉象和症状，辨证应用中药。一般中医分型主要有以下几种，即肺脾气虚型、痰湿瘀阻型、热毒壅肺型和气阴两虚型，根据不同的中医分型，辨证应用中药，具体分析如下：\n1、肺脾气虚型：主要治疗原则是益气健脾，来达到控制肿瘤的目的。\n2、痰湿瘀阻型：如果患者咳嗽时痰多、不容易咳嗽、胸闷、气短等，可以给予二陈汤和三仁汤加减应用。\n3、热毒壅肺型：此时可考虑给予千金苇茎汤等加减应用，从而达到治疗的目的。\n肺癌的治疗一般还是要考虑免疫治疗加靶治疗联合中医药治疗，从而延缓患者的病情。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
在临床上，丹栀逍遥丸可以辅助治疗甲状腺结节，而且效果还不错，甲状腺结节有肝郁气滞型、痰凝血瘀型，还有湿浊等症型。治疗上，中医一般认为以疏肝散结、活血化瘀、祛湿为主，丹栀逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的作用，可以配伍其他药物一起来治疗甲状腺结节。\n如果发现甲状腺结节有钙化，边缘不规则，周围血流丰富，其结节的纵横比>1，这时候高度怀疑结节是恶性，需要进行甲状腺结节细针穿刺活检，通过取病理来明确结节的性质，如果明确为恶性，可以通过手术切除，并进行颈部淋巴结清扫，术后一般可以采用碘-131放射治疗，同时配合优甲乐口服，从而抑制TSH，避免甲状腺癌术后复发。丹栀逍遥丸作为中成药，可以对抗焦虑、抑郁，对多种肿瘤都有一定的作用，所以术后可以配合丹栀逍遥丸来治疗甲状腺结节。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌患者呕吐黄水提示胃癌晚期，预示病情持续加重。早期一般不会出现特别明显的症状，比如呕吐、消化不良、饱胀等症状，但随着病情的进一步进展，患者会出现贫血、厌食，以及上腹部肿块。由于晚期胃癌，癌细胞侵犯胃壁会产生类似黄水一样的东西，所以会出现呕吐黄水的现象，还可以出现呕血、黑便。\n患者在呕血的同时，会伴有呕吐黄水的表现。患者出现这种症状一定要高度重视，建议去医院行胃镜检查或者上腹部增强CT。在日常生活中出现呕吐黄水，也要积极的进行治疗，加强日常的营养摄入，养成良好的生活和饮食习惯，适当进行运动，再配合中医中药来调养。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌最常用的检查方法具体如下：\n1、胃镜检查：这种检查方法方便、快捷、诊断率高，患者如果最近反复出现了胃痛、胃胀、烧心、呕吐、疼痛，这时候就需要进行胃镜检查。胃如果有明显的溃疡灶，或者是一个大的息肉，或者呈菜花状，高度考虑有癌变的可能，这时胃镜医生会在病变部位取一点组织做活检，一般取6-7块进行病理报告，确诊有癌变就可以诊断胃癌。\n2、抽血检查：就是消化道肿瘤的标志物，比如CA-125、CA-199，还有CEA等。\n3、上腹部CT：可以看到胃壁僵硬并有肿物，增强扫描可以看到肿物有明显强化，这时候也可以判断胃癌。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌的免疫组化结果中包含两个最重要的指标，一个是表皮生长因子受体HER-2，这个指标如果是强阳性，提示肿瘤将来容易出现复发和转移，需要在化疗的同时联合曲妥珠单抗靶向治疗，预防肿瘤迅速进展。另一个指标是Ki-67，如果这个指标的阳性比例＞50%，提示肿瘤容易出现复发和转移，但是目前还没有针对这个指标的有效药物。\n根据胃癌的临床分期和免疫组化结果，应该在医生的指导下给予合适的抗肿瘤治疗措施，才能使胃癌病情得到较好的控制，其他的指标，比如CK、CD，只是针对病理组织的一种验证，说明取材于胃组织，没有太大的意义，临床上重点看HER-2和Ki-67。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌往往在中老年人中比较多见，但是近年来患胃癌的年轻人越来越多，主要和年轻人不合理的作息安排有很大关系，主要分析如下：\n一、熬夜：夜晚的时候身体处于疲累状态，可能会导致胃肠供血不足、黏膜受损，为胃部埋下了健康隐患。\n二、不健康饮食：年轻人进食不规律或者进食高蛋白、高油脂，以及口味辛辣刺激性的食物，可能会增加胃肠的负担。还有经常喝一些刺激性饮料，比如喝酒、咖啡、浓茶，也可能会对胃黏膜造成损伤，可能诱发胃癌的发生。\n三、精神压力过大：也是一个重要因素，所以年轻人现在容易发生胃癌。\n四、幽门螺杆菌感染：长期幽门螺杆菌感染也容易诱发胃癌。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
一般来说，肝癌患者治疗以后，五年的存活率只有10%。早期肝癌往往症状不明显，等发现有症状以后已经扩散，所以一旦发现，大部分都处于晚期。只有少数病人在肝癌的早期能够确诊，通过手术，早期肝癌有治愈的可能性。肝癌有原发性，也有转移性，原发性肝癌是最常见的肝癌。\n在亚洲，肝癌患者大部分是青年男性，尤其是有乙肝、丙肝携带的患者，对于有乙肝、丙肝的患者，要定期体检、早期发现，早发现的存活时间会比较长。随着现代医学的进展，肝癌的治疗有多种方法，包括靶向治疗、免疫治疗，都能有效延长肝癌的生存期，目前最长的肝癌生存期可以维持5-10年的时间。