李颖

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑CT是通过脑组织的密度，来反映脑组织的一些情况。对于原发性癫痫综合征，一般脑CT可能没有办法发现特殊的问题，这个时候要进行脑部的核磁，可能有更细致的辨别。脑CT能发现的一些情况，如下：\n第一、脑的先天结构问题，比如脑回的畸形、脑灰质异位。\n第二、伴有钙化的血管畸形，可以在脑CT中发现也可以导致癫痫。\n第三、继发性癫痫，比如脑梗死、脑出血的后遗症，可以发现局灶的中风囊或者是局部的脑萎缩。在外伤术后，可以通过脑CT看到术后的痕迹，比如骨缝局部的刺激之后变性。\n第四、如果是皮层的占位性病变，也可以通过脑CT来发现，会引起癫痫发作，所以还是要根据不同的癫痫类型。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电，而导致了一系列的临床症状。它的病因非常复杂而多样，常见的有新生儿或者是儿童期发作的癫痫，可以有一些脑内的结构异常或者是宫内的缺氧，这些外界的因素所导致，也可以是遗传代谢性疾病，作为遗传代谢病的一部分，也可以是没有找到其他的任何相关的因素，而引起的原发性的癫痫综合征。\n在麻疹、脑炎以及特殊的脑部感染之后，也可以引起癫痫发作，在这些所有的癫痫病当中，有一些是可以控制的因素，还有是不可控的因素。当用药物控制的时候，非常的难以缓解症状，这个时候叫做难治性癫痫，有一部分难治性癫间的患者可以进行手术治疗。如果是一些颅内占位、外伤这种导致的癫痫，可能就需要手术来进行治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电，而导致的一系列临床症状，可以合并发作期和发作间隙的脑电图异常。对儿童癫痫来说，常见的病因也非常多，具体如下：\n第一、先天性的脑结构异常，尤其是在围生期发生的癫痫发作；\n第二、遗传代谢性疾病，由于遗传导致的酶缺陷都可以引起脑部疾病；\n第三、获得性因素，包括继发性感染、肿瘤、炎症，在儿童期比较少见的缺血、常见的外伤等都可以导致癫痫；\n第四、还有一部分没有查到明确的原因。\n所有的癫痫需要反复、刻板性的发作，至少临床发作三次以上才考虑诊断癫痫，因为要和很多其他因素进行鉴别，比如血糖异常、血压异常、低氧等。同时要辅助以脑电图，脑电图可以发现癫痫波，有助于诊断。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经衰弱是由于精神、心理、情绪因素而导致一系列的临床症状，症状非常多，包括焦虑、紧张、失眠、全身的不适感、心慌、胸闷，也可以出现各个器官系统的疾病。由于它和导致心因强弱的因素有明确的关系，所以还是要在发病的早期到医院进行规范的评估，来明确有没有合并相关的疾病，比如焦虑、抑郁状态，进行针对性的治疗，早期治疗对于避免疾病进一步的加重可以有很好的疗效。引起神经衰弱的病因，可以是工作压力的增大、突然发生的环境变化、应激状态、亲人的去世等等。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
咖啡本身有兴奋中枢神经系统的作用，饮用之后导致入睡困难如果是短期一次，可以进行多饮水促进代谢，不需要特殊药物治疗。\n如果对这件事情比较紧张或者焦虑，第二天有很重要的事情，有精神紧张这些情况，可以小剂量的服用些促入睡的药物。在第二天保持正常的睡觉规律，尽量避免白天多睡觉，避免饮用咖啡，这个时候多数病人就可以自行好转。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
如果奶茶当中使用了一些生茶，对于平时不太饮茶的人或者饮用的速度过快，浓度比较高，可能会导致入睡困难。主要是在生茶当中有一种叫茶碱的成分，它会兴奋中枢神经系统，对于敏感的人可以导致心慌、手抖、头昏、乏力等症状。\n如果出现了类似的症状之后，建议可以饮用大量的清水，促进茶碱的代谢，多数人可以自行好转。对于这种短暂的、偶发的、有明确诱因的入睡困难，不需要特殊的药物进行治疗，如果再遇到类似的情况，比如饮茶的时候，还是要注意尽量饮用熟茶，同时浓度要低，避免过快的摄入。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
酒精对中枢神经系统的大脑神经元有不同的作用，对脑血管也会引起扩张。少量的饮酒可以导致中枢神经系统的兴奋，这个时候就会有一些激越、容易激惹、入睡困难、说话增多、很兴奋等感觉。如果是大量的饮酒会导致中枢的抑制，就是嗜睡甚至酣睡，严重的时候可以导致昏迷。\n由于酒精还可以导致血管扩张，所以有的时候也会引起头疼。在出现这些情况之下，酒后的失眠还是建议进行自我的调节，多饮水，促进酒精的代谢，这样会比较好。酒后的失眠严禁服用具有中枢抑制协同作用的镇静类药物，比如地西泮、舒乐安定、氯丙嗪等等，因为它会协助中枢抑制，造成呼吸困难，甚至窒息。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
咖啡里面含有咖啡因，它本身可以兴奋中枢神经系统，导致入睡延迟、心慌、手抖，这种情况多见于个体敏感的人。这些人可能平时，第一、很少饮用咖啡，第二、咖啡的浓度可能过高，第三、喝咖啡的速度过快。在这些情况下就很容易导致兴奋性的症状，喝完之后就会在半个小时左右出现心慌、手抖的不适感，坐立不安的感觉，在晚上也可以导致入睡困难。如果停用之后，一般在1-2天之内失眠的情况就会明显的好转，建议多喝水促进咖啡因的排泄。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
乌灵胶囊实际上有改善情绪、改善睡眠，以及改善焦虑、紧张情绪的作用，但是中药起效会比较慢，以20天为一个疗程，至于服用几疗程才有作用因人而异。\n失眠主要分为三大类，包括短暂性的失眠，这种短暂性的失眠可能会持续1-2天，是由于当天的食物、药物或者熬夜、精神压力导致，患者有非常短的入睡困难或者早醒，经过自我的调节多能有明显的好转。还有短期性的失眠，也就是在几周之内，一般是3周以内可以出现入睡困难或者是早醒，这种多和最近时期的一些事情，比如工作压力大，还有家里发生的一些事情，还有焦虑、抑郁、紧张的情绪有关系。\n如果是长期性失眠，一般在3个月以上，这种失眠的患者可能用药的效果就会比较慢，建议进行规范的检查，看看有没有潜在的焦虑状态、抑郁状态，要进行针对性的治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
失眠主要表现为入睡困难和早醒，如果是心跳加速而导致的入睡困难，要看引起的原因是器质性还是心因性。器质性心跳加速包括很多原因，比如血压、血糖、心率的异常，本身就有心动过速、频发早搏，或者其他形式的心律失常，比如阵发性房扑、房产等，这时一定要有规范的体格检查和心电图检查，来看具体有没有心律失常。\n还有就是心因性的原因，主观觉得心率快，但是测出来并没有心率增高，同时做心电图也没有异常表现，可以考虑是心因性因素。必要的时候也要进行24小时动态心电图的检测，除外有无器质性的问题。